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本帖最后由 中医传承 于 2012-4-14 01:54 编辑
中南大学科学技术与社会发展研究所张功耀教授，精心炮制了一篇《告别中医中药》的文章，主张“以文化进步的名义，以科学的名义，以维护生物多样性的名义，以人道的名义，我们有充分的理由告别中医中药。”几个月之前，他以“征询意见稿”的名义，在几个网站宣扬。由于没有遇到中医界强有力的反击，4月份稍加修饰，在《医学与哲学》2006年第4期全文抛出。近来，许多网站以“废除中医”、“废除中医中药”为主题词，以“中南大学、北京大学‘校报’强文”为招牌，大肆传播。就像电脑病毒一样，各大网站竞相传播，已是满城风雨。这是一个严重的事件，应当引起中医界的警惕与重视
为取消中医中药造舆论，而非学术争鸣
100多年以来，中医学历经曲折、磨难，虽然目前已经有了合法地位，但是，一直没有摆脱被审视的地位。我们所熟知的用西医的观点评价中医，用科学的观点衡量中医，用哲学的观点看中医，大多都是善意的，有批评，也有帮助，大多是希望中医摆脱缺陷，与时代一起进步。即使是上个世纪初余云岫提出“废止旧医以扫除医药卫生之障碍案”，尚且认为“药有实效”，主张“废医存药”。
张功耀否定中医更彻底，不但认为中医不科学，而且中药也都是些污物异物毒物，不但需要废医，而且更需要废药。他说：“中医的绝大部分概念和陈述没有经验基础”，连经验医学也够不上；各种中医文献之中的“良方”、“验方”、“奇方”、“神效方”汗牛充栋，却都没有切实可靠的临床实验依据和医理；“中医立方混乱与它滥用‘药物’是紧密联系在一起的”；认为“装腔作势，欺骗患者”，“中国医学界这种不求甚解而又装腔作势的风气是中国传统医学的一种遗患”；而且“推行异物、污物、毒物入‘药’，坑害患者”；他说：“几乎所有的中药方剂，真正起作用的可能只有一味，甚至所有的药都没有用，真正起作用就是所喝的水。于是，在多味入药的方剂中，‘多余’的药物就成了穿肠而过的异物。患者花费大量的钱财购买一些穿肠而过的异物，对患者所造成的坑害是可想而知的。‘中医现代化’研究已经证明，即使是‘上好的’人参，对于所有的疾病来说都是没有意义的。”转自81.chin 张功耀的目的十分明确，毫不掩饰，就是要“告别中医中药”。因此他采取的措施，与余云岫一样也是硬刀子。只不过余氏的硬刀子是提案，而他的硬刀子是网络。他们都不是批评中医不科学的地方，不是帮助中医改良，而是要革中医的命。转自
肆意歪曲史实蓄意贬低中医
张功耀说：中国古代的“医”起源于“巫”，使得中国的“医”一开始就与“巫”搅在了一起。事实上，我国今天流行的“中医”（尤其是民间中医）依然保留着“巫”的痕迹。转自81.china.com
转自8实际上，医学的起源，早于巫的产生。巫是最早的知识分子，曾经掌握过一部分医药知识，甲骨文的医药内容就记载于巫史。但是，自从有了专职的医生，中医就与巫分道扬镳了。前有医和“非鬼非食”的论述，后有扁鹊的“信巫不信医者，六不治也”，再到《内经》的“拘于鬼神者，不可与言至德”，可以说，中医与巫一直斗争了几千年。有人竟然于史实而不顾，一再诬陷中医保留着巫的痕迹，可见其别有用心。
《左传》记载的医学家有许多位，他们都是专职医生，而非巫师。张功耀说“到公元前6世纪中国还没有医只有巫”，是完全错误的。公元前630年的晋医衍，前609年的齐医，前581年的秦医缓，前552年的楚医，前541年的医和等等，他们的事迹都记载于《左传》《国语》。
张功耀不是探讨医学起源问题，而是要证明“中医鼻祖扁鹊比西医鼻祖希波克拉底（公元前460－377年）小53岁”。其实，扁鹊诊赵简子的历史事件发生在公元前497年，那时“西医鼻祖希波克拉底”还没有出生。
张功耀索垢求瘢，他所例举的事例有些早已被现代中医所淘汰。面对被世界公认的科学家李时珍，对达尔文称赞的“百科全书”《本草纲目》，他却能从字里行间，找出许多秽物、污物、异物、毒物来。这些虽然既不是《本草纲目》的主要内容，更不是精华，他却能够“见仁见智”地一一搜集起来，大肆宣扬，为其有意丑化中医服务。转自
