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主讲时间:2014.05.13" ~, _. a l5 f% S
主讲老师:鲁-青岛-于湖宪
1 u* i% B1 i k) C7 \6 J主讲内容:汉传中医基础理论
9 ^4 d# X+ u+ d4 P今天晚上由我和大家一起复习汉传中医基础理论。
2 ~' X6 c9 K: w6 s' I万丈高楼平地起,没有好的基础也是容易倒塌的,所以基础是重中之重。
1 `- C+ `+ U! B) U5 y! v( i临床上辨病机的运用,可分为 “病位”和“病理”。5 v5 L( P8 F+ f3 M& i* r
病位:病证在机体上的特定部位。以三阴三阳六纲框架为分类指导,内外上,分表、里、半表里,上下上,分为上焦、中焦、下焦。
8 r1 a2 ~5 x L6 B+ x病理:指生命体整体的疾病本质和病理机制,是以三阴三阳六纲和五行五证框架为分类指导,对疾病进行寒热虚实的分析,研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病本质,对疾病具有根本性、广谱性的治疗指导作用,为精确运用方证、药症的相应性治疗,提供理论基础。6 Y) N% V, S6 N1 }, F8 n
病位,包括表、里、半表里,上、中、下三焦。 + B5 d. r' ?7 q& C3 u& A5 I3 T
对于时方理论来讲,一般包括有虚热、实热、虚寒、实寒、虚实寒热夹杂等。把寒热虚实之间的关系搞的很复杂,尤其在虚实上,更搞出了阴虚、阳虚等概念,绕了很多大圈子,很容易把人弄的糊涂。甚至于每个患者都诊断为肾虚或者肝火旺。
2 F9 i7 n9 I% }" \我们汉传中医 ,直截了当。将寒热两种病邪,称之为“虚寒”和“实热”。' o" r# w; M& P/ [9 p- T
三阴病为虚寒,三阳病为实热。6 t L5 t2 n+ q: G) N
经方重视阳气,人活着就是这个阳气。是以阳气的盛衰作为寒热虚实为标准的。7 i8 Q" L8 @9 S. r% v- C3 Y: q5 T
三阴病,以寒邪为主,又称虚寒,是阳衰导致的水饮和瘀滞。包括饮证和滞证。
a( P! n/ p, P* [0 Q三阳病,以热邪为主,是阳盛导致的热燥津亏,包括烦证、燥证。
" ?# L6 S, B. v6 K7 O& h虚又特指正气虚或者慢性病,实特指邪气实或新病、急病。8 F% ~) }( C5 X! C! e7 F; m
汉传中医基础,凡是病邪,就都是实邪,要祛邪才能恢复正气。因为,只有正气虚到一定程度,不能抗邪了,才会生病,这就叫正虚而邪盛。% R. S- |2 J1 u" c$ X4 x" k1 G
临床上正气恢复起来很慢,而疾病发展的速度很快,你补的再快,也不如邪气发展的快。时方靠扶正去祛邪,那是杯水车薪的做法。正确的做法,该是首先祛邪,病邪去掉了,正气才能得以逐渐恢复。这叫祛邪以扶正。
9 f& D3 n- F$ O" A- ]( K8 R正气存内,邪不可干。经方治疗疾病,没有真正意义上的补法,用汗、吐、下、等祛邪法。
5 ?' L: m! _" n3 i/ ~2 p. O现代人把鹿茸、三七常服,偏性是很大的,因此服药补是一种错误的观念。吃药养生,那叫没病找病!
9 M' g( [$ r! `; e5 F古人把药,称作为毒药。告诫我们说,药补不如食补。临床上用好了呢,砒霜一样治大病,用错了人参照样杀人。: R+ j. W" {# c( T
寒热没有绝对的寒热,绝对的寒热一旦出现,那就是阴阳离绝了。不平即为病。' \- g4 U3 F/ b4 U
师父给我们总结的法则大道至简,只要用了就有效。
/ h2 ]! y5 ~/ c7 Q一切疾病,表现不离六纲,病机不离五证。六纲辨证也好,五藏辨证也罢,都不离这个共同的病机基础。五证象六纲病一样,可以单独出现,也可以几证同见。要根据寒热虚实的详细辨别,来进行对证治疗,单独出现的,可以用单方治疗,几证合并的,可以用各自的对治方药去合方治疗。打个比喻,六纲辨证是“狙击步枪”,五证病机,则是“校准仪”。
/ h* u3 [' ^( E. X具体的参看师父的三本巨著《伤寒类编补遗》《金匮要略增补》《刘志杰师徒医案集》。% A5 }* u V, ^8 u
由于水平有限,就学习到这,谢谢大家的参与。 |
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