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一个月前向苹果老师的问诊记录
一个人的世界
20:27:31
苹果老师 您好
砸經方的蘋果
20:27:47
好啊
一个人的世界
20:28:26
我想请您看一个病人
砸經方的蘋果
20:29:04
哦，有完整的问诊吗
一个人的世界
20:29:11
有啊
我给你打出来
砸經方的蘋果
20:29:32
好的
一个人的世界
20:38:07
患者 女 40岁 高血压头晕
脉弦滑 舌体胖大 舌紫 舌中后腐腻苔 根部稍黄
血压高时 心悸 并头晕 口干不欲饮 多梦 腿脚无力 小便频数 有时稍黄
大便有时候偏干 （先干后溏)有时粘腻
痛经 有时腰痛 畏寒怕冷 遇寒冷会头疼
不爱出汗 不出虚汗
砸經方的蘋果
20:40:33
颈项有无酸痛
有没有恶心呕吐
全身肢体关节有没有酸痛
一个人的世界
20:43:09
脖子僵硬 僵硬时后仰会恶心 不呕吐
稍有劳累 便酸痛
砸經方的蘋果
20:43:13
手足有没有抽搐
有没有烦躁不眠
一个人的世界
20:45:49
患者反映没有手足抽搐
一个人的世界
20:46:27
不口苦 不耳鸣
砸經方的蘋果
20:46:32
心下胀？
一个人的世界
20:47:12
不胀
一个人的世界
20:48:30
患者以前小腹 隐约疼痛 前些日子吃了艾附暖宫丸 最近一个月没疼
砸經方的蘋果
20:48:53
腹部怕冷？
一个人的世界
20:50:05
腰怕冷明显 肚子痛时怕凉 心下怕冷
砸經方的蘋果
20:50:42
月经量多少
有没有血块
经血是什么颜色的
痛经时伴有什么症状
一个人的世界
20:53:09
血块多 中量 稍黑 经期由以前八九天 到现在五六天 痛经时 腿软 小腹剧痛 腰痛
砸經方的蘋果
20:54:30
白带 稀稠，量多吗
一个人的世界
20:55:09
白带稠 量多
有时白 有时浅黄 有异味
砸經方的蘋果
20:56:19
面色怎么样
一个人的世界
20:56:56
面色黄白
砸經方的蘋果
20:57:20
手心热吗
或者手热脚寒 吗？
一个人的世界
20:57:59
偶尔手心热 很少
一两个月有一天两天
手脚心 偶尔有一次发热感 伴随腘窝发热 平时手脚不凉
砸經方的蘋果
21:00:57
平常都用过哪些药了
一个人的世界
21:02:33
平时不爱吃药 血压高头晕用过降压药 头痛用西比林 感冒冲剂 但没长吃
中药 只有 上个月吃了两盒艾附暖宫丸
砸經方的蘋果
21:03:23
近来没有痛经了吗
一个人的世界
21:03:45
痛
痛经一直在吃止疼药
去痛片和芬必得
砸經方的蘋果
21:04:39
这些止痛药不能经常吃
对骨髓抑制很大
砸經方的蘋果
21:05:10
血压都是多少了
一个人的世界
21:06:13
头晕时血压 100 140
平时 基本正常 80多点到130左右
砸經方的蘋果
21:07:45
太阴病+少阴病，兼夹着阳明热
饮证 滞证 瘀证
可以考虑给予 温经汤
一个人的世界
21:09:09
哦
砸經方的蘋果
21:09:15
饮食情况怎么样
一个人的世界
21:09:45
吃饭还算正常
砸經方的蘋果
21:10:24
温经汤先吃3剂吧
患者服用了10剂温经汤，目前的状况是
脉沉弱，舌体胖大 舌紫 舌苔白厚 根部苔黄消失
畏寒减轻 手脚关节怕凉 不爱出汗 不出虚汗
腰痛 颈项酸楚减轻很多
小便微黄 憋尿时尿混浊，起夜小便一次。小便量少 ，大便不干了， 但便溏 。
服药以后未出现心悸，头晕次数减少 依旧口干不欲饮 腿脚无力减轻
没有虚烦不眠 手脚心热消失 面色黄白
纳可
患者在服用今天患者反映了一件事，说两个月没来月经，在第一次问诊的时间应该来月经，截止到今天还没有来月经。
请老师们给看看。
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发表于 2010-10-22 20:00:01
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发表于 2010-10-24 19:43:54
