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楼上的说得都有理。本人辨证不清,初学就套书乱下处方,在此向各位道歉,为医者应该慎之又慎。
但本例也有造作的嫌疑:
第一,外感风热,要恶风微发热的。
第二,风热感冒,该有汗出,不误治,病邪很少内陷于上焦,而出现咳嗽,胸痛,咳吐黄痰。而“一周前,外感风热,开始恶寒发热,全身不适”这个证,该是中风还是伤寒呢?就这几个症状,我们无法分析。
第三,有了肺系的热证,病例说“失治”,到底是没治疗耽误了,还是错误治疗的?这个肺系症状,还有没有恶寒?高热?汗出?如果传变为阳明病,是要发热汗出微恶风而不恶寒,要口干渴、烦躁。如果表证还是存在,表证不解,同时因为津液损伤而出现内热的,就是太阳阳明合病。
第四,来诊前发展为发热胸闷,肌肤灼人,牙关紧闭,项背强直,角弓反张,两手挛急遂前来诊治。出现这样的问题,还要看舌脉。并且是否腹胀便硬,口唇是否发青。一般看来,这个症状是阳明痉证了,和《金匮要略》原书上的条文可是一点没差,可以大承气汤解决。另外,这个情况也会有出现厥逆的,脱阳而肢体挛急逆冷的,就不可以用大承气汤,那就真的要命,要死人的!
第五,没有舌脉象。经云:“查色按脉,先别阴阳。”作为一个临床纯中医,连这个都要省略不计,不知白先生是否有何“神通”?不然,就是胆大心大,犯了医家大忌。伤寒杂病论的条文,决不是象这个病例一样的“死套”,是需要多种详细症状作为依据而精细辨别才行。
因此,该病例症状叙述不全,如此辨证,显得草率,毕竟是人命关天! |
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