本帖最后由 袁超明 于 2012-5-11 15:56 编辑
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超明溯源(909895898) 21:17:27 3 _7 x c, d) } p
真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?
. l: z# R% U% X张景(1194531030) 21:18:54
3 W) J& b( i) o. t' f, p% q3 C- p真阳是蒸汽机,真阴是抽水机% B" x% b6 J7 }5 Z |
超明溯源(909895898) 21:22:16 ! Q# T( u: s2 H0 {; ?
水饮是如何产生的?寒则腹胀,为何
' f4 z" D5 o5 S z3 z4 f! x! d' S, O( V超明溯源(909895898) 21:24:02
2 [. `1 Z C0 ^. f' l: t) d) z+ q这些问题,可以促进学经方加快进度。
& P( c; `' o }) G* G超明溯源(909895898) 21:24:38
. y+ L0 d" _6 Y. r“饮”证是五证当中的一个大证,- n" u0 R2 w& o/ |1 ~
超明溯源(909895898) 21:24:56 $ |+ Z* `% w9 I
它在整个人体里无处不到。
0 B, _% V3 p+ c C# z, S6 W超明溯源(909895898) 21:25:24 . N# J) v% \0 {* P
然而水饮是如何产生的呢?
4 d5 Q6 x9 x4 p; x超明溯源(909895898) 21:26:24
* }" i- s8 m& F! J F* R; A$ Z我们可以通过从六纲简单的了解一下。- Y: `/ S, M0 a; e8 X
超明溯源(909895898) 21:26:57 0 l4 V, f& B' w, c: C$ b$ D
首先我们来看看太阳纲。
0 s- Q- O0 Y- [/ I& d: m超明溯源(909895898) 21:28:45
8 @5 b" w& ~% i; L太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。(宋35)
; O) r+ j6 { k8 o* D2 B麻黄汤方
: w% ?# w. P3 l: Q4 Y) t麻黄(去节,三两) 桂枝(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个) 9 L+ P: M9 Q+ m, d+ X! {4 S* M
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
8 s) R( G4 Q5 O超明溯源(909895898) 21:29:39
0 ~6 H: N1 H# y; w5 a' a8 v* K条文我就不加讲解了,这里提出来只是让大家有个参考。7 x Y( |; ~; d, l/ f9 r
超明溯源(909895898) 21:30:03
$ U5 ~" @, ?% L8 T认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。 y }$ | }; T' ?' ~
超明溯源(909895898) 21:30:43 & S; B* T: {0 G' w- S
太阳病无论是中风证还是伤寒证,肌表受风寒之邪中伤。1 r. Z" b1 y/ k: d
超明溯源(909895898) 21:31:32
# s9 U U7 q1 i# {; L# }太阳中风证营卫不调和了,营卫受到风邪干扰而不调和。# t& ^6 @4 o2 @6 o7 s
超明溯源(909895898) 21:31:58
; V% D3 v# ^2 h* n, @太阳伤寒,体表闭塞营卫受阻,气机不通。
- z/ @9 O t/ j5 u8 u( H超明溯源(909895898) 21:33:10
* J3 }! h7 M4 _! Z+ g* e而机体调动正气(津液)要抗奋驱邪,病邪不重的,机体能自我抗邪外出而自癒。 ^! ` @7 f$ S
超明溯源(909895898) 21:33:59 1 G: G' h e# V0 D( }
病邪重的,而卫气津液不能抗邪外出的,反而滞在了肌表。
4 G, L3 r: G( b3 [; n8 c- D# B. O超明溯源(909895898) 21:35:04 & K# t2 W5 ` g6 L- N
大家都知道,太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕,咳嗽有痰,甚则胖头胖脸,眼泪直流,这些都是什么?
+ w. A0 H; D3 u1 q- Y* T超明溯源(909895898) 21:35:55
$ ~5 _# D8 _3 z. n7 M0 ^算不算是“饮”呢?
