本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑
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" Y6 d1 f/ H, V M6 p超明溯源(909895898) 21:17:27
5 o4 C0 p; B5 g4 a, E) @真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?2 O& f' w0 P5 i* G
张景(1194531030) 21:18:54 % c# v2 P+ i3 ?# \
真阳是蒸汽机,真阴是抽水机
@( p2 ~/ C2 U6 ?* T& b! F超明溯源(909895898) 21:22:16 & ^4 a$ }" e( B V& k4 c) a
水饮是如何产生的?寒则腹胀,为何
% q: B# D# _" G9 O: y- [超明溯源(909895898) 21:24:02 $ m+ m, L. Z* w6 ~ o. a
这些问题,可以促进学经方加快进度。2 Z5 p3 }* k" V# T) t6 i
超明溯源(909895898) 21:24:38 $ ~3 X8 u5 c4 p+ K) L
“饮”证是五证当中的一个大证,6 S& S+ a/ E; D4 U8 e3 o% {
超明溯源(909895898) 21:24:56
0 O: O0 o3 g% i& s0 E% D它在整个人体里无处不到。+ ?6 k& v" M6 P$ ]: C
超明溯源(909895898) 21:25:24
1 m7 c! b% ], N8 ~7 C3 L; c7 ~& \然而水饮是如何产生的呢?
) }" c6 s: M( \超明溯源(909895898) 21:26:24
' d# b# Z% j* o1 c我们可以通过从六纲简单的了解一下。+ M' X* d% m9 H9 s
超明溯源(909895898) 21:26:57 7 ~7 H/ x q; s0 M
首先我们来看看太阳纲。* B' n: \! e. A$ ~6 s
超明溯源(909895898) 21:28:45 v! \4 C. a/ I" }" F7 d
太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。(宋35). n/ \5 r. n6 W) ]1 f
麻黄汤方
! h' s' d. R+ k0 b" h! U# B3 ?麻黄(去节,三两) 桂枝(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个) ) ?. T3 {0 L8 f, q. L* \: Y! {
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。9 k2 O# b4 Q0 l
超明溯源(909895898) 21:29:39 $ Y* p% R: a+ m0 p
条文我就不加讲解了,这里提出来只是让大家有个参考。. |4 Y4 y1 {( ^5 X _
超明溯源(909895898) 21:30:03 $ L# d2 }. f9 {
认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
2 k' \" j/ I+ ^超明溯源(909895898) 21:30:43
. \8 c! M$ I2 U+ N* S: A" U太阳病无论是中风证还是伤寒证,肌表受风寒之邪中伤。 b1 v/ r1 h5 z( K0 ~5 \: k+ {( d
超明溯源(909895898) 21:31:32 7 [+ W% o, w$ ^/ ?, n" F
太阳中风证营卫不调和了,营卫受到风邪干扰而不调和。1 o& m1 n. k% \! ^
超明溯源(909895898) 21:31:58
, W O% x7 W# U# G$ R太阳伤寒,体表闭塞营卫受阻,气机不通。
4 o; w' n" Q, h* b2 D: ` e超明溯源(909895898) 21:33:10
+ U0 D1 x" Y, a6 I而机体调动正气(津液)要抗奋驱邪,病邪不重的,机体能自我抗邪外出而自癒。
+ S9 O2 u; T! F: V# p8 X. [超明溯源(909895898) 21:33:59
6 w/ H( a; g$ w! ^. f病邪重的,而卫气津液不能抗邪外出的,反而滞在了肌表。3 D" {+ p* \) D0 K
超明溯源(909895898) 21:35:04 7 f+ {) W1 ^; Z5 L. P' U3 I
大家都知道,太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕,咳嗽有痰,甚则胖头胖脸,眼泪直流,这些都是什么?
