小青龙汤证

砸牛顿的苹果

小青龙汤

小青龙汤组成

麻黄  芍药  细辛  干姜  炙甘草  桂枝  （各三两）

五味子（半升）  半夏（洗，半升）

上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。

条文：

伤寒论条文

251、伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（宋40）

252、伤寒，心下有水气，咳有微喘。发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（宋41）

金匮条文（痰饮咳嗽上气病）

33、咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

六纲：

太阳，太阴，少阴

五证：

饮

症状解析：

小青龙汤的主证有五症：
①伤寒表不解、发热；

②心下有水气；

③干呕；

④咳；

⑤或然症（或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘）

伤寒可以是太阳伤寒，也可以是少阴伤寒。少阴伤寒也会有微热的。

伤寒表证不解，发热无汗。同时伴有水饮结于心下，出现水饮的症状。

辨别水饮的几项指标：

①无论什么病，见到舌苔滑腻垢浊，舌体胖大有齿痕，或有紫斑，

脉沉、弦、滑；

②形体肥胖，而面色晦滞。

或者以前身体肥胖，如今消瘦，肠鸣如走水。

③局部肿胀疼痛，积聚肿块，包括良性或恶性肿瘤；

④屡用温补剂不效者。

有水饮病人就会心下满闷，面有水气，就会眼睑或整个面部微微浮肿。

水饮射肺就会咳喘；

水饮上逆出现胃气上逆干呕。

水饮上逆气不下行，饮食发噎。

水饮不化津液，要口渴，多为口干不欲饮。

水饮上逆的同时也下趋，会出现下利，少腹胀满，水饮内停不气化而小便不利。

内里的水饮跟太阴病、少阴病是相关的。太阴有腹满、下利、呕吐、食不下等症状。少阴有自利口渴，欲吐不吐等。因此或然症会包括一些太阴少阴的症状。

外有伤寒表证，内有太阴少阴里证。外表的伤寒是比较固定的，内里的水饮可以变化出很多或然症，会给人变化多端的感觉，只要符合外有伤寒无汗、恶寒、发热，内里虚寒水饮上逆喘咳的小青龙汤证，就都可以运用小青龙汤。效果就会好。

翔秀云

学习了

水六六

感谢分享。。。。学习。。。。

JTLZL18

'外有伤寒表证，内有太阴少阴里证。外表的伤寒是比较固定的，内里的水饮可以变化出很多或然症，会给人变化多端的感觉，只要符合外有伤寒无汗、恶寒、发热，内里虚寒水饮上逆喘咳的小青龙汤证，就都可以运用小青龙汤。效果就会好''

其实小青龙汤证临床上是很多见的，抓住其病机要点，外寒，内寒，小青龙汤往往有好的疗效。
谢谢楼主好贴。

普格仁

a894818129

学习了

a894818129

再次温刃