- z0 |, D7 ^# s+ Z9 C/ D {! e超明溯源(909895898) 21:36:46 4 y$ M1 b" d9 c$ k
卫气(津液)奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现,也属于饮滞了。7 Y4 s" c4 j$ ~7 \; t
超明溯源(909895898) 21:37:09 P% R. I/ w# b* \; ~- |7 t) {
但是这种饮滞很好解决啊,
0 } \1 J) v/ }- ~* u X超明溯源(909895898) 21:38:19 r+ u9 v+ W1 F- b
它是机体抗病的正常反应,只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。, p" t) _2 {- z. Y/ G9 B" t
超明溯源(909895898) 21:38:53 d9 T7 a8 f- N" _5 G" A
治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
! D$ S8 {% F9 v; Q8 d) M超明溯源(909895898) 21:39:26
: k6 e" _: x/ _( P9 p) P! r, }- A5 H但是,如果患者本身体内水饮比较重,
+ Y0 t0 A" }: g2 T9 {% P超明溯源(909895898) 21:39:50
+ T2 Q) i: A6 Y1 r" `复受风寒之邪,而胃气不太好,还腹泄,小便不利,+ _8 V: J1 Z r2 M
超明溯源(909895898) 21:40:36 ' h; M8 M* T- b- i
这类病人,不但体表有水饮,体内水饮也较重,这个的同时就得用到去水饮的药物了,- j5 i) c6 B# w$ _) R) |
超明溯源(909895898) 21:41:09
# w) \8 I# h- k* V% D, o& O" y如:桂枝去芍药加茯苓白术汤,五苓散,等等。/ {) H4 ^$ j7 \
超明溯源(909895898) 21:42:57 ( q. J+ {/ [7 Q. y- W! [- s z6 v
再看看阳明病。
. U n E7 c* U3 S6 B3 u超明溯源(909895898) 21:43:32 ) F; l3 \8 @# ~, b# M i/ Z! Y
昨天,有位朋友回答六纲都有水饮。1 z: I4 P0 O" e, }0 b
超明溯源(909895898) 21:43:37
1 W% z6 l- x) F1 t% y5 h: d这个不严谨7 c& V/ @5 l& Z% E' o p! o* q: x
超明溯源(909895898) 21:44:11
$ Y- |1 w+ V. X2 r+ l. B( X+ B只能说六纲都能兼杂有水饮。8 I* G' v, ]- ?
超明溯源(909895898) 21:44:46 5 e% C& K5 K x
伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(宋 169)7 m# _ b6 `$ M+ k* {
白虎加人参汤方
' W( f9 D8 H" V7 r9 |1 b6 `+ J: d1 y知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)* [1 n: y" s, t8 e3 i
超明溯源(909895898) 21:45:14 ]3 k7 M, A& Q0 T; |0 S& G
这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了?
7 `3 O3 j9 }% P+ y/ M/ Q* D* `火麒麟(317516441) 21:45:57 I/ E7 F+ k0 H: r4 n& t
太阳直入 , G6 {4 {9 u: P+ i3 ^ h" P4 ^( r
厚朴学医(674805085) 21:46:12
3 P+ K+ ]# \! J" N口燥渴& M; Z D; v2 j
厚朴学医(674805085) 21:46:20
+ E7 z& Z, a, R# K# a饮水8 X) i G8 ~% L5 |4 I/ o2 j# L* V- z* l
金铃子(1316115968) 21:46:21 7 i" c3 }$ ]/ H2 x, b! @
口燥渴,喝水
. |8 Y Z1 b. e7 \% l/ C超明溯源(909895898) 21:46:26 ' R/ x' s& Z* H1 j& p5 q+ u
是热燥而大渴喝出来的,后背微微恶寒,是特指内有水饮停留。5 V; l9 d8 _+ Q3 P4 _
超明溯源(909895898) 21:46:47 , o; k | e/ S6 q! W5 C
因为这个水饮停留所以无大热。6 r/ A$ a0 t1 z% w) r
超明溯源(909895898) 21:47:27
" M% R/ m, t7 e& A有许多阳明病患者喝水太多,或者到医院挂吊瓶太多,而出现了这个病证,
2 H* b- b7 T& r. u# S9 W4 I( w超明溯源(909895898) 21:48:53
& L7 p) ^) c& z- V2 P甚则有的是反复发热不退,小便不利,还口渴不欲饮,饮则吐,五苓散证了,有的是竹叶石膏汤证了,总之要随证治之。4 ?0 w7 _( [0 \ f0 c( z6 ~4 Q! a/ _
