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本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑
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大家好,现在我们开始上课。
' t$ ~1 T$ q1 S) ?- H今天,我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。
5 q. G# _0 }! C* y这个阴阳学说包括三部分内容。- d: u$ c! F7 ?' ~! @
第一部分:阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言,凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下:- E* o# f% e( T" B6 d
(1)以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;' |1 q; o* O# T( p7 Z/ p
以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳。
$ l, R0 [7 ~9 q. c(2)就人体部位而言:上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴;
8 j, ?5 \ @5 z" n6 Q- m& }背腹而言:背部为阳,腹部为阴;1 `5 a: U m0 x# ]/ ]( A" t( l7 j
头颈、四肢与躯干而言:头颈、四肢为阳,躯干为阴;
4 W7 f" C! F5 _4 L' y* `* |9 p6 T' A筋骨皮肤而言:筋骨在内故为阴,皮肤在外故为阳;0 z6 C7 H2 V+ u8 L5 X
(3)临床症状而言:
- z2 D2 y# \/ p3 \( G8 M热性表现为阳:面色红赤,狂躁多言,口燥咽干,心烦懊恼,口渴喜饮冷水,潮热汗自出,不恶寒反恶热,午后潮热,小便黄,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数有力等。
" Z+ r* A/ H$ @1 D4 z寒性表现为阴:面色淡白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜热饮,小便白、清长,大便溏泻,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力等。$ Q) w" C( U' ^% y
(4)四气五味而言:9 l3 ^* _7 T2 h& r( |5 q
四气:寒凉为阴,温热为阳。
8 H) b% j, }" z, b8 S3 F$ I五味:辛甘(发散)为阳,酸苦咸(涌泄)为阴。$ D2 y i/ f, [! T
这个阴阳有五个属性。' u% Y! C! i/ j* x* o4 Z8 M
1、阴阳的对立性:这个对立性是相对的,不是绝对的,如果绝对了就不会产生运动了,也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着,既要对立,又相互依赖。有阴就有阳和它相对,彼此相互依赖,不可分割。& {( g7 R% g1 B3 u& K" w3 i" k
2、阴阳的互根性:《黄帝内经》:“阳根于阴,阴根于阳”“孤阴不生,独阳不长”“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”,阴阳相互以对方为根本,相互依靠,不能独立存在。' C3 |+ n: o% X' |1 a7 @
在医学上,如果这个阴阳的互根性遭到破坏,人体就会产生疾病。重者阴阳离决,精气乃绝而死亡。% \ Z8 l/ k; ?# ]; a4 H0 k7 C
3.阴阳的消长性:上面已经说了,阴阳是相对的,它在一定程度或范围内会产生运动,此消彼长,生化不断,一方太过另一方就会不及,反之亦然。例如阴虚阳就亢,水盛血就亏,卫强营就弱,等等。
7 m6 r& X! @" b; Y$ @" f7 h" @0 i6 C V4.阴阳的相互转化:阴阳在一定条件下可以相互转化,阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。
" Q% |/ F5 L$ q1 Q; {阴阳之间的变化,包含了量变与质变两种形式。一般而言,阴阳消长是量变的过程,阴阳转化是质变的过程。在医学上,消长引起人体阴阳偏颇,人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
% j* m" m4 \4 B8 _6 N6 H5.阴阳的格拒:这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上,这个格拒是个特殊的病理。) Y6 G4 X: r6 i
阴盛把阳气逼到外越,本来是寒,外面却大热,这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒,阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
- H, l7 d' |" L以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。! i4 U: J B5 O$ p& F. T
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第二个部分:阴阳的先天的问题。先天的问题,在医学上就是阴阳的胎化问题。
0 r$ E7 y) h$ a5 E这个胎儿,她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上,阴亲下,这个先天的阳气呢,就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢,就在胎儿的心肺和脑。
0 E9 g. N5 t' K这个阴阳是个纯粹的阴阳,他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
5 K4 C! O, s9 f9 [+ ~1 o# E这个先天的纯阴纯阳,要积累积全,才能被后天所用,才能资化后天生命的运行。! C1 r! _- s3 y/ I9 y4 t
先天阴阳靠母亲的一根脐带,来积累,靠母亲的大气推转,不致阴阳离决。4 b4 o6 E1 z9 v; a( g1 a, V
十月怀胎,各部件都发育齐全了,就瓜熟蒂落,一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候,先天阴阳就倒转过来了。
1 ?6 w& B" ~% d3 d# X原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居,但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根,就是太极图上面的那个“眼睛”。
