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2011.11.25
" [( h0 u+ L$ Y/ X E) W东篱竹(曹林辉) 20:03:12
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: w6 S" h7 K! e. K5 z; |1 h) F今晚我们一起复习六纲辨证体系的卫气营血理论6 g' s) p3 k! v( u5 Q" Z% ^) n
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卫气营血理论,也是阴阳理论的一个延伸
9 Q. o/ ^; ^/ b2 s9 T% ?9 I经方所有的理论,都是阴阳的延伸而已,/ S. H8 Z4 I" b: ? q& T
所以卫气营血,也不例外,也是阴阳而已。
9 {1 ~ l( B! t! D& ^8 @6 J我们六纲经方是最讲阴阳的,但是六纲又不单列阴阳,为什么呢?
$ V" e7 e! a: |, S因为阴阳已经化于六纲。无处不在,无法不依,
( |1 R" R" c+ j9 H) ^, ^犹如鱼在水中不知水,因为它无时无刻不在水中耳,只有沙滩上的鱼才知道水的存在,因为它已经脱离了水。" s$ D3 W' H8 b Y
虽然时隔一年多了,风语师兄的这个比喻现在还是记忆犹新。7 {+ p9 w3 }6 J6 y. a0 A
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6 N v' o4 p! q" m3 K一,卫气营血的实质
2 {1 l' s# p* S8 l+ x卫气---统称为“气”---阳,7 C; [# q, u$ z/ D" v
营血---统称为“血”---阴,
* z- K/ O; _/ ~$ c/ q这不就是阴阳的体现吗?
9 S$ w7 y0 O x; p我们先说说这个总的气血概念,' M8 v, B; o# ^1 t/ G2 V7 Y
“气”广义来说是人体的生命特征,
. {2 v% w5 n- ?7 v J/ J人没有这个气也就证明生命完结了,
; h1 A: V8 }6 f% X/ U人如果死了,老百姓就说,这个人没气了,没得救了。
$ o1 a3 E' N! z7 x. x( p狭义的气是指呼吸的这个精气和浊气,6 c0 f; `6 t' }5 }7 Z$ K6 L, s
“血”呢就是我们肉眼所看到的赤红色的血液,3 P' j: n8 ~" t2 V4 _; c" }2 D
这个跟西医的认识基本一致的; T2 X+ H& ~5 K/ F
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下面我们说说气血概念下的卫气营血) ~2 D% D$ `+ D, k# A) r1 z
我们知道,阴阳可以再分阴阳,同样气血也可以再分气血。 z0 G2 A9 X9 S3 Y9 N' b, z5 E
首先是“气”,它分为卫和气。 e) N) x! s. f8 k+ P
卫是气中的血,不是血但是有形,不是无形的气但是有气的温煦防卫作用,
7 m; @5 k2 G, d这个卫在人体巡行表里,起到防御和固摄温煦等作用。$ T% q( r$ h' L+ Z9 J% w" [
气呢?
, g& K) z9 E* H0 c6 r) ]9 ^' y它是气中的阳,就是无形的气了,也就是人体呼吸的精气和浊气。! J. D4 ^, N" j3 C) E! Z
这是卫和气的概念,合称为“气”。5 ?2 c8 E7 e/ Q" h$ T% B& a. d8 x
血呢,也分阴阳,
' X" \$ ]8 D: x: n血中阳者为营,也就是血中“气”,
* D$ o% a( M- H( n没有精气的血叫血,含有精气的血叫营。
) q+ Z% \9 K8 F2 ?7 @5 z这个卫气营血,套用西医的理解呢,卫属于淋巴液,体液这一类,气就是呼吸的氧气,营就是带有营养精微的动脉血,血就是含有浊气的静脉血。8 d) P3 }, v8 h6 u0 V1 U8 X
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% r( N, |! _6 b4 m3 m1 A4 N二、卫气营血的的生理0 d: O* F- B+ r( {2 F: D
气血营卫的生理,在经方上,就是阴阳转化生理。 [* ]" Y1 d1 x% X6 v$ T9 H1 S2 y
恩师说的“阴升阳降”,就是说的这个后天的卫气营血,卫要升,气要降,血要升,营要降。
$ a: C$ c( K: h9 z* Z% Q# ?4 W4 W这是气血的升降运行。8 }5 P% W& e; n& J
卫要升(散),不升,要枯死,气要降,不降,就要憋死。血要升,不升就是死血,营要降,不降就不能营养周身,就要爆血管。& b; R$ |6 z. @. Y1 A% M. {1 X9 ?
通常情况下,血要求气,气要求血,气没有血来运,就无以发挥出气的生化功能。血没有气来化,也就是死血一团,没有用处。
2 F/ Y+ N; X, h" O2 ?0 e* K) q `阳化气,阴成形。气体现在功能,血则体现在物质上,但它的正常运行,是要气来支持的。他们具有相互的作用。
8 M% C1 ^+ {; ^# O) a气血是如何互求的呢?
" J: X7 m7 q/ s7 \+ U% B G: _5 l就是通过营卫,
( k7 Y7 I, d& r津液(卫)可以入血,来补充血;营气可以入气,来补充津液。这就是营血与卫气之间的转化关系。$ x" x6 B' X& z6 w) K7 e
归纳一下就是:气→卫→血→营→气,彼此完成一个生理循环。. }3 G5 m4 K4 h- i9 u4 D' [
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6 U! ^) X; a6 l* ^三、卫气营血的的病理和六纲归属6 D: M+ u( v8 y# u
呵呵,请问大家,疾病是怎么产生的呢?
