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笔记:' ]: x: e C5 h; R
其实,如果这里有表证的话,你把下窍大便或小便的津液问题解决了,表证也就随之而解了。这就是恩师所讲的“内通则外透”的意思。
! ~) C+ u/ G4 F1 H }4 ]' T" G: J* S该患饮食尚可,说明其中上二焦无明显病变。——下焦小肠如果虚寒有水饮,中上二焦若无病变,也可以饮食可。毕竟胃的消化是第一道工序。4 R( k1 Z1 Q9 U! b' r% d/ F
恶心欲呕,口苦微渴——下焦浊气上逆。如果将下焦病变解除,上焦症状自然消失。“里通则外透”,对应“下通则上清”。其实就类似“小便黄”并不一定是下焦有热,它反映的只是一个阳明热的问题。所以,一定要抓主证,抓到主证,这里也有一个经验的问题。$ ]3 y" h8 w5 J. t8 O9 V# t/ P3 ^% {) K
我将这里错认成少阳阳明太阴属厥阴了,虽然疑心少阳证并不明显,但还是选择了用大柴胡合五苓散。没有考虑到津血亏虚的问题。
( H# u2 n! ^# o4 L! _阳明热伤津血,兼有太阴。当归贝母苦参丸加蜂蜜生地,滋阴血请阳明热。 |
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