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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
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1 Y4 t" [; \+ |0 T2 t6 d* S说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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9 }' E9 p* F' C. G6 `( Q. w汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。: ^, \8 h; q/ g
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。6 I' w9 l# ^' H1 F, \& U
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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% w4 S! l9 ]2 w: \$ D, d v* m伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤
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2 L) U2 \3 g( c' r对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性9 d' Y% K, }; K- p: ]
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不然的话,他不会表述的不清楚! [; j' l8 |0 ~ ?- X; q
% g1 m5 O! p9 U1 d; n$ W后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了( ^& X2 L0 P! k9 V
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病6 b( s7 l1 Q" v& d S
$ }( Y( H0 d" y/ G导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题
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按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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" T9 O9 C0 v1 i8 q, u这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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1 t6 ?& U" K' m少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗6 z5 K8 q5 D4 c/ I9 L z% }
; ], E* i- m7 f- q( `所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴# X9 z) s+ X/ S0 Y! s/ K
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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. [8 {/ n6 w/ u, V1 |- @# ^另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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4 @- K2 _. B5 X6 t {$ {包括中暍,也属于风温范畴- X( D# ]: y: a/ T- C) A
* j. F/ X) [6 M5 F! U0 N5 n7 e这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的& m- R1 W& O1 C. W }
( Y. w1 w# L- ^经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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$ m+ n9 k! L# [9 {% j, ]这也证实,经方有温病一项
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小品方里面,温病讲的很全8 M0 n' @7 M& D+ z7 [7 S/ F
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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: r$ p" B0 M/ H' B& i7 s8 y0 x" _" g伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关% \( [, f+ B P" @9 G
/ ?) g X. S: r1 F$ K温病条辨,很多不是经方章法7 w2 M5 i4 Y Z! p( ~
" U* Q# i' L4 j' _ w% G B- U1 z经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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* d7 z) j% r8 n6 c- ~# d7 i4 v, y后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说+ w, z8 `5 @$ `* K( N
& D0 S5 @. v2 @; R( ]3 m# G2 U温病,也要分本证和外感" ^9 f9 I5 y% f. Z* [9 @) T
4 d( M; a' \' K& ?: {9 g U太阳病本证的温病,就是白虎汤证8 a0 v1 |% s/ d6 T
) c; m6 k# P/ G0 S如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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% G! R0 B" ~0 V" a- {5 U: N精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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4 Q; v, Q/ W. Z不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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4 m f3 C8 D8 Y& {( k而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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, x4 o4 J& f9 @) m1 r) K, @如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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; }" K: o. ^3 B& l2 T5 j0 Q如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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) Q, ?( Q* G2 @ ]+ I4 E如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪' V' k+ s5 w* U! x& o
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方( D* A2 r7 C8 ^# j# o$ z' V( c
: d) X! l4 u2 g3 I9 B' L& u厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方
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/ g7 b! R- @( ?( X {2 C太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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5 n0 }5 L% U# b2 q% z这是大概取向5 O1 |$ }0 }4 b |$ b9 e
( J; o& X+ A: [0 K4 Y! f, ^: I实际上,方药的药性,都是表里兼顾的0 V. |8 R( `" M3 h2 x5 S- \
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里5 D( s" J$ r1 J4 P8 [: Y7 G) C$ a
$ |4 \0 k7 V3 \4 l1 n汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内2 j. t! q! s3 j1 U& e/ A4 h, w
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血% T% d, \" k" [ q& P
" d- O, E1 B, e0 n( {) Q很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等4 Z0 J4 N# M$ N, Q3 r
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理2 z3 _6 z# r T! y
4 s. M4 M* ?% i7 D/ f# d5 n经方却对此缺如,没人系统提炼' Q3 `8 w c0 R) m0 }: g* j
: m( g4 Y$ t- r) K" `我们的五证病理,填补了这项空白% _, _: m/ s+ o. a) |
; d5 C$ c" a; h6 V( @9 e G理论,要有理有据有框架才行
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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剂,就是复方,包括三个单方0 S& \& z l/ q* w, n9 @9 j# z: c' n
. M0 z* ]+ A) o/ ~如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤
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4 u1 z4 D0 o7 p8 L4 V1 }因此,剂,代表了合方9 O# Q, m7 t* A
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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" S% ]9 l) Q. \/ B, o为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内
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这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的1 e! t$ ?, p9 w
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜( [6 F, i& x. O) X- u* n
( L# j& c) M4 x2 Z6 h( n四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行. h9 S+ a4 {6 {, x
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守, k% d$ g7 c+ j
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刘志杰经方解析法
7 P: I, e/ Z8 Z# ~! K1 g四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
4 Q/ B2 r- n% L- f4 v 臣药(阴阳同君药)
: e4 g! n9 ]% C3 B/ [兼症! Q4 U$ \3 a: X. d t. N; G
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)- C: Z( m* L" f5 z; A! b
辅君臣而护胃气8 m, K V& H5 @. \, p$ E
使药(与君臣阴阳相反)
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有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准
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大方为什么用七味药呢?
