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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。
# p. A: X( f& @7 \) j$ j舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡
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0 a2 |1 V3 t- C千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
1 ]* J$ E* k( o' N# C痞证
. n' \ z& q$ H B还有个水饮上逆# q* E; Y1 F/ B8 T9 c) u
痞证是水热互结
2 m' ^' h1 N x5 u. T但是这个人,还是以水饮为主% |" K; D5 Q# F2 [8 I& K3 k
中焦胃气虚
0 M: s2 Z- W5 e! ?& t9 @水饮上犯
! l( a, E/ ] K7 y) R' p6 D这个人有虚劳的问题% K3 L$ R' t C# Z
出现了手足热,阳明也不会很盛
# }/ l# o/ Y' F/ j" }' H0 V" H: \平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,
7 T! v: M6 E+ o" a4 q胃还怕冷+ u9 L8 O0 T; g$ y1 {
胃气很弱8 D8 s ?7 `$ ?# W1 H" q
全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,1 E$ a- J( Q- \" x5 n
水饮盛
- M7 g: a7 [, @* l7 Y. E胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,) f D& a1 k) u4 B8 p* @
为什么会出现阳明的问题; v7 e7 G* A. I2 y1 x
水饮盛,而津液亏1 B7 P$ [3 o9 U. q
得不到津液的滋养 & a6 _' s# f0 @# q0 Z2 [ ]' ?2 _- N
而出现了阳明问题8 ^) Q- T7 T. n/ T2 c
为什么会津液亏呢- {$ z% S7 z/ o; g4 D- t. V: f
水饮
/ O' i% k0 ?0 F" W占据了本应该属于津液的位置, j. x9 I' g2 @$ W# ~0 `
但是,不但没有津液的功能4 O: |, X: I7 p2 U+ {# r# g; b
反倒成了障碍& J) R& x. J& q% p9 p7 v/ m/ e
机体要排除它1 ]! e: _( p, w% {
才会恶心,呕吐2 Y* s1 c& `. A! Y# C c" A
包括那个全身颤抖
: @6 V: N- _& ^$ y也是津液不能濡养全身的表现! s+ N$ ` c& f8 P: O
水饮占着茅坑不拉屎
2 F9 x, [. N$ t, v1 |# f- g/ l千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
' \. c( y+ ^# |0 `3 r大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》) ~- e6 l: r) G7 R
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+ m( E) w) Y$ a' C% k千金吴茱萸汤加黄连' V- w& p4 W u# m
本身就有了半夏泻心汤的方义, L8 J. G) {" v+ Q1 N) Q2 b
又有吴茱萸汤的方义
4 o- z: Z2 ], B" [6 S& d半夏用了一升
$ _/ b* t( `# B冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:573 a* r" v2 V, R4 w- X- @
小麦养胃气
, W2 f2 V# c# v. V吴茱萸,主温中下气止痛 3 s) m$ }) ]1 z" O& ~7 k) ~
咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理5 Q8 q: R2 S! Y5 }. m M
半夏降逆止呕,除心下饮 ; y9 t" H; D" G" B" e
生姜用了八两 + M$ ~+ H) v2 I6 ]. a
温中降逆止呕8 [* K# E& B; y6 m6 `" A1 r
这个方子加上黄连) \! F) ]! h/ Q# q. v9 _; }0 \
针对那个阳明的问题( I8 H1 I7 @! K7 \
量不能太大( t5 \1 c# ^6 o
水饮的问题用真武来解决
4 m% ?3 x# r7 W" X3 b6 ^; c# i* o千金吴茱萸汤,真武汤加黄连/ H+ @4 d+ Y: R% A% K
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