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主讲时间:2013.12.17
- _3 N1 S7 B1 ]4 K" s主讲老师:粤-淳元-禤宝子
/ \. O$ t3 |8 b1 K: _主讲内容:疾病的治疗时机及预后判断
) u. r* ?: r1 G- E0 V; s疾病,临床上症状千奇百怪,纷乱错杂,经方以六纲统之,给了大家化繁为简的道路,那么大家治疗的时候,辨证下药准确的情况下总有治疗不满意的地方,3 w$ @' a# |$ H! D- Z! ?
不是反复不愈,就是治疗很长时间才能收效。
6 w3 U( e/ j/ K有的病吃几个月,不吃了,过一段时间却自己好了。
+ L. A" N7 k, u' h2 s有的病在一个经方医生那里吃很多药,灰心了,随便找个时方医,看两下,却好了。其实是前面医生打的铺垫,不是后面医生的功劳。对于这些,医者有时感到很疑惑。其实这些跟伤寒欲解时有关。) s) w8 H. w$ E! w9 Q
没碰到这个欲解时,时机不到,好不了。
" k* {7 ?' t- D欲解时是人体自我恢复的时间,人体的这个自我恢复机能,是有严格规律的,按照时间去变化。$ s5 F0 E. ^$ k9 L2 U3 n
我们知道,病位按六纲,分为六种,即三阴三阳六种。人体的这个自我恢复机能,我们可以称之为“卫气运行”或者叫“正气运行”,它是随着季节和时间,有规律的在人体三阴三阳六纲病位里运转出入着。
1 D6 m" m. B" R+ e. m六纲病位和六纲生理是有关系的,我们先复习一下六纲生理的内容。1 O; H! I' c0 j- h
正常状态下,机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通,平衡运转,维持健康自稳状态。- q) z9 D; `1 H' N( W- ^% G4 i
太阳和少阴,是一对阴阳,共同主机体之表,包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。------有病的话,病位在表,一个属阳,一个属阴。' Z' o2 U) x R$ l+ l0 r8 d
阳明和太阴,是一对阴阳,共同主机体之里,主内脏、司气血,主吸收和排泄的平衡。-------有病的话,病位在里,一个属阳,一个属阴。
- e- l) i: g8 d! c* T4 U6 i. W+ q2 c少阳和厥阴,是一对阴阳,共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。----半表里。# h7 c* n1 ?2 J* y7 h4 H& p1 F2 }3 I7 o
三阳主阳气,太阳主升散,阳明主收敛,少阳主太阳阳明之表里平衡,与阴气相交,由阳入阴。6 d/ C O) Q! W) e: n2 v/ V/ S
三阴主阴血,少阴主收敛,太阴主开泄,厥阴主少阴太阴之表里平衡,与阳气相交,由阴出阳。, R! _; C# o$ K, k1 q% c* T
这是三阴三阳发挥抗病护体的机制。6 f F3 [+ g+ m8 w. K' f1 y# p. W
六纲(三阴三阳)之气(卫气,也可叫正气)除了维持各自的平稳和谐,还会按着六纲病位流转出表入里顾护周身,它到了太阳病位,一些轻微的太阳病就会被自动以出汗的形式清理出去,达到自愈。它到了阳明病位,轻的病,就会以腹泻的形式清理掉。其它的类推。
/ m: h, ~/ p# d8 I( ?- F. e2 e那么它的巡行时间是怎样的呢,我们先看几个图:6 t* v3 k% }4 D# Z0 F/ Q
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. A+ ~4 L) H' _) C$ L这几个图在师父首本伤寒实录里有,估计大家都不太怎么去看它,用它。
) s4 W1 x2 S0 b" V1 ^; `2 c$ c m这个六纲六病的时相,除了可以作时辰看,也可以作月份看,更可以作年看。0 I4 c# e5 B3 {: b5 s9 ^& T# x
大家去找本古董万年历看看,里面记录的月份和年份都有天干、地支,其中月支和年支,都可以套进这个六纲时相。
! b5 g+ k, h$ v9 A' t0 U简单说一下,三阴三阳本时相是正气驻扎时间,欲解时是六纲病好转或变化的时间。治疗的时机在正气驻扎的时段,这样在欲解时就容易恢复痊愈。正气的驻扎按照这个三阴三阳时流转。
9 B' D9 W" i) a( {6 _, K比如正气流转到太阳病位时是早上(3-9点)这个时候,通过这个正气的维持修复,太阳轻病可以在中午后自愈。
% B* @+ Z+ N, [2 G+ q6 [' l \, {重的,就不解,这个时候,你趁机用药,就会助一臂之力,疾病在中午后(9-15)就痊愈了,如果这个病邪太厉害了,太阳之气不足以驱邪,到太阳欲解时,疾病就不会康复,又或者你在其它时段用药,正气调动得不多,也是不能痊愈,比如正气走到太阴位置,而病在太阳,你用药治疗太阳病,正气调动的不多,因此不解。经方治病,就是用药调动正气去驱邪,* ?5 H! w1 D( C: D, y, I
就好像打仗,你在南方,部队在北方巡回驻扎。你南方出动乱,要部队回来,人家正在北方做任务,没有那个多余的人来帮你,也远水救不了近火。道理就在这里。药就像令牌,你下令了,是个光杆司令,部队没在身边。正气的巡回驻扎,一天24小时一轮换,一年12月一轮换,60年里,12年一轮换。& D) R. @( [9 a; ?
