关于妇女的产前产后保健问题__小水老师讲课2013.1.10晚

信达

津-小水(465894311)  20:00:22
& r# ^4 N: f$ {9 h) P大家好
4 O- }& o4 Q! ~+ d3 u/ o' |开始上课吧
今天晚上我聊说话题比较简单轻松，但是非常重要
就是关于妇女的产前产后保健问题
经孕胎产乳是妇女一生重要而特殊的正常生理过程，这期间注意保健护理对防治各种妇科病具有重大的意义，首先说说产前的保健问题，备怀孕时，如果平素身体不好，必须尽量调养使身体在一个良好的状态下，同时夫妇戒烟戒酒，调理作息
3 L3 M- I% Q. E- U总之，就是尽最大的努力保证“先天之精”的质量！
! n8 w+ F7 V7 W* X# f如果平时月经不规律的，带下异常的，有痛经什么的，体质不好的，都要提前调理
9 T& E0 t2 x/ `+ h/ F这样就可以增加怀孕的安全性
怀孕后，胎儿的生长发育，按照汉传的理论，也是一个胎儿先天阴阳不断积累的过程，与此同时母体会发生一系列适应性的变化，所以在孕期，孕妇从生活起居、劳作休息、看病用药等各方都要处理妥当，这对母婴的健康非常重要。
现在妇女怀孕后，都会建立孕产妇保健卡，定期的做产前检查大大降低了各种风险。
其实，自古以来许多医家对妊娠妇女的护养和调理都有非常精辟的论述，并且形成了一套完整的行之有效的方法 。
3 M$ X) ^+ H+ }8 _. p周朝就开始出现了相关的文献记载，两汉时期基本已经成熟。
$ k0 g1 |4 m' S3 j汉，是个中医骄傲的时代，我们的古中医在那个时候也是最纯正和最强大的时候
$ G5 {2 ?, t! r- [1 ]# c下面简单的说说一些孕期保健：
一、饮食护养
为了满足孕妇自身以及胎儿生长发育的要求，,在妇女怀孕妊娠期间就必须注意并加强对孕妇的饮食护养。
4 V$ C. k) O) F* p* p) r8 Y) e0 e北齐徐之才在《逐月养胎法》里较为全面地论述了孕妇的饮食护理。徐氏认为,在孕妇妊娠期间,她们的饮食应当做到“饮食精熟,酸美受御,……无食腥辛”,“无食辛臊”,“无大饥,无甚饱,无食干燥”,“饮食避寒”,“无食燥物,无辄失食”等等。
而“饮食精熟,酸美受御”就十分重要,因为精细熟透的食物自然容易消化,孕妇亦易从中汲取充足的营养;
" |, H8 J3 b4 ]6 W6 v而酸美可口的食物则会刺激孕妇的食欲,可以相应地增加食量。这样就能保证孕妇有足够的营养和能量供给,以濡养胎儿
; p1 h3 Y" p1 f% x/ D9 Z7 U同时,倡导孕妇“饮食避寒”、“勿食生冷坚硬之物”、“勿食辛燥”,这些诚恳的忠告,都是为了防止损伤胃气，,进而影响对营养物质的摄取,并且影响自己的身体健康和胎儿的正常生长发育。但是又不能过饱，导致胎儿发育过快而导致难产。这种情况在我们这个物质丰盛的时代还是不少见
下面说说生活起居
《十月养胎方》对孕妇的居处提出了如下的具体要求:“居必静处”、“居处必燥”及“寝必安静,无令恐畏”，
& N* v$ j+ l: Y" A* {这些都有助于孕妇身心清净的养胎，具体就不解释了，
还有孕妇的衣著也需宽大洁净,以免影响胎儿正常发育
9 ^6 |6 w/ I; R# Z为了有良好的胎教,孕妇还应做到“坐无斜席,立无偏倚,行无邪径”以及“心无邪念,无妄喜怒,无得思虑”所有这些,不仅对孕妇自身有益,而且对胎儿正常发育有利。
) u5 D/ r& t& m& ?+ b$ P还有重要的一点，怀孕期间还要禁止夫妻生活