张功耀的目的只有一个：贬损中医。他说：“对于中药医生所接触的疾病，不管是已经认识的，还是尚未认识的，他总可以用一些莫名其妙的概念术语来装腔作势地作些‘辩证’，就连SARS和AIDS那样的新型疾病，中药医生都要煞有介事是‘辩证’一番。不仅如此，它甚至能够针对所有的疾病开出药方。‘包医百病’这个成语出自中国，恐怕不是偶然的。”
邓铁涛教授说：“SARS对于中医西医都是个新问题。在SARS一战中，中医药发挥了无可取代的效力，受到国际卫生组织十几位专家的称赞，认为值得研究推广。现在SARS虽然过去了，但仍然有人怀疑单纯中医不能治SARS。请先看看SARS的死亡率：全球11%，香港17%，台湾27%，中国大陆7%，广东3.8%；广州3.6%，这一数字是全球最低的。广州与香港地理气候、生活习惯都有可比性，为什么差别那么大呢？其差别在于有无中医参与治疗。香港卫生署经过2次到广东省中医院调查，确认中医的作用，最后请广东省中医院派2位女专家参与治疗SARS严重的患者及新病人，并一再延长预定的留港日期。”
张功耀作为从事“科学技术史”研究的教授，熟悉历史，更长于史学方法。他之所以不顾历史事实，时刻“不忘踢中医一脚”，自是别有用心。
张功耀完全不懂辨证法
张功耀说：“尽管不同的古文明地区在战胜疾病方面有大致相同的起源，但以后的发展道路迥异。值得我们效法的是，西医在取得进步之后，便很快告别了前人所取得的那些不可靠的认识，主动用新的科学理论来指导医学实践。中医则不然，它具有强烈的‘恋旧癖’。居然没有任何医学科学的进步使中医发生过丝毫改变。”他完全不知道除中医所以有效的原因，完全不了解中医是化毒为药，变害为利，变废为宝的优秀医学。在他的脑海里，除了西医的“化学医学”模式之外，仿佛世界一片空白。
其实，毒物与药物，宝物与弃物，自身与异物之间没有截然的界限，可以互相转化，充满了辩证法。严格地说，真正的毒物、异物、弃物，正是张功耀信赖的“化学医学”人工合成的药物。它们不单是人体真正的异物，而且是大自然的异物；它们不但可以污染人身，而且可以污染大自然的空气、水源、土壤；它们不但会变成秽物弃物，而且只有变成秽物弃物，才能减少其毒性的危害。而天然中药之中，看似毒物、异物、弃物的草根树皮，才是真正的绿色食品，不仅不会污染环境，而且靠着中医人的智慧，对人大多都有益处，是润物细无声式的宝物。
独特学术体系缺乏有效法律保护
中医与西医是完全不同的知识体系，中医的优秀学术特质正在受到世界人们的重视。这也刺痛了张功耀的心，他说：“最近20多年来，由于化学药品自身的局限性和广泛被滥用的现实，欧美医药学界出现了一种自然疗法（NaturalTherapeutics）的研究取向。古代文明中曾经流行过的草医（HerbalMedicine）和中国古代所特有的针灸（Acupuncture），受到了这一研究取向的重视，甚至出现了以草药和针灸作为辅助疗法的小诊所。国内一些不负责任的大众媒体，以此发表带渲染性的报道说，中医已经风靡世界了”。
100多年的学习西洋，20年的东学西传，理应是东西方学术交流的开始，正是加强我国自主知识产权创新的重要时期，中医药大有可为。张功耀却自以为是“文化进步、科学技术、人道主义、生物多样性”的当然代表，狂呼烂喊“告别中医中药”，借网络传播混淆视听，毒害中华优秀文化，一切有良心的中国人，不应当听之任之，让他危害中医事业。
没有独立的《中医医疗机构管理条理》、《中医医师法》、《中药药品管理法》、《中医医疗事故处理办法》《中医人才培养法》，只是参照西医西药的管理方式，附带作为中医中药的标准，中医被歧视、被限制的事实就难于扭转。
洋中药大举进军中国，他们是按什么药理申请的？中医人几千年独创的中医理论、中药理论，其知识产权得不到有效保护。在“买枪容易，买药难”的欧美，中药可以按食品、食品添加剂在杂货店里随便购买，而在它的“出生地中国”，却受到种种限制，这也不可，那也是假药，中药的安全性在它的祖国，难道比在“人地生疏”的欧美还没有保障吗？