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿" k/ S4 l8 [6 W* Y- o. ?
& E1 O, W4 h7 ?4 e因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳+ f2 T/ f d( }6 V2 `- F- ~
- R' W5 t a3 y5 {0 }# G! b7 S- U% l5 R大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则" B( V% y% d. a( Q, N( H
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减* S% C+ B& J; J" O; @7 M
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而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。7 _+ T) c7 n7 C [7 p2 z% O
3 `: V: b; Z0 d: X. [, s4 b四神汤的大方,也是没有使药。
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为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症5 J: \% f& l- n. J7 n) Q; c
: Y# ~ {" q b5 f7 U" x7 E而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。) K- [$ m6 w) c4 V% T, M4 Q' Q
7 y5 k- a/ f- p) b. R+ R# W3 U9 M因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了; Z3 H' P1 H( l6 ~1 A
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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) @3 r0 n$ d a# H, i: y阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药
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3 Q6 l+ [7 A# j) W: P4 Y4 X; S阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药$ A- j; ~8 R9 r- N
* |6 Y; G8 v( q% ]5 x, f6 A- h这都是活变法
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: H5 Z+ m/ \/ I% n" E! ~能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起8 p. `" {& f9 z
4 [" S2 a/ u/ b- [* G6 s举例说明吧0 \0 i* F+ ]4 B
* y! Y( J4 |4 S- c6 W9 u比如玄武汤. i+ L. l- z$ A1 ~6 E1 P
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小玄武汤6 D+ g" w! O$ I* U# t
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。! n" M) r' ]% n1 x* w4 E
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮) + k, X5 r0 f* Y8 X. o+ y! E" z! N
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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君:附子
: `& A+ @( \# e* b, n' @臣:干姜 白术( C9 F* E# ^) B6 @
佐:茯苓' r' T8 P) ^# u7 S9 }
使:无 d0 ]4 `8 `& U* }+ o9 M/ R. }
% m- A9 U1 |+ T, H阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水
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+ ?3 K# u. [$ a1 M- S芍药作为使药出现了
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6 k. w6 R, \: h: v6 l如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了7 D8 x0 ^6 ^# t' K5 X
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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; L! {0 L: V/ E8 o0 |9 u再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了2 r5 p( @, A- [$ K- O, j& _: T! n
$ @/ @. c' @% I/ @2 ~/ `7 x该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经$ p$ v7 Z- Z' x
& L& R" v$ y* q0 X因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治
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# f0 D: ]- B- m9 c& ^( O; j3 m干姜和白术就是臣药,对治兼症9 S) B/ a+ o3 ^% [0 Y
& t2 @5 e2 R# a: }6 g* S; w那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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. L2 { z, \5 o/ P这就是小玄武汤的配伍法则和方义
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说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?8 t+ n+ q7 ?6 c; `
! E1 R' _& P {小玄武汤,也内涵理中汤" A- D: A5 @3 G% _) x# o6 ?% a0 R
; L5 M) d2 L6 r" v津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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& S) m; g+ F& `5 r. t% @$ _这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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反之,治疗的,就是复杂的慢性病
0 F$ \& w, ~) b& T. j5 k
. O7 i8 F! C5 L7 {万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来
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