2010年9月28日
女,42岁,肚子胀,打膈,头晕闷、不清醒,睡眠相当不好!
患者诉于三天前开始胃胀,打膈,从四川到昆明(已十天)后就失眠(以前睡眠好),素有哮喘(但现在不咳喘),自觉心跳(以前不跳),饮食很好!在9月23号,因感冒到我处,我处以小柴胡一剂(诉吃后舒服,感冒好了)
现诊:患者体形壮,1。7M左右,面黄。体倦象。胃与小腹按舒服,主要觉得脐下部胃胀,紧绷绷,白天晚上觉得热,脸觉发热明显,整个背觉得发热(但体温不高),从小到现在坐久了(如打麻桨)后脚会肿:头晕闷,想打屁,又打不出来(觉得如个打了会很好过),打膈后觉得出了气舒服!双肩酸软,手抬困难象!口也觉得麻(吃小柴胡得是酸的),口难张开的感觉!月经以前正常,这次刚过两天,不多,色黑,比以前多了两天(放环六年),脚(周身)酸软!唇略干,口不渴,不欲喝水。口中有清痰少许。大便昨天与今天各一次,稀,改后舒服,时时想改,但都没改出来,蹲下厕所也好过些。就诊时患者头难抬起样子。小便多,清。
舌质淡,尖有苔少,微显红点,中部苔白干象,后部腻微黄。
左寸缓,关缓,尺缓:右寸缓、关缓强关、尺微。
诊断:六纲——太阴少阴阳明;五证:滞证、饮症
处方:大半夏汤!(效果不知) |