自种、自采、自制、自用历来是中医的特点，也曾经是新中国“备战备荒”的基本国策，今天为何要弃之不用？
自制丸散膏丹，曾经是中医创新和积累经验不可缺少的手段，限制它们就难于发展中医。一剂汤药只能吃一天，变成散剂、粉剂可以吃一个月，既节省药源又节省费用。可是汤剂合法，粉剂非法，这难道不是怪事吗？这不是我们过去的法律出了问题吗？
只有解放中医中药，才能解决农村医疗
农村为何缺医少药？农村为何医骗子猖獗？农民为何看不起病？关键是我们的政策管死了中医中药。81.china.com
城市化程度越高，受西方影响越大，中华的优秀传统文化越淡漠。建国前中医有50—80万人，其后由于文化观念的转变，和政策限制的原因，中医的队伍始终“人气不旺”，甚至经常出现“乏人乏术”的危机，主要是过分强调学历教育，束缚中医发展手脚的造成的。现在甚至异化到了“学历越高，实验越精，越不会看病”的怪现象，现代教育培育不出中医的临床人才，尤其使农村严重缺乏中医人才。即使是从农村出来的人，接受了正规的中医教育，就回不去了??体系产生、养育的“地气”，走的是一条脱离农民的道路。“土生土长”是中医的一种特色，农村曾经是中医药实践经验的实验场、理论运用的验证基地，历史上许多少名医都是从农村走出来的。
“中华传统”是废医废药代表人物深恶痛绝的，也是他们拼命歪曲的。余云说：“余默察人情，知国之不可为也：习于浮夸，狃于巧诈，以欺罔为得意，以后复为能事，习与俗成，恬不知耻。举斯民也，而欲纳于轨物，趋向科学，是犹沐猴而冠，不须臾而裂裳毁冕，复萌其攀缘腾跳之故态矣”。简直是到了不可救药，“不可为”的地步。余老夫子自认为找到了丧权辱国缘由。他对民众的认识，对于国情的判断，是我们不能同意的。因为，达尔文虽然说自己的先人是古猿，但他并没有混淆人与猿的区别，更没有反悔作为猿猴后代的意思，余先生却耻与这种中华民众为伍。他要救中国，开出的却是一剂要中医命的猛药！他要革中医的命，而不是帮助中医改良。
张功耀说：“有学者已经指出过，这些‘海归’的废医派人士均把废医主张与国民性的改造联系在一起。然而，中国的文化是很难改造的。几乎所有新起的思想，不管是内生的还是外部引入的，都要被淹没在庸众思维的汪洋大海之中。即使在科学思想有了一定普及的今天，要继续说服人们接受这个120多年以前就提出的废医主张，也还有许多艰苦的理论工作要做”。
学西方模式，城市居民的大多数，已经看不起病；农村缺医少药的情况，将会继续加深。中医这个与巫斗争了几千年的医学，政策不允许中医中药在农村按着自身规律发展，农民看病难急剧恶化，医疗空白使巫术、医骗子大行其道。由于骗子们长期与中医周旋，经常借用中医的旗号行骗，反过来影响中医的声誉，更加重了对中医的歧视与限制。我们必须解放中医中药，农村的中医医疗机构，完全可以放开。这样以来，不用政府投资，就能极大地缓解农民就医难的问题。放开不是放任，“游击队”也应当是有组织的。可以参照驾驶证年检制度，规定不同年限的农村医生，定期培训、考核；实行医疗差错事故记分、淘汰制。
中医医生的资格，应当纳入同行业评审制，自学考试、师徒传授与学历教育，应当一视同仁。因为历史上中医的教育是完全行之有效的，自学与跟师也是最经济、快捷、不走样培养中医人才的好方法。
一、中医之现状
近年来，中医正迅速走向衰落,在许多地区，除市级中医院的业务相对稳定之外，区级医院及街道卫生院的中医业务大都十分冷落。赢利者寥寥无几，亏损或濒于亏损者为数众多，因此，许多基层医院已相继取消了中医科。有的医院虽然保留了中医科，但其目的只是为了在整体上保持科目的齐全，对于其是否赢利则并不寄于多大希望。
某医院原有职工近200名，中医科人数14名。由于看中医的患者日渐稀少，中医业务难以为继，医院被迫裁减有关人员。除针灸、按摩、理疗等项目保留4名医生之外，其余的人每月领取350元生活费，皆回家自谋出路。