7 a- B* C3 w) U4 n如《大生要旨•保胎》中言,即迁别室安寝,常使身心清净,不犯房劳,夜睡须左右转换,使小儿左舒右展,肢体活动,临产自然快便”因此,古代医家把孕妇妊娠期间的节欲视为保胎养胎的第一要务,同时也作为顺产之可靠保证。
妊娠期间还要进行适当的活动,这对孕妇是有莫大的益处的:可以调和气血,有助消化,增进体力,为日后生产做好体质上的准备。
8 K  Q. u2 u8 t1 L当然,适当的活动,对胎儿的生长亦有好处,能够促进胎儿的发育,使其正常自然地转身。尤其在妇妊娠六七个月后,强调孕妇须有适当运动, ,孕妇“凡妊娠至临产,当安神定虑,时常步履,不可多睡”
+ R9 i8 @& U1 d( r3 Y0 p# k* T在《妇人大全良方》里还提出“宜晏起,沐浴浣洗”
这就是要求孕妇经常沐浴,以保持身体的洁净。但是妊娠妇女要避免盆浴、坐浴，以减少感染机会外，孕早期还应避免过热的蒸汽浴或盆浴。
下面说说心理调护
$ E7 G8 a. ~3 m( G0 I0 g孕妇要避免受太过的情志活动的刺激,这对孕妇、胎儿都是有益的,就是对优生也有积极影响,因此不可轻视对孕妇妊娠期的精神护养。提出要“调心神,和情性”,而且要做到“无号哭”、“当慎护惊动”。
7 v8 ^7 `% P) r# D$ T  u" ?要求孕妇必须避免精神情绪方面的波动,因为不良的情绪刺激对胎儿的发育生长也是极为不利的。
所以各位男性看官们，你们要善待你们伟大的老婆
还有妊娠期间需要用药也要特别注意，要经医生指导合理服用。
再说说分娩方式，在具体情况允许的前提下，现在主要提倡顺产，对孕妇而言，顺产往往恢复的快于剖宫产，而且，顺产也对婴儿有好处。具体大家可以了解相关知识，不详细说了。
下面简单说说产后保健：
产后指从胎盘娩出至产妇全身各器官除了乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，称为产后，又称产褥期，一般需要6周，古人对产后调护就极为重视,《产鉴》指出:“妇人非止临产需忧,产后倍宜将息,勿以产时无他疾,乃纵心恣意,无所不犯,时犯微弱秋毫,感病重于山岳。”
; W. u2 d# I9 v" B1 B现由于生活水平的提高,产后已重视
“双满月”(60天),甚至重视“大满月”(100天)
% U  a1 o2 [8 r% Y& p! U* _产后保健，说白了就是“坐月子”
- H0 {) y& Q; p不注意产后保健，对一个女人的身体影响是非常严重的
产后病的种类非常多
& s) t0 ?8 h! O  u! ^2 u& ?% b产后病的病因主要有四个：伤血伤津、元气受损、瘀血内阻，外感六淫或者饮食房劳所伤。
所以，我们所有的保健措施主要都是为了杜绝这几个因素蔓延
在我国不同地区的产妇“坐月子”有着不同的传统习惯,
6 ]1 p$ X; Q. h8 q$ N+ e大概说说需要注意的
顺产后24小时鼓励产妇下床适当活动,但宜避免久蹲、久坐、久站、劳作不可过早、过重,百日之内忌重体力劳动,过劳则伤气,易致虚劳及阴挺（子宫脱垂）
3 Z/ w* t+ K0 k3 c: {! {避寒暑:产后伤血耗气,抵抗力下降,易于外感,故产后居室应温凉适宜。产在春夏,宜避阳邪风;产在秋冬,宜避阴邪寒,不可当风坐卧,更切忌汗出当风,衣被厚薄适宜
1 S1 S+ b* {3 ^9 @5 t7 c一定不能吹风，不论是热风或冷风 ，产后全身的毛细孔，包括头皮的毛细孔都是张开的，此时一吹到风，不论是热风或冷风，毛细孔就会立刻收缩，很容易造成筋骨酸痛、头痛、头风，甚至感冒。
