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汉传中医3群 勤学
结胸:中上焦阳明病。部位在胃口和胸口,按之痛,拒按,伴有项强,如柔痉状,或燥烦短气,严重者食不下。寸脉浮,关脉沉,苔黄燥,表现为实热症。病机为外邪内侵,导致上焦阳气内闭不通,血瘀痰郁互结,而成上焦结实,中焦不通。其成因多为误治所致。太阳病或少阳病,本应汗法或和法,结果给攻下了,导致阳邪入了胸阳的部位,成了结胸。治疗上用下法,把邪热痰瘀去掉,下之则和。按轻重缓急,以大陷胸汤或丸治之。
小结胸:中上焦阳明病。有结胸证的心下疼痛,胸胁满闷,但是不重,痰水郁热没有结的那么实,也属于实热症。脉寸浮关上滑,或动。治疗用小陷胸汤。清水火,荡涤心胸痰结湿热。由于没有用攻下药,也说明没有结实。药以寒热并用,辛苦除痞,所以小结胸应属于五证中的痞证范畴。
痞证:病情表现的寒热错杂,交阻于心下,痞闷不通,气机不得升降,一般是虚寒水饮与湿热相互结,以少阳病和厥阴病为多见。痞证没有明显的心下疼痛,按之不痛不硬,只痞塞感,这是和结胸证的不同。治疗上多用泻心汤类方。 |
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