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其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解1 Z0 d( s- ~& [# A5 Q3 k7 d
2 ^% x3 g$ p" }1 D' I1 i K说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了
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汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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% V' K" z; n+ C$ ?) R7 p对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。8 P) ?- m5 I }# K! u$ Z) }
0 A- M* W* R/ c( K7 E' z( Z! m里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。- |2 ~" {. j0 F$ U, Z
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要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症
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# [0 a) P$ r: ?# r- J/ P6 ~伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤8 q( [2 _5 [- S) U! j; O
) b0 ~8 a- j) T5 |- R& A/ @对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性
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! a: |8 f' N. ?4 |, g% \( e" z不然的话,他不会表述的不清楚& @8 P2 Z( U2 \$ e& r8 q( h# L* j
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后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了. d# W( T1 u1 i7 ~. p, @# f
5 }1 m: q5 C7 }$ F" w仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病& O3 d- u2 f8 i$ R" k# @0 }- P. t
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导致了后世错误的认为表证就是太阳病
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我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题( Y* \2 I% I, Z* q0 k' r9 ^6 m& s
' r* |: _- p7 P+ i9 t! G/ O按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热
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这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病7 | p' t9 Q- r
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗
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3 v9 T. e6 h8 `, U, g# P少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗
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" g% `% l$ u& O, z- o$ { I5 N* H所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴/ ]+ D# r( d, ^( \$ {8 l
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如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热- d; L7 s8 W1 _3 p
* \ L$ Z8 `4 N. \% |7 `无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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包括中暍,也属于风温范畴
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这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的' X" X: [2 s% z& F
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经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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8 X2 H3 o3 W6 h9 U这也证实,经方有温病一项; e. _& B1 h+ ~3 @6 g- y; C) @9 |4 b
4 o. V- D% s- s8 N; d% K% M7 M9 T小品方里面,温病讲的很全( r. M! v* G! i) b9 r6 I
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伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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|0 Q* T9 w/ A- {& |3 ]; X伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关1 H! D4 X$ I) G9 I4 k! o
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温病条辨,很多不是经方章法
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" T" d1 D6 r2 z% x经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西+ |& j( m* W8 y$ q
+ O" \3 ?5 s) w4 o% o# R$ |: l后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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|7 @# r" W8 p& x8 a/ [+ z温病,也要分本证和外感& f4 B1 T8 _5 s& Z7 q
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太阳病本证的温病,就是白虎汤证
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如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝* o2 v6 P8 U! M% X, T
- f4 n' E, i! i' ~8 r& C& `- H不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等2 o, X3 W" z: _3 E1 }1 r+ H
% C6 W& {& l2 z& D& k2 h如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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, @, R9 X7 z2 I! L- v9 m如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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5 c. C) R6 s: R. L+ z如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪, G& `) l% q1 O" b4 P
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太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方( Y6 {* d! Z( G) W3 D* @
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方5 o+ r3 B5 ?) u' u1 K5 T; q! O
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方- B3 I3 U3 d; d; l/ t8 }
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这是大概取向
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的% I6 Q$ c: |3 g% O; c# ]4 V- p4 R
* a* k0 w1 Y4 W% d( D! s& [病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里/ X; R) |+ m& U* O1 w2 T; T
9 }5 l$ x9 A: x( d& [汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内: T0 s& `8 H3 T3 i
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血2 y; b+ n* K& | h
# V2 d; ]3 y8 }$ j. V很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效/ T; c4 w |6 g, e/ l1 k
: _8 s' b+ u3 U能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等4 o7 o7 I8 ~" S' _- q9 N( Y3 O
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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) {, C+ o( |$ b1 V Y& L" B经方却对此缺如,没人系统提炼5 }: M9 {+ \2 E9 L
3 _+ C( t( v9 V我们的五证病理,填补了这项空白
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理论,要有理有据有框架才行! ]8 s9 i/ ?' {* L5 C5 M$ o0 ?
