2011-11-17汉传中医师承论坛一群病例讨论

刘鹏

刘鹏

2011-11-17 16:15:15

某女，已婚，32岁，身高155CM，体重48公斤。曾做过剖腹产、阑尾炎手术。平时感冒后太阳穴就很痛，一般痛一边，特别是低头时很痛。昨天感觉心慌意乱
就是看电视都静不下心来，去医院检查，贫血，血压90/60，想用中医调治。
现在的症状：睡觉多梦；畏寒怕冷，冬天手足长期都是凉的；精神一般，易犯困，情绪容易激动；不爱出汗，活动后主要出汗部位是足底和腋下，无夜间盗汗；小便淡黄，无不适感，每夜都要起一次，如晚间喝水太多则会起2-3次；大便一般一日一次，很少便秘，吃辣后易拉肚子；不口渴，不想喝水，即使要喝也是喜喝冷水；有目眩的感觉，看东西恍惚、眼花，很少耳鸣，特别是太阳大时，眼花尤甚。饭量、食欲一般，喜吃荤。每次月经都会延迟7-15天，偶尔来时伴有腰酸腹痛，初时偶有细小血块，经量正常，一般5-7天，暗红色，其间有一两天是鲜红色。白带正常。头、胸、背、腹除上述以外无不适。舌头淡红，有薄白偏黄舌苔，舌体有点胖。脉重按取得，不是很有力，感觉有时快有时慢，一分钟75次。
这是我一朋友，想用黄连阿胶汤，不知对证不

散步的风

2011-11-17 16:16:39

散步的风

2011-11-17 16:16:41

刘鹏

2011-11-17 16:17:41

阳明少阴太阴合病，烦滞证

水玲

2011-11-17 16:18:20

中医传承

2011-11-17 16:20:14

当归四逆汤加吴茱生姜汤合理中汤

为了你

2011-11-17 16:20:53

静处

2011-11-17 16:22:22

风中的云

2011-11-17 16:23:30

温经汤

医者仁心

2011-11-17 16:29:39

中医传承  16:20:13
当归四逆汤加吴茱生姜汤合理中汤
这个不错  要合真武汤

中医传承

2011-11-17 16:30:58

多谢指教
敢问
为什么要合真武？

中医传承

2011-11-17 16:32:49

多谢多谢
我明白了
呵呵

静处

2011-11-17 16:33:16

？？

医者仁心

2011-11-17 16:35:18

畏寒肢冷
头晕目眩
腰酸腹痛
便溏腹泻
纳差
饮多夜尿频
舌胖

静处

2011-11-17 16:35:55

都在太阴体现

若素

2011-11-17 16:41:24

温经汤合真武汤。用黄连阿胶汤不行

风中的云

2011-11-17 16:43:09

太阴
少阴合并
饮
滞

为了你

2011-11-17 16:43:10

中医传承

2011-11-17 16:43:37

畏寒怕冷，冬天手足长期都是凉的；精神一般，易犯困？？？这些温经汤怕是顾不全吧？

若素

2011-11-17 16:44:01

所以合了真武呀

中医传承

2011-11-17 16:44:47

头晕目眩
腰酸腹痛
便溏腹泻
纳差
饮多夜尿频
舌胖。
这些真武可以解决

……

浩东

2011-11-17 16:59:49

请教刚刚那个案例，头痛和心慌意乱是何原因？

中医传承

2011-11-17 16:59:51

若素

2011-11-17 17:00:13

没看到你的医案

中医传承

2011-11-17 17:00:17

水饮上逆   

刘鹏

2011-11-17 17:00:24

看来我出方的方向都有问题。考虑得不全面

若素

2011-11-17 17:00:47

太阴少阴是重点

浩东

2011-11-17 17:01:02

若是水饮上逆，那你开的方怎么只有当归四逆吴茱萸和理中呢

浩东

2011-11-17 17:01:24

我不是抬杠，是因为不懂，要请教哈

中医传承

2011-11-17 17:02:01

后面有个老师指点了下
说是合真武更好
方证对应
我出的方子还是不精准
要继续学习呵呵

浩东

2011-11-17 17:02:31

呵呵，那就是不要理中，只合真武了。
那个老师v5 啊

中医传承

2011-11-17 17:03:02

后面有个老师指点了下
说是合真武更好
方证对应
我出的方子还是不精准
要继续学习呵呵

浩东

2011-11-17 17:03:31

如果合真武后，是不是直接当归四逆合真武就可以了，不需要吴茱萸了，这样药的口感还更好

中医传承

2011-11-17 17:04:08

你是给患者做菜呢
还是治病呢？？哈哈哈还考虑色香味俱全哦

……

静听风语

2011-11-17 23:26:00

面色如何

刘鹏

2011-11-17 23:26:51

很久没见了，下午请她照像时说不方便，未见

静听风语

2011-11-17 23:27:16

刘鹏

2011-11-17 23:28:07

发的问诊单给她，不清楚的问了一下。明天叫她补上

静听风语

2011-11-17 23:28:30

大家没有想练手的？

刘鹏

2011-11-17 23:30:00

当时想着是阳明少阴太阴合病，烦滞，考虑用黄连阿胶汤，

静听风语

2011-11-17 23:30:13

刘鹏

2011-11-17 23:30:31

细想，上方路的方向都不对

刘鹏

2011-11-17 23:32:08

静听风语

2011-11-17 23:32:25

当归四逆汤

刘鹏

2011-11-17 23:32:47

嗯，

道沖

2011-11-17 23:33:01

太阴少阴阳明属厥阴温经汤合当归散

                                      

第二天给朋友的方子是许老师的当归四逆汤，四剂，一两按10克计

刘鹏

2011-11-22，反馈
眼光、恍惚、目眩已无，精神好些，手脚仍凉。余同前

上方加吴茱萸30生姜30   四剂

刘鹏

2011-11-25，问其服药情况，已服两剂，手足已渐温，近日感冒了，嘱其先把感冒治好了再服余药。后来其嫌药难喝，未服。

cunfu

wangjizhi

一味吴茱萸，功同四逆汤。学习，感恩

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“有目眩的感觉，看东西恍惚、眼花，很少耳鸣，特别是太阳大时，眼花尤甚。”