1 _! u4 u- f/ t5 H7 E7 O而藏在小腹和生殖器的阳神呢,就跑到心脑去了,它的祖籍还在下面,叫做阳根,就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。0 L5 r4 h! U8 p9 S# ]
这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
/ z% i A/ R& K8 X它这个能动性,用水火来比喻比较好。, i" q- ~6 | I
后天的这个水,它的性质是润下的,就是向下滋润,水的性质不就是这样的吗?还有水的性质是寒的,没有火来温是要结冰的。
; K3 ]" C: z% m6 m靠什么来温化成为水蒸气呢?就是靠这个先天的一点真阳来温化。. v' p+ i8 w0 q' E2 H
而后天火呢,它的性质是热的,要飞扬,《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢?就靠这个先天的一点真阴来制化。0 h5 ?9 H8 x7 W) N. n* Z( b
上下比喻成天地,《黄帝内经》里说“地气上为云,天气下为雨”,这样完成一个转化循环。1 ~- \0 C" {5 x' ]7 ~
刘志杰老师将这个过程总结,称为“阴阳化论”。
; k6 {1 p" h$ ~0 H9 }0 _5 ?. e y/ p/ E阴阳化论(刘志杰)
+ T9 K. F9 D0 n问:阴阳常道,余已知亦。然先后顺逆,尚未明辨,今欲明先后之道,可得闻乎?4 a. A: ~! [0 p5 B" B/ T# P
曰:详乎哉其问也!纯阴亲下,纯阳亲下,此其道也。俟于母腹,阴精沉降,化积脑髓,阳精浮升,化生原阳。此阴阳之始,以定水火之根者也。) L) `# `* I% S. X
问:余闻阴升阳降,方成化机。今阳升阴降者,其阴阳之离绝乎?, A4 f' ^ n5 A: l
曰:阳升阴降而不绝者,源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。
& n( o( f8 s5 z. ^+ ~问:其先已明,愿闻其后若何?
/ p1 t+ Q* |8 {' I8 Q- ~曰:脱胎而后,二根逆转,火根于下蒸化阴精上奉,水根于上肃润阳精下趋,阴中有阳,阳中有阴,负阴抱阳,升降出入之机立,阴升而阳降,阴降而阳升。乃能独生天地间。% `" ?! ~" @) z) w9 O0 _( `) }2 a: \
此先后之玄奥,生身之本始,勿殆。
* p5 v l) \; i' G( y这个阴阳化论,非常经典。我们要反复读,深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华,一个是阴阳化论,一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下,就会有新的收获。怎样深入分析病机,都靠这个。
1 b, q G- B7 V q& t5 R! [8 s先天阴阳图:
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: i& D9 l' q$ E( e' v; D; E1 Q, ]后天阴阳图:
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5 v- n; O5 R' O3 U$ L6 `5 B' F上面两个图帮助大家参考理解。! D- N( G7 ]$ i' c0 x% P2 }% C$ j
第三部分:三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵,就是阴阳学说。
8 d; C9 C V- I/ o' Q古人将自然界万事万物,用阴阳的法则进行二分法归类,然后,将阴阳各自在进一步一分为三,进行细化分类。老子的《道德经》云:“道生一,一生二,二生三,三生万物。”《周易》云:“乾坤生六子,退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲,从表到里分三层,即表--半表里--里。阳的状态从表到里为:太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里:少阴、厥阴、太阴。
) R0 F% a7 m5 a: [三阴三阳理论,才是经方理论真正的内涵核心,也就是伤寒论的理论核心,我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点,三阴三阳,与针灸的经络理论没有关系,与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来,初学者这一点尤其要注意。
7 X/ ?& C- ?. d' u( q 三阴三阳的生理:正常状态下,机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通,平衡运转,维持健康自稳状态。& [$ A4 K, v f# F6 p4 ] C
太阳和少阴,是一对阴阳,共同主机体之表,包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。 y' w: s: H( T( P4 z
阳明和太阴 ,是一对阴阳,共同主机体之里,主内脏、司气血,主吸收和排泄的平衡。3 f' D8 g8 ]* n; j3 B
少阳和厥阴,是一对阴阳,共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。; c- M1 ~9 c0 I8 v7 M l( I3 l
三阳主阳气,太阳主升散,阳明主收敛,少阳主太阳、阳明之表里平衡,与阴气相交,由阳入阴。
/ o3 ?$ l2 ~5 r7 s: q# {# K; V1 v 三阴主阴血,少阴主收敛,太阴主开泄,厥阴主少阴、太阴之表里平衡,与阳气相交,由阴出阳。8 `& J# e' A3 v) T4 }4 \6 d. R" v
病理:机体受到病邪侵袭,表里上下阴阳失衡,无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态,产生疾病。
1 t% l: Y& j, I6 x/ X C4 U' x F8 O 三阳主实热,三阴主虚寒。
* r% j- X, K: r4 u. ?$ r 太阳主实邪在表,阳明主实邪在里,少阳主实邪在半表里。7 u) }& A) ]0 E4 t: J7 V
少阴主虚邪在表,太阴主虚邪在里,厥阴主虚邪在半表里。5 v5 q+ O9 y8 n6 d9 b
这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲,其辨证理论,我们称之为六纲辨证。
% |, ]; K/ |, A+ W3 i/ O! o今天的课,就到这里。谢谢大家!
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