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本帖最后由 jfsj 于 2011-5-13 18:19 编辑
我来分析一下请师父与师兄们指点:
第一诊,因为你在此之前已经发生过牙龈肿痛,牙龈肿痛时的四诊没有,暂且不论。现在牙龈已经溃疡了。恰恰这个时候流涕、喷嚏、眼涩、重、犯困。脉紧微数(估计是脉浮紧微数吧?脉诊描述的不好。)舌苔白(不知道是厚还是薄?)舌质暗红,偏暗是有阴证、寒证(寒则滞嘛)存在。(不知道舌诊你叙述的准不准?)
如果是脉浮紧微数有力准确的话,这个脉诊代表外热内寒。并且病势将传那个阶段。如果是脉诊偏沉无力微小紧的话则是阴证。
清涕出--是内寒水不化津液,喷嚏不断是外寒内热相击,眼涩是水不化津液则津少上不养窍。困、重,这个是太阴证。牙龈溃疡,溃疡病最伤津液胃气。现在已经溃疡了。
总的来说一诊的情况还是在中上焦。 有表证、有里证、有津液伤。表证当发汗,但仲师说了:“疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则痓。”。你虽是一个牙龈溃疡,也算疮啊!他为什么不让发汗啊?不就是怕伤津液嘛!因为你的津液已伤了。更不能发汗。就是解表也得照顾好津液问题。找解表不伤津液类的方子。并且还得照顾到里面那个中焦的寒。也就是说不要伤胃气。所以从桂枝类方、干姜类方、里面找方子。你说的黄芪桂枝五物汤是对太阴外证、太阴中风的、血痹的。还是以血痹为主的。该有效。再合上甘草干姜汤就比较合理点。但是你的脉诊描述的不好,如果你的脉诊是偏沉的微小紧无力的就对了。如果你的脉诊是上面我说的那样偏浮紧微数有力的。我认为该选用柴胡桂枝干姜汤为好。分析的不好,请大家批评。 |
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