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太阳伤寒和少阴伤寒的鉴别
* Z1 O4 `# c8 t4 d 昨晚李明国老师在汉传上海群给我们讲了麻黄类方的3个方证,在讲麻黄附子细辛汤方证的时候,讲到了有关太阳伤寒和少阴伤寒的鉴别,并把这个鉴别要点的总结布置为课后作业,让我们自己去总结。俗话说:“一叶障目,不见泰山”,李老师的这一举动,不仅让我们复习昨天学习过的知识点,更重要的是告诉我们要善于总结,感悟越深才会临阵不惑!以不变应万变.....今天我对这个知识点做个课后总结,期许刘老和汉传众前辈给予斧正!
2 a. G5 o4 I! G* S7 P (伤寒论类编补遗)第3条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒发热。
1 R1 c3 w7 S! Q8 {" o! \& W* x. H (伤寒论类编补遗)第31条:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒.体痛.呕逆.脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
3 s) T0 s( K0 Z9 y$ {5 U# S (伤寒论类编补遗)第149条:少阴病,无热恶寒,无汗。或无大热,头项强痛,咽痛,鼻塞流涕,周身骨节痛,腰痛,咳喘,脉微细或微浮细紧。但欲寐,名伤寒。
' Q' ?0 G# F( }- V2 N0 G (伤寒论类编补遗)第154条:少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
/ w& H3 i6 J; T1 A7 N 以上是关于太阳伤寒和少阴伤寒的条文,也可以说是提纲吧!从上述条文我们可以看出两个表证(太阳为阳之表,少阴为阴之表)的共同点:1.二者都有恶寒发热,无汗。2.二者都有头项强痛,周身骨节酸痛。3.二者都可见浮脉;再来看看它们的异同点:1.太阳伤寒的脉是阴阳俱紧,而少阴伤寒的脉是微细或微浮细紧。2.太阳伤寒是恶寒发热,而少阴伤寒是无热恶寒,或无大热。3.少阴伤寒有咽痛,鼻塞流涕,但欲寐,而太阳伤寒没有。4.太阳伤寒脉紧,而少阴伤寒则脉沉,微细。# A' ^" H' ?. |; o& n! \
通过上述对比就容易分辨了,我认为临证鉴别这两纲的病,应该先从脉象为切入点,再以点带面。因为单从发热和无大热去区别,对于初学者来说是很困难的!唯恐一叶障目不见泰山!
) Q1 U5 k% n# m* p; v, D% T7 R, e 辛苦李老师!感恩汉传!感恩刘老为我们传道授业解惑!!!# }1 Q7 Z6 ~* Q
网名:痴迷汉传 |
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