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【讨论】伤寒条文中出现的“心悸”“心中悸”“心动悸”的表现及机理
如题,如何理解这些词语呢?欢迎讨论!
在刘老师的书里已讲到这些内容了。
49.脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。
49条里讲到的心悸者,乃因病在表,而不汗,反而误下了,表邪不但不愈还伤了胃气,中下焦都虚了,精气不能上奉养心,则心悸。
64. 发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
64条也提到了心下悸的问题。这条是因发汗过渡,伤了津液,上焦主外,突然大汗,则上焦不足,胃的津液也不足,下焦的浊气就上犯。或者说身体要自我平衡下焦虚了,下焦就把气冲上来补充补充。结果反而成了病邪。而这里心下悸动就像心口窝有虫子钻动,跳动心里不安难受。而且刘师还告示要求记住,心悸和心下悸是两个概念。心跳不安,手能按到,就是心悸。不是心脏,而是随便哪个部位跳动不安,就是悸。
102.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
这条,也是因为伤津液中气不足,造成的。另外胃的津液也伤就有些燥。这个心中悸就是因为津液卫气被伤,而中气本来不足,胃的津液也伤,生燥,就感觉胃里不适,心慌。中焦虚了,下焦的水饮也会上犯,这个心就更慌。
177.伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。
这条是讲津亏营血不足,不能濡养经脉,不能养心,流通不利。主要是心率失常。另外中上焦津液都虚了,下焦有水饮也会上犯而加重心动悸的。
综观上几条,“心悸”“心中悸”“心动悸”机理都与津亏血虚有关。而其各自发展的原因和表现感受却各有不同。
初学浅识,只能参考书来理解。请师兄指正。 |
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