比如太阳病,发烧厉害,在一天的3-9点(太阳本时相段)这段时间下药密集一点,汗出则愈,不需要一整天都给药,分散力量。
" a* _) C. m$ Q$ C$ G当天还没好完,不了了之者,第二天的太阳时再给一两次,就没问题了。
) z h4 }& s: X) }又比如少阳病,下午吃药好了(非少阳本时相段),那不算好,没彻底,等到第二天上午才能彻底好,因此,早晨还要吃一付(少阳本时相段1-7点): G1 }3 O4 U& W2 m/ {
而一些慢性病,不是一天或几天就能好,往往就是一个月或几个月才能好。
: b5 H2 P* l8 p6 c9 n% ~. f9 F% l- Z6 G那么我们下药就在本时相月支内。
2 A$ y4 V4 D& D2 G8 F9 J比如:现在农历十一月,是甲子月,大自然之正气流传到厥阴位,自然之气和人体之气相应,这个时候正好治慢性厥阴病。& o, ?( ?. a0 `6 `7 H* G4 R
到乙丑月之后,也就是12月之后,就是厥阴病的欲解时,到时病能好就好了,不能好就麻烦了。9 z2 \1 l* E' Z8 J! B8 k5 e
就是继续用药也只能改善症状,不能彻底断根了,要等到下一个厥阴时再图断根治之。有的慢性病,不到欲解月前去治疗,你就很难根治或是很难显效。人家要是病情不重,到月就会自解,因为正气去驻扎了。同样道理,疾病欲解年也是如此。( R) k' A- z: E1 y; v
% ~. {4 s1 C0 p" A& L+ F我们明了这个治疗时机问题,在本时相内下药,到欲解时病就会有变化,是痊愈还是不变或恶化,做到心里有数
4 D; `7 p) w- T+ J9 V% r当然对于急性病,咱们不能画地为牢,非要按照这个治疗时机来下药。4 E9 Z# R. U0 c# e2 E# ]1 K
很多慢性病不能自解,你就要抓时机,不到时机去治疗,最多只能求个暂时安稳。7 Z/ \: t: L6 W8 P/ {9 e p- D
这个更多的是针对慢性顽固性疾病。恩师强调这个东西,很有用,不仅知道治疗时机,还可以判断预后。大家临床上多观察体会吧。/ Z' i5 P9 d& n9 k
这个疾病的预后判断除了欲解时,还要参考 “发于阳者七日愈,发于阴者六日愈”,这个外感病的痊愈时间。5 V" S5 M! q, N3 B
还有就是那个连续加九的危险年。这个连续加九的我记得师父好像在群里讲过。
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Q( h0 V3 T) c简单说说一下。* L2 z& v: a" G- q, s W& j9 P
曰:得其形,不得其色,何如?曰:形胜色,色胜形者,至其胜时年加,害则病行,失则忧矣,形色相得,富贵大乐。曰:其形色相胜之时年加,可知乎?曰:凡人之大忌,常加九岁,七岁,十六岁,二十五岁,三十四岁,四十三岁,五十二岁,六十一岁,皆人之忌,不可不自安也,感则病,失则忧矣。这是《灵枢》里面的记载。意思是说一个人在7岁,16岁,25岁。这些年龄段,是易感年。不注意就会惹灾祸。如果得病了,重病的话,到这时候得注意,是个坎。能过去就好,不能过去就拜拜了。
& N. x& ^6 a. f5 u& h! W# g) k比如说厥阴病,很重。赶上厥阴年支或者月支,以及厥阴欲解时,又正遇上那个年龄段,就可以定为危险年,就要十分注意。这些都是大规律,很有用。真的可以指导临床。就简单说这些吧!涉及的基础知识比较多,总感觉没有很好的讲透,请师父及师兄弟们指正。
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( Z6 i# k8 V6 r( J# m0 h. \问:七岁 ,指虚岁,还是周岁呢?
6 a, B2 _5 z5 f* @答:是指的实岁(周岁)。
3 ^: F. T1 ~, T B& W* ^实岁,就是生日+1,应该把怀孕一岁算上了吧。如果是虚岁要加2年的。
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