2001107男,五岁,自诉腹痛就诊。按诊腹痛,痛增不剧。
量体温两次均为35.8;精神不振象;
查右腺肿有脓点。摸右下颌扁桃体肿大。
不怕冷,不怕风,无汗,头不痛,口不干,喝水不多。食减。一天想睡。晚上睡得好。小便不黄不多。大便今天未解,昨天未解,前天改了,不干。
唇淡红微干,舌质淡,苔薄白,前尖显红。
摸手凉,左寸关缓弱中取得,尺沉微难寻。左寸关缓中取得,尺缓沉取得。
其母诉于4月29号发烧到38.5度,经吃药,输液五天,于前天不发烧了。
柴胡桂枝汤加桔梗20
于2011年复诊,精神面容明显佳,腹不痛,查咽脓点消失。已痊愈象。但仍续服一剂以巩固。(右咽腺脓点与右下颌扁桃体恢复之快超过我想象) |