$ ]& q+ h( b; }6 t超明溯源(909895898) 21:35:55
4 ~2 b' `# w" e: a) ?; z算不算是“饮”呢?2 L" U8 E6 R6 l d
超明溯源(909895898) 21:36:46 7 ^( K4 ?# `! E
卫气(津液)奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现,也属于饮滞了。
8 L. F. [! E& T" U7 b, `3 I3 e超明溯源(909895898) 21:37:09 1 y( g3 H# t$ E0 s
但是这种饮滞很好解决啊,/ ]6 R+ }* n! i1 N9 c! ]4 A
超明溯源(909895898) 21:38:19 1 j L* w6 g5 ]3 a9 x
它是机体抗病的正常反应,只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
7 w7 ^9 o5 j# b1 g/ m超明溯源(909895898) 21:38:53
& Z. S8 M/ R( A9 c+ C6 `治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
! R2 W, |: Q3 C1 @6 R+ S/ y, }! W超明溯源(909895898) 21:39:26 - `* Q! N: B& X3 x* A; j
但是,如果患者本身体内水饮比较重,! m% g% u0 k8 d8 Q3 r
超明溯源(909895898) 21:39:50
3 H; D* c1 X- t复受风寒之邪,而胃气不太好,还腹泄,小便不利,
, Y6 m9 |/ c& Z超明溯源(909895898) 21:40:36 6 h5 ]9 E: o E8 r* F% @: t8 S. Y
这类病人,不但体表有水饮,体内水饮也较重,这个的同时就得用到去水饮的药物了,
9 Q1 F; a$ \0 ^4 v& A+ A超明溯源(909895898) 21:41:09
3 `1 j: l: Q+ q5 ]如:桂枝去芍药加茯苓白术汤,五苓散,等等。
( K5 M$ [* P3 h$ ~7 j超明溯源(909895898) 21:42:57 " v8 G8 P! e9 g0 Y) n) q
再看看阳明病。
+ }' a2 W! J6 s# r" l) o, D- | T超明溯源(909895898) 21:43:32 4 w7 U5 t9 g: J1 L
昨天,有位朋友回答六纲都有水饮。
7 j8 J6 {7 y% n8 `, o, l超明溯源(909895898) 21:43:37 + B4 ~: l7 I9 ~/ ]
这个不严谨9 A2 d' E" B( b: s* I r* c! {
超明溯源(909895898) 21:44:11
$ k1 O: Y/ i. Y& X8 A只能说六纲都能兼杂有水饮。' z* G7 Q {3 G9 r
超明溯源(909895898) 21:44:46 5 a4 L7 m( o$ B7 @2 E+ | r H& R
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(宋 169)
& n* N Z8 [. M( ?: l; X白虎加人参汤方
- b; ]7 t& R. ^5 J知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)/ J1 h L3 ?1 J
超明溯源(909895898) 21:45:14 * y* p! ^& y+ g. f; b
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了?. Z3 i8 f6 L: o* K: P7 ?+ b3 Z4 l3 |
火麒麟(317516441) 21:45:57 5 D& d9 R( E1 `6 C3 q/ ]
太阳直入
* z- A: p' f2 r. }& L厚朴学医(674805085) 21:46:12 " o4 M# C; w2 V
口燥渴
- t0 n; L) b# [/ t: h厚朴学医(674805085) 21:46:20 2 _# B) X2 T: v4 I/ M
饮水( F' {- R6 ?: _6 j
金铃子(1316115968) 21:46:21 D5 Z; _/ t2 P) Z, V
口燥渴,喝水
) T7 {- ^% M& C1 @) ~5 {超明溯源(909895898) 21:46:26 " A! a% Z% n, @+ {; P
是热燥而大渴喝出来的,后背微微恶寒,是特指内有水饮停留。/ F* ` @$ `' p" W+ k |
超明溯源(909895898) 21:46:47
2 y' Y9 o3 F7 i/ _) A因为这个水饮停留所以无大热。
( m% k% N1 G, ? ^; Y6 X4 J超明溯源(909895898) 21:47:27 ?1 H* M- m4 f7 i: r# \
