|
主讲时间:2014.05.27
* B8 D* c9 ]0 ^& S- k% W1 z( q主讲老师:桂-南宁- 郭伟平) Z8 ^1 k f7 U4 r+ _5 W1 T
主讲内容:学习厥阴病。
' k/ e7 A0 ~6 W# H+ M c" o今天和大家一起学习厥阴病。
: _/ D1 N# q- @% q" q+ A我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。- k& N, X5 G; v
一、病位方面:厥阴位于少阴和太阴之间,属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳,是相对的。还有,半表里,无论阴还是阳,它的定位呢,主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。5 D$ J9 ~1 r X! ^
还有一个书上没有提到的,是恩师临床个人总结的,就是下窍,包括大小便,也归厥阴管辖的。少阳管上窍,厥阴管下窍 ,但是这个不是绝对的,要辨证的看,看看这个病是否有寒热错杂,是的话才属于厥阴的问题。3 ?- _' k! b; `* B( b, B
二、生理方面: 厥阴,象使者一样,在伤寒三阴三阳辩证中,它是阴中的半表里,沟通少阴和太阴,同时,还要去和少阳沟通,是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。
( R$ s& ]0 i) D4 `少阳沟通太阳和阳明,厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命,就是负责沟通一身之阴阳。# Q5 V X4 S7 P, I5 U
还有呢,少阳和厥阴的沟通,离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
: J5 k( m# [4 B) S在重要性上来说,少阳病,属阳,属表,属枝叶。厥阴病,属阴,属里,属根本。根本绝,则阴阳离绝,生命不复存在。疾病一旦入了厥阴,是很难调治的。一切慢性病,基本都是厥阴病。
1 q& V6 i. T R5 _还有一个要注意的:凡是阴阳两纲以上同病的,都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴,你就是很厉害了。想一想,少阳和厥阴通过沟通这个使命,把六纲都连属起来了,还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清,真不简单!; k0 X6 ]% L) X! b+ p
三、病理方面:厥,有本义和引申。本义呢,书中讲:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。”厥,就是阴阳之气不协调了,彼此要离绝的意思。2 X) A& W" m @2 \ X* M5 \
阴阳之气的交接,一般体现在手足上。手部和足部的经络,是阴阳交接的地方,阴阳之气不协调了,阴阳不交接了会首先表现在手足上。
7 D w: v! \) L; C厥阴病,主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外,因为厥阴它是在少阴和太阴之间,因此,也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳,与阳气沟通,因此,还要有三阳的问题,尤其是阳明的症状存在。手足逆冷,畏寒,下利,心中烦热,这些都会同时出现,寒热虚实错杂,因此,症候十分复杂,变化莫测。
3 Z, Y" j/ R% j3 G厥,引申义。
( `. M5 k: K! [& Y& k$ M' I4 m就是四逆的问题。( D+ a' _9 v# |1 L% y- Q4 ?$ h
四逆,狭义可以认为是四肢逆冷,就是说四肢的阴阳气不相顺接了,造成四肢逆冷了。
6 P' e8 Z. d$ ]1 O( _( w广义呢,我们看他这句话:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲,这个阴阳,涵盖的就很广。* O/ ~! g8 F, F: T8 y2 A8 Z
他不光是手足逆冷 ,阴阳在人体的表象形式上,就是营卫气血的功能。
* @0 w( k' B6 D营卫气血这四者不相接续,也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续,造成的“厥”,是晕厥甚至短暂的昏迷。
/ D1 E+ P ~2 w因此,“四逆”一个是手足四逆;一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥,一个是营卫气血不相接续造成的厥。: ?: \4 n q- Q) v
厥,还有一个含义,就是整体的阴阳不相沟通,出现阴阳离绝的那个大厥逆,很危险。
( i8 L: L6 p$ U x- D 总结一下,厥阴病有两个主要证:一个是营血不通,一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题,其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者,是代表,不去沟通,阴和阳就不相接顺,就会出现四逆。
' N, G$ S; M7 i2 I厥阴毕竟属阴,代表里,所以一旦阴阳不沟通,就出现明显的下寒上热,水不升,火不降。
" C1 Z- p. G6 m0 s) f8 B( U厥阴的特性,就是沟通表里,接续阴阳。病变,就是表里不和 ,阴阳不通。包括真寒假热,真热假寒,都属于厥阴病。+ {7 k, X( Z/ Z" w# U( e
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴,也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。, J3 v: w0 X9 K1 j
四、方证方面:
# S E* v, y4 ]3 g厥阴本证:是乌梅丸和肾气丸。
. N4 M# ~3 v; `7 Z厥阴中风:是柴胡桂枝干姜汤汤证。# ^% Q! V. z8 }5 A5 i) y( X* b
厥阴属病:属厥阴病的涵盖很广,这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的,属厥阴病,有几个辨证要点:
0 |6 i' H0 w8 r' Q7 w7 @) P0 @# \1)、具备大四逆,也就是营卫气血逆乱,出现真假寒热。5 _" \/ j) l" R' |
2)、表里、寒热、虚实错杂,难以六纲归属。
z9 T1 a' }3 L5 A/ M) ~* o3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。8 ^ ?! x' V3 x
属厥阴病方证大家参看原文,这里就不一一列举了。
5 ?' q8 p# Q1 g! U: [1 L到这吧,讲得不对与不足,请师父和师兄弟们斧正!
* t& ?$ k" s" } d |
评分
-
1
查看全部评分
-
|