火麒麟(317516441) 21:49:39 # z" y8 m& T# h5 T3 ~2 D, D
那从方看不还是热饮留于阳明吗? 9 L! _6 T. i* ?* I
超明溯源(909895898) 21:50:45 1 r+ H: K- f( N1 o$ P* h9 [
再看少阳病。0 W. X2 i/ N$ k p* m, y
火麒麟(317516441) 21:50:55
: O8 f. I; I6 J* K4 m# e饮当温化,这用寒药怎么说… - D3 l" o7 d. J1 H
火麒麟(317516441) 21:53:16 5 `6 N. W% E: m* _9 \ ]9 f7 k
请恕小子无礼! 2 {! S! C& v8 F8 D, p3 ^9 M% u
超明溯源(909895898) 21:53:36
* d* K% g' R4 V2 o+ Z: D/ }火麒麟(317516441) 21:49:396 T! j9 _5 V* R6 P R9 W* J+ s
那从方看不还是热饮留于阳明吗?----热饮了还要温化?( e3 |+ _1 W' }! `
火麒麟(317516441) 21:54:43
2 |/ f Z& J6 H5 H5 J, b, g那他里面石膏知母可是寒的
; ~! t4 `7 f$ R* ?超明溯源(909895898) 21:54:56
% Q0 p4 Y( ?9 V病机是什么?9 W6 F: `9 Q# ^+ f4 p+ c9 K+ m( Y
火麒麟(317516441) 21:55:14 9 V" V' O+ f8 O5 S
阳明热
/ q& x# u5 y* R0 g& ?5 S超明溯源(909895898) 21:55:45 2 o6 o" g6 Y8 s
就好比麻黄汤证,流清涕,你就一定要利水饮?! }1 T+ G4 n9 c- a h$ ?; j2 e
水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
( C# I8 h B( x# {9 k* p+ w师兄请继续,火麒麟不要干扰讲课,课后再问
- E4 l+ l- m8 j9 C m, y雪影飞红(1942130767) 21:55:50
' h1 q. o; d( K) n. S/ e5 a7 z0 C0 t阳明为何热?
2 l: ^+ E2 V9 Q0 h$ {1 n6 S雪影飞红(1942130767) 21:56:34 : W: P( q" d; m2 d+ d3 ]& n
袁师,请讲课 ; m9 c1 `6 U" H7 a5 j3 A
超明溯源(909895898) 21:56:42 1 T4 P0 i! \, ^. r! d$ [
见饮你就非温化不可?
W& l' I# A' _, J( k- S+ H超明溯源(909895898) 21:58:10
" H1 A, C) G3 @( ]后续讲到三阴病你说要温化还可以。' s" Z+ i8 s% ]. F
超明溯源(909895898) 21:58:40 2 R9 F! Q/ L2 ?* i
伤寒五六日、中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(宋96)
5 q2 ^ q& v4 R% q7 V: n# \ b小柴胡汤方/ ^) Q/ d1 I& t( v8 @$ J. `
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙 三两) 生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚)
0 h7 `0 U9 J- |上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。8 M6 N- N( l( |7 c, s
' _; K9 N" x& l! F厚朴学医(674805085) 21:58:41
' e1 M( d2 X+ E/ w. |: z1 W2 Y大家有问题可以老师讲完课一一提问,现在不要干扰老师讲课。
8 x, Y6 B5 S. b$ I6 Q超明溯源(909895898) 21:59:20
% J q9 K O- I! }+ w俺的思路断掉了。
8 i: D6 J5 d* V超明溯源(909895898) 21:59:41 5 R. K9 Z+ ?% r/ h* U
少阳厥阴本来就难讲
. @. y3 {% r, f5 w; Z超明溯源(909895898) 22:00:06 / k0 L+ H: r: f% D& E
留着点当提问,有空再细讲。) w" ^6 s. T, ]( w: d
超明溯源(909895898) 22:00:33
/ _6 `/ T' C. n' y少阳病不但位于太阳与阳明之间,
' k: n, u8 g% l* N超明溯源(909895898) 22:01:18 5 y7 h: A5 Z" V* w
它还是六纲的中间体,它与厥阴一样处于阴阳之间,是个交通官。
7 A% O4 Q. O) k$ F3 N& ]8 B超明溯源(909895898) 22:02:53
: H: w5 s$ x# K' d/ e, O$ A) ]故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机,与厥阴相比,它偏于阳比较多,但同时也会有水饮的存在。9 D8 r. x0 l L
超明溯源(909895898) 22:03:26 8 D2 z9 C f1 m3 ~
小柴胡汤方,怎么去掉这点水饮?
