廖某,女,33岁,本人妹妹.10月1日晚电话至我,言头痛,当时正在南阳与恩师及师兄师姐们聚餐,言其晚些打电话过去.不料忘记此事,至10月3日下午再次打电话来说头痛两晚未眠,问我如何办.
刻诊:头痛,呈跳痛状,以两侧为主.无明显恶寒发热,无口苦.口渴喜饮,口中无味,时时恶心欲呕,心下满闷不舒,全身乏力.夜间睡眠差,心微烦.现月经第二天.小腹微痛,月经量少,有少许血块.小便可,大便偏干.
处方:小柴胡汤加当归,川芎,赤芍
前胡40 旱法夏20 党参30 黄芩15 赤芍15 川芎15 当归15 炙甘草15 6付 嘱其两付一起煎一小时,分三次服.同时自备红枣12枚 生姜30克切片 同煎.
次日中午电话随访,言头痛已不太能了,昨晚睡眠佳,今晨吃东西味口好转,心下不满闷了,月经量有所增多.并言半夏药店只抓了15克,说有毒.
嘱其继续服药,服完后再服三付.
今晚打电话随访,言已愈.
按:
处方时正在听课,也犹豫了片刻,就是这个阳明的烦如何处理,想过合栀子豉汤,想过加石膏.但又是经期,在无舌脉的情况下,只得稳妥起见.加了赤芍,党参加一倍量来解决这个阳明的烦.不足之处请大家指证.
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