有许多阳明病患者喝水太多,或者到医院挂吊瓶太多,而出现了这个病证,9 H, k( c& p. n' g5 Z. E
超明溯源(909895898) 21:48:53 : F+ [ ^- |$ x/ M9 U6 R) e' k
甚则有的是反复发热不退,小便不利,还口渴不欲饮,饮则吐,五苓散证了,有的是竹叶石膏汤证了,总之要随证治之。; k6 z( Z5 ]1 p3 w+ J0 v& g8 V' T
火麒麟(317516441) 21:49:39
3 J6 g* R, b! U: x G& g3 x那从方看不还是热饮留于阳明吗? ! y8 W+ `: k" n; U6 J1 l0 E
超明溯源(909895898) 21:50:45
6 D7 \+ o: d( w4 Y" H7 {再看少阳病。+ ^6 h3 n& g. X2 q
火麒麟(317516441) 21:50:55
, P* u! t6 f2 J1 W! x% U饮当温化,这用寒药怎么说… % ]. N9 A: x1 ]4 W2 N
火麒麟(317516441) 21:53:16 0 x9 b) m6 D0 K: G/ l- U/ L# z
请恕小子无礼! ' C$ x( d% l9 V" h! w
超明溯源(909895898) 21:53:36
5 }( e1 ?& m5 z' @- w火麒麟(317516441) 21:49:39
3 D% y" V* t0 n; X: F) ~那从方看不还是热饮留于阳明吗?----热饮了还要温化?
# u! u: R, k: X) [( ]火麒麟(317516441) 21:54:43 * h" Y( j( ^/ v' ]' P A9 N b! [
那他里面石膏知母可是寒的
% R2 f. S S& v, r超明溯源(909895898) 21:54:56 & n+ R% Q0 y- V2 ^
病机是什么?1 r( `& Y& }- U* g* s' _
火麒麟(317516441) 21:55:14 ; W) D* s0 t; M" e! t' k- D' T
阳明热 ) O0 s/ o6 W1 s; \
超明溯源(909895898) 21:55:45
8 \% u: Z2 V4 S就好比麻黄汤证,流清涕,你就一定要利水饮?
% i# Q& \, o1 m: B% `水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
% _% n8 f9 ]1 R. Z5 p2 L/ W9 {师兄请继续,火麒麟不要干扰讲课,课后再问
+ ~6 j, \) N: ?" {* ^* J& t" T* x雪影飞红(1942130767) 21:55:50
# a# ?: B: g8 _$ A0 i; k8 ~5 [) _9 e阳明为何热? 4 |* t6 N* D$ B, j; w' u9 r3 B
雪影飞红(1942130767) 21:56:34 : u3 ]4 v8 u6 x- m5 ~- w8 u3 z
袁师,请讲课
5 b3 q2 ]) @2 j# [超明溯源(909895898) 21:56:42 & @3 B- Z8 J1 g* G6 h" m
见饮你就非温化不可? ) t6 F) X7 u0 ` ?2 h
超明溯源(909895898) 21:58:10
: W7 P( l: w. v+ k1 ~3 N* i+ R后续讲到三阴病你说要温化还可以。
: \# h3 }, E% @5 s ~2 b- x. F超明溯源(909895898) 21:58:40 % d1 z$ v0 Y7 ]2 b3 R
伤寒五六日、中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(宋96)
7 w1 R" ?% a9 D1 {# ~小柴胡汤方
+ u8 g2 K0 g( ^4 E) t5 m5 e柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙 三两) 生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚) * [' s; ?2 E, o3 j
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。# W/ p: x" E2 z; r
' v* P9 h: w3 e( {2 ~1 n8 h厚朴学医(674805085) 21:58:41 ' c' ~. s% z v4 P
大家有问题可以老师讲完课一一提问,现在不要干扰老师讲课。; E& {0 G( C; ]6 R* p* B3 h) @4 t: w
超明溯源(909895898) 21:59:20
. U, d3 o4 g/ b" j, V9 g2 ?俺的思路断掉了。8 x2 ~& ^) L1 K% T
超明溯源(909895898) 21:59:41 * G9 R" a8 `2 J. m' M4 s
少阳厥阴本来就难讲
. e# u, x) @3 A3 w0 `超明溯源(909895898) 22:00:06
2 @$ k8 m! Q! r; _% \' ^0 A/ C留着点当提问,有空再细讲。