# ^, B8 G# j- R n% d超明溯源(909895898) 22:04:07 & W' ~- y) e; I% s& M) O% R
半夏能否除饮?
1 J" u; e5 C$ B' }: D厚朴学医(674805085) 22:04:09
/ K& v1 A. s. _( y O, _半夏?
+ i7 d' i! V# V) v2 }6 r张善哉(972994131) 22:04:20 B/ g- K; O- | b2 d, n
生姜和半夏3 @ d2 |: M" o: F6 C
超明溯源(909895898) 22:04:29 * s4 k5 y X( ^' R$ D0 @$ ]2 G
大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。$ c+ c" l' R% N5 o% J
楚天风云(1318952332) 22:04:34 " _6 y2 ]. t6 M/ x% d
可以
V8 C- B2 w4 L9 j& a, V# I沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03 - Y# V$ z* K7 P) J
小柴胡里有点小寒1 {0 ^: i$ x8 E; l0 H m- `
蓝色海洋(574071563) 22:05:03 + J- }1 X3 o3 Z4 g! s6 C
一部分向外排到太阳,一部分向内排到阳明
: g& ~3 C" {/ b7 N2 H超明溯源(909895898) 22:05:23 8 _' p1 U# w* L2 t0 ^
厥阴病就更加明显水饮要偏多的,也是最复杂的。
8 h7 i: h* Y9 L5 g/ f2 k$ h超明溯源(909895898) 22:06:35
1 _9 w1 ]( E2 E伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。(宋157)
& ^) s9 i! p. l3 w! E# ?) R生姜泻心汤方: k5 T5 j4 k( d( B2 U: M$ ]5 R: j. h
生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚) ! @( \( M* O& [- i/ X0 N# }! v
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。, e e8 Z: M( W. F4 h8 y
' P) G9 s; P- D" U2 ?9 a; s: B& _
超明溯源(909895898) 22:07:03
* Z! {& Z# @1 S. U9 ]5 U: a0 T生姜泻心汤是个厥阴病的方子,+ w# y; D9 V( c9 t
超明溯源(909895898) 22:07:55 ) _. \/ E4 n: ?4 d
很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机,体内中下焦虚寒,而上焦燥热,长期便溏,
5 o, V& ?9 l( H2 Y5 X: `超明溯源(909895898) 22:08:43
0 x, t2 ^7 p* @5 F受了风寒,没注意到这个病机,只管发汗,而伤了津液,体内还水饮不化,就会出现这个方证。
3 ]0 u0 E# _( t超明溯源(909895898) 22:09:47 ; }' u9 I! J$ s
三阴之病都有互含的成分,都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
0 m+ [6 s* G: p( W.超明溯源(909895898) 22:11:55
0 ?: R% Y( S3 G6 r少阴病,太阴病很典型就是阳气不足,不能很好的温化水谷,而有所停滞。4 {! A% k( F5 u& j6 ~1 i& I( T
超明溯源(909895898) 22:12:17 ) q$ N- E% b8 {9 Z
时间长了,停滞的水饮就会越来越多。
# f/ g `1 w8 R8 N0 |9 g0 S9 Y超明溯源(909895898) 22:13:02
) }; ]0 m3 @# g& n+ w( h/ H少阴病主表,一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在,0 o6 t1 s7 O' ^' w' ]
超明溯源(909895898) 22:14:24; [" `7 Q: E4 d; k3 L6 X. F9 g
另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰,
& E1 C: p3 ]' U( X6 G机体阳气虽然不足,但也会奋起抗邪,同时营血也会受阻而出现疼痛,要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛,出现水肿等表现。" O$ ~) M, M" u9 { e
超明溯源(909895898) 22:16:02
+ E9 w( |7 T3 `2 s' B( F1 G有没有从外而感的水湿呢?1 v f: v! P2 U) s1 j9 C
唐(7130707) 22:16:48
: G3 r* y# B7 J/ C% o& P有4 l1 E, p) g f, ?
