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请大家讨论关于28条条文中去桂的问题
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请大家讨论关于28条条文中去桂的问题
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发表于 2008-11-14 10:22:06
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28 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利,桂枝去桂加白术茯苓汤主之.
到底是去桂还是去芍,想听大家的高见.
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发表于 2008-11-14 10:45:36
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个人见解放在后面,以示后学无狂妄自大之意.不一定正确,如错的请高手斧正.
头项强痛,翕翕发热,无汗,虽像表证,实非表证,太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.此处的症状没有恶寒,重点的着眼处在于无汗,为何无汗?既然没有恶寒,他就不是太阳伤寒.他由于心下满,微痛,小便不利,胃中有停饮,津液不输表所致.体表津液不足,组织干枯,不能滋润体表而致头项强痛,翕翕发热,无汗.虽无汗,但不能发汗,就连桂枝都不能用,所以我认为应该是去桂为是.但胡老讲解中以去桂为误,这一点我不敢认同了.
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发表于 2008-11-14 11:20:33
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我晕,太多了,没耐心看
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发表于 2008-11-15 10:44:22
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表证虽有,那为何没有恶寒啊?27条讨论的是表证欲去,微传入里,就以热多寒少来分析.这条是接下来的,难道说仲景没有暗示什么吗?
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发表于 2008-11-15 10:52:56
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还有的是29条,伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚痉挛,与桂枝汤欲攻其表,此误也.
此条没有发热,与28条又相与说明了什么问题,你们从水饮方面解释,没有错误,使我学到不少东西,但这个疑问还没有得到冰释
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发表于 2008-11-15 10:58:21
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回复 6# 飞龙在天 的帖子
你要注意一个“或下之”。
如果去了桂枝,方剂恐怕就失衡了。“下了”之后容易引起阳气不足,
请你注意一个"仍字"引胡老"这段书主要注重这个仍字,他这个病呀,根本就不是桂枝汤证。他根本就是头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,根本就有这个病,就有这个征候。"在未服桂和下之前已经是这个症状了.再说下之伤阳气,你的意思是指病经过下就会阴化了吗?伤寒论里头经过下之后传里化热的条文好像是不少
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本帖最后由 独活寄生汤 于 2008-11-15 11:00 编辑
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发表于 2008-11-15 11:07:08
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我手上有陈慎吾用桂村去桂加茯芩白术汤的医案,等有空我打上来让大家欣赏.
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发表于 2008-11-15 14:59:58
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好像大家都避开恶寒而不谈,仲景的书是非常严格的,并不是光凭大脑想出来的.特别是不能大原则上看问题,就像地平线所发的几条条文那条没冠有太阳病?
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本帖最后由 独活寄生汤 于 2008-11-15 15:09 编辑
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发表于 2008-11-15 22:32:48
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刘渡舟<伤寒挈要>:陈慎吾老大夫生前治一发热患者,屡经医治而发热不退.问其小便不利,胃脘胀满不适,脉沉而弦,舌苔水滑.陈老辨为水饮内停,阳气外郁之发热,乃不治热而治水,用本方(桂枝去桂加苓术汤)三剂而热退而安.
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发表于 2008-11-15 22:38:52
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陈慎吾为刘渡舟的师傅,与胡老同处于一个时期
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