$ i( l/ l3 M' @4 |1 @7 X& ]超明溯源(909895898) 22:00:33 1 V" l3 H4 L9 R8 }, H
少阳病不但位于太阳与阳明之间,+ q, r5 L# c, r6 z4 R( D- Q5 C% _
超明溯源(909895898) 22:01:18 8 S! s0 L9 }- z' v) h* s
它还是六纲的中间体,它与厥阴一样处于阴阳之间,是个交通官。
% D9 B) S) l) W$ A超明溯源(909895898) 22:02:53
7 j A/ [; l* P+ A! g故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机,与厥阴相比,它偏于阳比较多,但同时也会有水饮的存在。
/ {* D5 t3 G, q! O) m% b0 g超明溯源(909895898) 22:03:26
- C9 f$ S' I3 X, h$ G小柴胡汤方,怎么去掉这点水饮?8 R6 x8 M. q' D* L
超明溯源(909895898) 22:04:07 3 F$ Y1 t2 L4 d; s% C2 k
半夏能否除饮?7 E, s' Z9 A, |+ G
厚朴学医(674805085) 22:04:09
. c9 f1 T' h6 d半夏?
0 j& R( w, j" F9 ^张善哉(972994131) 22:04:20 9 U" u) D1 `9 M4 s2 z! W: T& X
生姜和半夏. j$ @% J& {+ _3 `9 e
超明溯源(909895898) 22:04:29 0 e2 u# c4 G) ~! x! J; ^, W
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
; @5 q$ Y1 n' Z% I9 U# l: o4 j楚天风云(1318952332) 22:04:34
3 \! ~) V! w# Z3 x8 ^) C可以 \; ~. I" X6 i1 S. D2 w! l! h
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03 , m4 R. }1 ?" H+ R" y# h+ Z8 U
小柴胡里有点小寒
2 F+ V" N, k* F1 s- q8 |7 r8 G8 U( d蓝色海洋(574071563) 22:05:03 ; o# ]; K5 ?# G( j7 U5 @9 z- L% x" W
一部分向外排到太阳,一部分向内排到阳明
4 M! C3 F$ f8 T& ^7 |, p2 p+ \超明溯源(909895898) 22:05:23
* \ v& O0 Z) p/ s* S* s- t厥阴病就更加明显水饮要偏多的,也是最复杂的。
% s: y- x, W: A/ e超明溯源(909895898) 22:06:35
! Q" P, d; T) G6 x$ n# {$ x伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(宋157)
2 a- _0 g5 n/ c1 U生姜泻心汤方& L/ _( x& W7 _- ?% U
生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
7 D {+ R# e3 q! P上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
, U2 {. o2 b2 p3 M6 W5 ^. P. H" c7 b/ }2 r ~- c' w- W$ R/ z
超明溯源(909895898) 22:07:03 % t0 W- C6 \9 r3 a7 B) `
生姜泻心汤是个厥阴病的方子,
7 C3 z4 D- `6 K( d3 C7 j7 M( D超明溯源(909895898) 22:07:55
- O! Y# [/ m" G% M% {3 x' \很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机,体内中下焦虚寒,而上焦燥热,长期便溏,
( O9 A8 g) R0 Z( \1 @超明溯源(909895898) 22:08:43 1 l0 s8 W0 R. W
受了风寒,没注意到这个病机,只管发汗,而伤了津液,体内还水饮不化,就会出现这个方证。
3 B4 m k3 c b3 t+ [5 Y超明溯源(909895898) 22:09:47 $ o S0 [+ E+ l: p8 \
三阴之病都有互含的成分,都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了* p5 v \2 r( |9 t+ i( w
.超明溯源(909895898) 22:11:55
/ k4 s1 }: ?- Z& H6 h( y( `少阴病,太阴病很典型就是阳气不足,不能很好的温化水谷,而有所停滞。
2 @& d7 T/ b5 A- T# d( F, p8 {超明溯源(909895898) 22:12:17 , M7 k6 O0 n5 e3 X1 D