这些甚至会留下后遗症
7 @" p' o) Y# G, C0 ]; z产妇不可碰冷水，以防受凉，所以举凡擦澡、洗脸、洗手、刷牙或产后第三周以后的冲澡，均需使用热水。
! \0 m, E2 C& Z9 U# b% H4 ~6 I/ b调饮食:饮食调理是中医护理的独特内容。妇人产后气血有亏,运化机能减弱,饮食必当易消化、富营养、之品,以恢复既亏之气血,宜食鱼、肉、蛋和新鲜蔬菜,烹调以煮、炖为宜,少食多餐,多喝汤水,忌生冷、辛辣、硬固或过于肥甘油腻,免伤胃气。
我见过一个病人，因为坐月子吃了膜片，所以以后几乎吃不了膜片，一吃就牙龈烂
7 x2 M: L# Z; b" d《宋代家传产科秘传》云:“凡新产形体劳倦,脾胃倶伤,宜食粥茹蔬,禁食高粱厚味,乃切务也。不善调理之家,惟虑产后之虚,以多食为有益,厚味为有补。本不欲食而强与食之,胃气受伤,谷味不纳,脾失运化。停痞满,嗳气恶食。”
- J( t1 `7 r; `5 M6 n2 X- Y忌房事:因新产子宫未曾复旧,血室大开,邪毒易侵,产褥期严禁夫妻生活,犯则变证百出
, I3 R3 \9 V8 M+ M8 @  S6 k排恶露:产后子宫内的恶血残液称之恶露,于身体有害,必须让其顺利排出,否则,迁延日久,易继生他病。
正常的恶露一般20天左右就排干净
现在中医院基本产后都常规给孕妇生化汤
. h( d0 j+ b1 g% m) M6 m$ h还有喝红糖水。这都能促使恶露排除,帮助子宫复旧
1 X7 A2 @* {! ]% C) y" l  f同时,产妇要注意个人卫生,忌盆浴。
, ~6 g9 h$ N( p护乳房:鼓励早开奶,指导正确喂乳姿势,按需哺乳,注意乳头清洁,及时排空乳房,防止乳汁积滞,一旦发生,及时给予热敷或按摩,乳头皱裂者宜及时治疗。保持心情舒畅,勿因情志不畅而致奶水稀少。
在4一6个月内纯母乳喂养，按需哺乳，保持泌乳通畅以帮助产妇促进宫缩，减少出血，并能促进新生儿的胎粪排出.减少核黄疽发生，增强婴儿抗病力。
8 c) ], f3 |* ]8 D3 z还有一个重要的情志问题
/ T  b$ B  L* W: z现在产后抑郁症很多见，对身心影响很大
- ?' {( d. D) m* H' p女性的老化从眼睛开始，所以产后眼部的保养是非常重要的。产妇严禁流泪，俗云：「产妇一滴泪比十两黄金还贵重」，所以伤感的事，如亲朋好友亡故等不幸的事情，绝不能让产妇知道，不能让她流泪，做丈夫的也应该在此时扛起所有的责任，让产妇能安心静养。
产妇如果哭泣的话，眼睛会提早老化，有时会演变为眼睛酸痛、青光眼或白内障的起因。当然，产妇本人也要尽量努力使自己心情开朗，不要担心杂事，要常常微笑，保持心情愉快。
9 L0 q( O- k7 L, A) k. A还有老人传下来的好多坐月子的风俗，我们都应当取其精华，不应该图一时之快而耽误了自己的身体
9 |- g' H2 J2 L今晚就说这些吧，因为是昨晚临时改变的讲课内容，所以准备不够充分，大家见谅

derogba

这么好的文章，居然现在才发现

wangjizhi

女人真重要啊

鲁钟广

谢谢分享

听雪堂

学到了知识、有些以前忽略。谢谢！

arshz

这么好的知识，收藏了

hillning

学习了

金钱草

学习了

经方--岱宗

代老师对妇人的经、带、胎、产、育总结得真好，感谢

chen619181

很好的知识，比较系统