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。
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`, O4 B8 ^: e5 o, O. R6 t剂,就是复方,包括三个单方
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤) a3 ?7 v2 H* N
& @& T2 R/ C2 f+ {5 b因此,剂,代表了合方# w% s0 c7 r% b
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谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内0 ]0 F7 F6 f. u, Y2 Q) p6 q
' O- K- I- _5 ^# _- ?. G这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的9 l F3 R/ l# V' J. u, B @
2 t3 J N: ] m二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜6 I' K7 F8 d( {) p# `
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守% p& Y3 M n7 w" w0 K6 C
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刘志杰经方解析法
7 J9 e; c, k5 X) ]4 c4 w8 e: d8 c四象解析法二 君药(或阴或阳) 主症
& Y( f7 b9 o! T" { 臣药(阴阳同君药)
0 a) Q8 Z9 K4 l兼症/ @* Y& R0 k- c* s8 G; _- a' [& u. D
佐药(阴用甘淡,阳用甘滋)' V0 n: j3 |8 p$ {) d* g4 I) e$ Y
辅君臣而护胃气
3 ~7 C) |7 [3 q0 S& M 使药(与君臣阴阳相反)
! r' t7 e' T! k A2 p3 l1 O; A4 r4 @信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反 % F( B: ]2 z: `7 H. N
0 w" [5 m$ y; _/ \" f! {, K3 p有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁
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这是小方的配伍规范标准
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) q0 o: s5 m6 w+ M' N m; w' `大方为什么用七味药呢?& K0 t1 \. z) ]- ]
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因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿9 q$ K" q+ d0 _3 Y1 P8 n( _
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳* p- l6 r4 }+ ]- ]
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大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则( O! |9 s3 [# P3 K
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懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减0 Q7 y- {: b- r6 b" k5 c
* d& C1 ~% h! h; Q0 L# K/ L' d, [而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。& P) }' k; O/ d8 X9 q" Z
+ O8 H! }$ s, t% x/ `9 ]1 @四神汤的大方,也是没有使药。
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, f: F2 O5 y" ^& c3 A为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症0 t( u4 @1 J6 |% n. Y* A- M
+ E1 @& u4 M% v# ?- K& B而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。+ B( w8 u3 L2 y& p! m% c' q
9 _7 O; t8 ^8 K9 f5 U1 b因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了/ E5 C& |% k; m$ A; d1 P% {/ A r
* L- x) ~0 G) R. {, V( J3 d四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方
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. ^" R7 d/ L( Y. Z+ ^阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方
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但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药) G; `+ x2 s" |5 J: E- j. O
1 f7 h' T' X$ b- n4 T* f阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药
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这都是活变法
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+ Y4 A; {* L4 I( Y0 W( R' R0 [能听明白吗?还要继续细听下去吗
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那就好,有能听懂的就了不起 m6 [7 ?2 N2 y" ?: F: [
2 m2 K8 U/ |2 c3 b6 Y) G" @3 F, h* }( ^举例说明吧3 T% u0 m0 U. |: B6 i# R
: w* Q4 j% E: L7 n4 E6 G比如玄武汤
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1 `1 c$ Z1 b7 ?6 }2 g% ?小玄武汤4 f( e: `' W* y4 G( _: M8 W1 ]
治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。0 j6 s1 R3 @& |3 w* ^0 Z% k
茯苓(三两) 白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
* L# V' t1 y6 ~7 u6 e1 l9 c上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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3 J m' N. {- p+ ~% Z: R/ w君:附子8 ?2 \* O& C J- i5 g
臣:干姜 白术; [2 I" `% ~9 i+ F) u# C
佐:茯苓1 @! g' R8 D6 k4 Q; t( d+ @4 V
使:无
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阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水( l5 l( ~* G2 `3 U
5 Y# }* @6 x) |2 d" f$ J7 T: L9 r芍药作为使药出现了; L. G$ U6 ]' v9 B0 f
8 [% }( a& ?5 O* O9 i1 C: A如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了% h, ?5 n; p2 _4 f
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如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草
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更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了
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& @1 O0 E% G2 S) s/ o' O% V再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了6 \( w e3 Z8 n5 n1 V/ t3 s! n/ H
6 D- ?+ r$ I8 b: o7 g该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经/ V! A0 c. H/ o4 g3 h4 i9 U
$ {( ?5 A6 z- x% |: {& a因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治: H$ o0 E: U0 R Q1 G; g
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干姜和白术就是臣药,对治兼症1 |) t: q$ D% h' j$ b
- B4 h3 L) M n0 T5 N7 d6 I, {那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气
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这就是小玄武汤的配伍法则和方义1 i3 B, z( `: W- v i
0 l" V, l2 W3 W说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的? g' I" |, n) S' O
1 g. b; B, ]+ }5 c9 w* A8 p小玄武汤,也内涵理中汤
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; O- J- Q, Y9 i: K津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了
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% Z3 T/ j9 V& @. Q' ^# Z) s这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了
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还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
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, H3 A- r7 V5 ~5 M反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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- C/ K( ^1 [+ W1 R. U6 t万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来6 X/ D' Q% R1 M5 I W
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