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首先是脉象的双关动明显,这提示患者痞证有一个本底子,也就是说五证是有痞证的,不能就把“胃胀”看成是单纯的厚朴生姜半夏甘草人参汤方证
# G3 j- |0 O" [" f& {8 D2 w; p2 C如果是厚朴生姜半夏甘草人参汤方证,其脉象则是弦,偏紧一点。这个患者的胃胀,其实是她个人描述,胀的位置偏上腹部,而小腹不胀,其脉沉也反映这一点。这在六纲病位上考虑,就是中焦属里,不是太阴就是阳明,舌红,是有热,这里是有阳明的,
( s5 s/ E" S: _ H痞证明显,因此,我就要考虑半夏泻心汤方证了。再说,在半夏泻心汤里边加一味厚朴,不也就有了厚朴生姜半夏甘草人参汤方证的意思了吗。 |
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