时间长了,停滞的水饮就会越来越多。
( y F# L! X! D' R$ r/ R. R& V超明溯源(909895898) 22:13:02# k; ^% e% W% z
少阴病主表,一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在,$ k" ]9 C7 G O3 o; @; [
超明溯源(909895898) 22:14:24! N1 ]/ @; i8 e5 j) S' v
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰,
1 q$ }- s! S1 O; }. |/ K. O9 `机体阳气虽然不足,但也会奋起抗邪,同时营血也会受阻而出现疼痛,要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛,出现水肿等表现。0 I: F8 n* g% O9 V
超明溯源(909895898) 22:16:02* W f1 t9 t& O- `* W# |- }
有没有从外而感的水湿呢?7 i" ]2 T& S- [% S8 S
唐(7130707) 22:16:48: |) n# _! Q& v# v
有6 W% x2 B: ] G# D* X: \1 `
超明溯源(909895898) 22:16:58
5 k9 e$ Z4 W' G s+ ?也有的,水湿困表这样病也不少,寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。' f7 h9 Z: P: u+ r; F' _- R
太阴病位于三阴之里,阳气不足,不能运化吸收,水饮盛,津液亏虚,出现了一泒虚寒,* x4 v p& N9 ?* m* l/ A$ Q" s
超明溯源(909895898) 22:19:00
1 s7 P6 m: R$ o/ s水饮上逆,咳嗽,不能食或食不消化,时腹自痛,腹胀满,下利,等等,就会出现一系列的系列症状来,这是太阴病。
* H, }2 } r7 p/ e0 E M* V$ [$ Z. j超明溯源(909895898) 22:22:233 l6 ?6 F$ @- E5 `2 p6 n
太阴病是个虚寒证,阳气不足了,也就是指的胃气津液也不足了。
7 t9 t! I# @, b G超明溯源(909895898) 22:23:34
* C4 |, K% j5 O- |7 T) ~) k那么寒则腹胀为何? k% `- G# b. R& T6 P8 P
中下焦虚寒了,寒能生胀啊,怎么生胀呢?# ]+ _# F( R- D7 [4 p# n
超明溯源(909895898) 22:25:11
+ }1 X; z; p$ c' q( J阳气不足了,不能蒸化水谷,水饮不化就盛,津液不得化生,整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通,则腹胀满。# e% B& T0 b5 J
水饮盛了,中焦不固水饮就上逆,就要出现呕吐,或者心悸,头晕目眩,或者头痛,或者咳嗽,气喘等……
$ E; G. S3 P1 T# L0 r/ c. ]阳气不足,胃气变弱,中焦虚寒不能消食,水饮盛,就更不能食了。# n1 O( U) j# `* P/ N8 P
超明溯源(909895898) 22:29:12
$ s! z* g7 q& V5 X寒主收引,使气机经脉气血不通则会时时腹痛,气机时通时滞,肚子总是感觉胀胀的,痛的部位不固定,只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻,得温热则舒,能温通血脉和气血,过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。 / k. b! ~$ v, F$ c' d
超明溯源(909895898) 22:31:25
u, R7 o! z1 }8 y. }/ o我们知道中下焦虚寒而水饮盛,这个水饮不得气化,水性润下,满肚子都是水饮,加上机体要自我排邪把水饮排出体外,还会拉肚子的。水饮之病无处不到,它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
' Y- B; A( g [6 W, O. l7 x超明溯源(909895898) 22:32:40
G0 ^1 o1 _0 M; v. l+ E/ I上能冲心肺头部,外能溢于肌表、头脸、四肢,下能肠鸣腹泄,内能聚集不化阻滞气机,而内生肿物。
1 G/ ~# G7 a9 J3 O, z) ]超明溯源(909895898) 22:33:245 A# t9 }; R5 |+ F5 l6 c3 r! Q
真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?
1 @: ?# {$ J" @7 D这个当个复习重点- M7 w j2 N) ?
有时间再讲
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