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请教燕子姐.桃核承气汤与抵当汤的区别,枝子柏皮汤与茵陈蒿汤区别。瓜蒂散与枝子豉汤区别。临床该怎么区分?
桃核承气汤:少腹急结,小便自利,其人如狂或者发热,午后或夜间更甚,舌红苔黄或有瘀斑,脉象沉涩。
(泻下瘀热)桃仁五十个,桂枝2两,大黄4两,芒硝2两,炙甘草2两
抵当汤证:少腹硬满,其人如狂,小便自利,脉象沉涩或者沉结,舌质紫或有瘀斑。
(破瘀泄热)水蛭虻虫各30克,桃仁20个,酒大黄3两
桃核承气汤表现的淤血明显?但还流通?抵当汤是淤热结在一起?不流通了?临床怎么辨别?
阳明外热证:阳明外热与肌表水湿结发为黄疸用枝子柏皮汤。
枝子柏皮汤症状:身黄目黄如橘子色,发热,恶热,口渴心烦无汗或者汗出不畅,小便不利而色黄,苔黄脉数。(清泄湿热):肥栀子15个,甘草1两,黄柏2两
茵陈蒿汤(热湿并重)下焦里热证与湿蕴结包括瘀热黄疸
病机:太阳不解,内传于里,湿热蕴结,兼腹气壅滞,湿随热外达而见黄疸。
症状:身黄目黄如橘子色,发热,恶热,无汗或者汗出不畅,小便不利而色黄。
组成:(清热利湿退黄微下腹实)茵陈6两,枝子14枚,大黄2两
一个外热证?一个里热证是吗?
上焦里实证,烦燥,汗出,甚至谵语发狂,用吐法瓜蒂散证
瓜蒂散:痰壅胸膈,气机不畅。
症状:胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,欲吐不能吐,气上冲咽喉,呼吸不利,下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,也会烦躁,汗出,甚至谵语。
组成(涌吐痰实)瓜蒂一分熬黄,赤小豆一分
上焦的里热证,心烦,懊恼,有时恶心,枝子豉汤证
枝子豉汤:
病机:汗吐伤津液,胃气虚,阳明无形之热夹湿上扰胸膈
症状:心烦不得眠,心中懊恼,反复颠倒或心中窒,心中结痛,苔黄
组成:(清宣郁热)枝子十四个,香豉四合绵裹
瓜蒂散是上焦热实? 枝子豉汤是湿热上扰?
请明示。谢谢谢谢。。 |
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