超明溯源(909895898) 22:16:58, h; B# }$ r- L3 R; W
也有的,水湿困表这样病也不少,寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。9 F& E% y1 ~& _6 u& P
太阴病位于三阴之里,阳气不足,不能运化吸收,水饮盛,津液亏虚,出现了一泒虚寒,
! Z8 C4 |8 |3 a3 ^( `! \* i2 {超明溯源(909895898) 22:19:006 _+ [$ p4 h; \4 O$ U
水饮上逆,咳嗽,不能食或食不消化,时腹自痛,腹胀满,下利,等等,就会出现一系列的系列症状来,这是太阴病。 2 U8 M* I; G! A) Z0 _0 P- _
超明溯源(909895898) 22:22:234 w) j2 s) h# q9 e* a$ H6 M3 L
太阴病是个虚寒证,阳气不足了,也就是指的胃气津液也不足了。
2 X$ x# b" J% s+ t超明溯源(909895898) 22:23:34, L; S- P, u" J' i( `
那么寒则腹胀为何?
' l! l! t" L9 R2 W8 G: i中下焦虚寒了,寒能生胀啊,怎么生胀呢?! c+ W% g, G" o
超明溯源(909895898) 22:25:11* H% e8 D# [( B8 I j5 ~
阳气不足了,不能蒸化水谷,水饮不化就盛,津液不得化生,整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通,则腹胀满。" e( T$ F) b5 h% a
水饮盛了,中焦不固水饮就上逆,就要出现呕吐,或者心悸,头晕目眩,或者头痛,或者咳嗽,气喘等……
6 ?% Q/ e q9 i# X阳气不足,胃气变弱,中焦虚寒不能消食,水饮盛,就更不能食了。/ c6 k5 R+ o: r* s$ G; ?* n( S
超明溯源(909895898) 22:29:12. }6 n/ }5 z' i. W+ `
寒主收引,使气机经脉气血不通则会时时腹痛,气机时通时滞,肚子总是感觉胀胀的,痛的部位不固定,只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻,得温热则舒,能温通血脉和气血,过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。 $ ]& ?. d' o3 r1 j( v. G! K2 |4 k
超明溯源(909895898) 22:31:25! y; p. X% \# k: j* P
我们知道中下焦虚寒而水饮盛,这个水饮不得气化,水性润下,满肚子都是水饮,加上机体要自我排邪把水饮排出体外,还会拉肚子的。水饮之病无处不到,它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
% J# c4 I7 r9 M3 I超明溯源(909895898) 22:32:40
9 _# e" N+ O. P1 w5 g& Y3 ]上能冲心肺头部,外能溢于肌表、头脸、四肢,下能肠鸣腹泄,内能聚集不化阻滞气机,而内生肿物。 " D0 x. V' z* w L8 X, H
超明溯源(909895898) 22:33:24* q v& Z& C: X) E! N1 s4 @7 F
真阴真阳是什么?在人体起到了什么作用?" ^/ c, V9 N2 X l
这个当个复习重点5 T4 m& B. o1 e! M( {
有时间再讲 ) l; x3 j/ P8 V+ \! P6 }
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