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这是孙老师的按语:
本案除了胃脘灼热胀痛以外,尚有身体烧热感,手足尤甚,以至于晚间不能覆盖手足。手足为脾胃所主,阴虚则生内热,晚间为阴时,故晚间灼热为重,患者平素大便溏,夜尿频,则脾气虚弱可知。由此可知本案为脾胃气阴两虚无疑。征之以脉象右手弦硬,舌瘦红苔少而干,唇红,为阴虚肝旺;左手短而模糊,显见气虚。故以芍药甘草汤酸甘化阴,平肝滋阴,又以石斛清补胃阴,黄芪益气升阳。二诊以左胁下拘胀隐痛,腹鸣气块走窜,均为肝气克乘脾胃表现,故再加川楝子平肝理气,心虚胆怯为心气不足,又加党参补心气。本案用党参补心气只是考虑到患者的经济状况,并不符合常规用法,因为党参是以补胃为长,而补养心气本来是应该用人参的,本案不足以为法,这是应该注意的。 |
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