汉传不二堂医案实录-中耳炎案（一）

地平线

穆**   女  27岁  初诊：2015.10.29
主诉：中耳炎
诊刻：流耳脓，质清稀，偶头痛头晕，无恶寒怕冷，喝水一般，不太喜欢多喝，纳可，便稀，以前得过痔疮，月经正常，舌淡，边尖红，苔薄白，脉弦细，
诊断：六纲：太阴病  五证：饮证
处方：苓桂术甘汤加味
赤茯苓60，桂枝45，白术30，炙甘草30，黄芪90，干姜30，海螵蛸20，白芷20
10付

按语：脉弦是饮证的表现，结合症状，流清稀耳浓，头晕头痛，不喜喝水，这是水饮停留上焦头部的表现，便溏也是水饮泛滥的表现。患者无明显的恶寒怕冷，无舌胖齿痕，因此寒像不明显，舌淡边尖红脉细，有水盛津亏，气血不足的表现。因此选用了苓桂术甘汤，它是治中上焦水饮的典型方子。“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（金匮） ”
加黄芪，黄芪有补益气血的作用，还能去表的水湿，体表的顽固疮疡流脓，用大量黄芪效果很好。加干姜强化一下温阳化饮的作用还能针对便溏。海螵蛸和白芷，一凉一温，都是治女子漏下赤白，也就是能收涩水饮，能治下，也能治上，白芷还能治虚寒头痛头晕，因此加上这两个药，组成一个方子，方证药症相对，药味也不多。

微信回访：服完药后已痊愈，不需复诊。

84539

很好，学习了。

学生

wangjizhi

医案太好了

神奇的中医

太精彩了

经者方也

好案，谢谢分享

msf123456

老师这样分析讲医案，对于我们初学者来说是一种福份。非常感谢！

xhy430

小荷才露尖尖角

如果耳流脓血，应该是有热吧

醉里读伤寒

海螵蛸，白芷药症的活用，又学到新东西了！

晨思语

好案例，学习了，谢老师。

hzyyf251

好案，分析已很细致，学到了海螵蛸和白芷的药症运用，太好了，谢谢！