* S; ~# B, I+ U0 _万病源于阴阳失衡,
( z* z' ^. r2 G) C# K) D9 u N) Z大家都知道,经方用的是六纲辨证,也就是三阴三阳辨证。六纲病说的是六类症候群。( b* q8 f+ m1 X% a6 S
六纲病背后的隐藏的是卫气营血的异常。
5 t, V1 Y. u$ d+ h卫气营血哪一个异常都会影响到六纲症候群,也会影响它们整体的运化生成,- i$ i! |' \( H' A! n. h
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那么它们各自的异常都常出现在六纲那一纲呢,一般来说,1 J. J5 n" G- @3 [' t( j
太阳——卫, K/ v- ~* J7 h3 W4 K
阳明——气
4 w/ L5 E3 g8 u/ w少阳——卫气之间
5 s8 h& V! t7 f( m少阴——营
% e) }4 T/ g& m# v' U太阴——血
& Y) V Y/ P4 H厥阴——营血之间
3 H4 m# k+ E7 Z. Y& p, ]这是总的规律,
8 ~# X% D0 O6 K* j2 Z0 [8 A( J我们知道总体的规律,同时也要会变通(毕竟阴阳里有阴阳,六纲皆有卫气营血,),知道了规律有利于我们临床对六纲病机的认识,有利于方证筛选。
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& h. G( N0 j& ^2 _" h5 [; Q( g下面我们具体来看看卫气营血的六纲归属
' b! d6 W% V/ C' y. S% F# R" K- {首先太阳病,太阳病无论是伤寒证还是中风证,都会影响卫(津液),引起人体卫(津液)凝聚肌表抗邪,# Q! F( b Y, U2 S1 |
你看这个感冒的病人都鼻塞流涕,结膜充血水肿,咳嗽头痛颈痛,胖头胖脸的,纳差(嘴也吃饭不香),浑身沉重,这是(卫)津液向外向上抗邪的结果。8 |1 a2 @4 g) [0 i# m4 X
还有一些太阳纲的水肿,都是津液凝集肌表抗邪,郁结了。% W2 B P4 z6 b/ f! c6 Q5 Q
治疗就是用药帮助这个卫(津液)驱邪,麻黄、桂枝发汗,邪去了,正安,这卫就恢复原本岗位,出阳入阴,顾护周身了。* D7 G/ f2 ^; Z, n
这个卫好比人民军队,平时保家卫国,哪里需要就到哪里。
% W) E9 ?8 x) E9 W/ x/ \& _边界受敌了就到边关驱敌,两军交战,边关阵地就不得安生,就表现出一系列矛盾来,在人体就是表现出表证的症候群。
2 o. I- x9 d+ x8 ^* I2 x阳明病,主要表现为“壮火食气”的问题,8 O. A. ]; w; S" ?6 I0 j
其典型证就是阳明腑实证。( N" ^7 A o" ^' i
阳明下法,时方叫急下存阴,经方叫釜底抽薪,使得阴液得存,气化得生。
( D' \8 W) }2 u b% e' f0 A6 z少阳邪阻中焦,卫不升,气不降,影响生化通道,所以卫气俱损,
. T& N p" R7 L( G表现的既有太阳症状也有阳明症状。
1 R6 m; X1 c4 W7 ^0 |0 R! ?厥阴类似,但是厥阴影响得更深一层,影响到营血的交互了。; u' C2 Z/ \7 K( x4 I1 k: w
少阴的病机是营血亏虚和真阳不足(三阴都有真阳不足的问题,所以三阴常互含),; x: N2 X. U* F+ `0 |
表虚寒的同时营气不足,这里有“少火不生气”的问题,也有本身的营亏问题。
# f0 G+ r% E) V9 \9 d) }太阴常表现的是水盛血亏的问题,人体的水液不能化生津液就会成为水饮,同样水饮盛也会影响血的生成。
/ w( q- T$ e) Q! g) W那么卫气营血除了固定的六纲归属外,可不可以出现在其它纲呢?
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0 K' N0 j, y3 t" f3 e前面说了六纲皆有“卫气营血”,思维就不要固定死,
% h9 |' W$ E) X( B' p& P' p5 c说的是常规,也有特殊的呀!比如阳明热伤营血的黄连阿胶汤证,阳明水热伤营血的猪苓汤证,太阳阳明伤营血的炙甘草汤证,等等。5 c0 V0 A! t8 d2 B9 ]
其实整个伤寒论的就是一个阴阳的问题,阴阳先后天理论、卫气营血、三焦胃气、六纲五证等都是阴阳理论的具体体现,换着法子说法,呵呵。2 z I' K- n p b% n, ?- r
你掌握了经方基础篇的这些法门就可顺利通达经方的殿堂,祝大家都能修成正果!
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