如果说基层医院的中医业务不容观，那么，个体中医诊所的情况又如何呢？某日，随友人去走访一位中医师，进入诊室，见其正在给患者打针输液。环顾四周，竟然连中药柜也没看见，于是，问其何故？答曰：中医所获之利尚不及店面租金，又如何能养家糊口？改行久矣！
一方面，许多正值年富力强、有多年临床经验的中医从业人员正在大量流失；另一方面，国家还在大批地培养新人。相当多的学员毕业后难以就业，或从事医药保健品推销、或到健身娱乐中心去做按摩，由于此类工作并不稳定，许多人最终不得不弃医从商,另谋它就。
某中医学院学生，毕业近二年尚未找到工作，于是去卫生局申办个体行医执照，卫生局告之曰：已停止审批一切个人申请。迫于生计，某生自设一诊所。开业后不久，却偏偏遇上“整顿医疗市场、打击非法行医”活动，卫生局执法队收缴了某生的毕业证书，并要罚款三千元。某生无奈之下，告之家人，其父叹道：家贫如此，供你读书多年已属不易，实指望你毕业后能为家分忧，谁知你不但难以自立，反而还要继续赔钱，既然如此，此证不要也罢！某生闻之，深感愧疚与屈辱，痛哭一场之后，将所有的中医书籍付之一炬，从今往后，誓不言医！
现在，每二十家医院中，难得有一家独立的中医医院；每四十家个体诊所中，难得有一家独立的中医诊所。中医机构萎缩、人才凋零，其衰落之状况，可谓“飞流直下三千尺、门庭冷落车马稀”。虽然中医有顽强的生命力，虽然中医在其些方面尚显局部的繁华，但是，如果我们依然抱着盲目乐观的态度，如果我们不能及时地找到正确的发展方向，那么，终有一天，中医会沦落成为一种普通的民俗疗法，然后，渐渐地、渐渐地被人们所遗忘！
二、中医走向衰落之根本原因
A、中西医结合是中医误入歧途的开始
疗效是中医存在的基础。如果没有卓著的疗效，中医也就失去世了存在的价值。而中医的疗效取决于中医独特的理论体系和思维方式，即“整体观念”和“辩证论治”，这是中医的根本与灵魂之所在。而所谓的中西医结合，实质上是现代医学以科学的名义，在理论和意识形态上对中医实行的一场“和平演变”。它潜移默化地改变着中医的思维方式，使中医的观念日渐僵化，从而导致了最为致命的后果——中医疗效下降！
由于西医观念的渗透和影响，使得许多中医师在临证之际，不知不觉陷入了西医僵化的思维模式。受西医诊断之所囿，遇到炎症就清热解毒，遇到高血压就平肝息风；如根据药理实验得知：葛根、丹参有“扩冠”作用， 黄精、地骨皮有“降糖”作用，五味子有降低“转氨酶”作用，于是，遇到相关疾病则必定选用。这种“以方套病、废医存药”的做法，完全脱离中医辩证论治的原则，使中医在学术上的精髓及特色丧失殆尽，变得名存而实亡！医生不在中医的原则指导下用药，一旦治疗无效，往往就借助于西医的手段进行治疗，如果因此而获效，则认为西医科学中医不科学。此弊积重难返，久而不觉其非，愈演愈烈，形成恶性循环。
中西医结合，使得“中医西化”，以致许许多多原本中医完全可以治愈的疾病，却因此而未能治愈。在长期的临床实践中，常常见到许多患者，因久治不愈而饱受疾病折磨。不少人患病之后，在本地治疗不效，就去外地求医，西医不效，则看中医。中医不效，再看西医。如此反反复复，时间长达数年，甚至十多年之久。最终，有的成为痼疾而遗恨终身，有的则转化为绝症而导致死亡。之所以出现这种状况，是因为医学对此无能为力吗？古人云：言不可治者，未得其术也！许多疾病并非不可治愈，只不过由于医者学识所限，未能掌握其中的要领罢了！生活中有许多“多年顽疾，一朝治愈”的例子，就是最好的说明。
决策失误是最大的失误！方向错了，越走只会离目标越远！中西医结合究竟是利大于弊？还是弊大于利？中西医有无必要结合？又该如何结合？这些问题必须在经过深入的论证之后再作出决定。如果抱着“大跃进”式的那种急功近利的心态去改革中医，那么，这一优秀的民族传统文化将会被某些人“革”掉“性命”！
越来越多的人正意识到“中西医结合”所带来的危害，纷纷呼吁要保持中医特色！同时，也有越来越多的人正在大力倡导“中西医结合”。孰是非孰，难有定论。其实，两者都忽略了问题的关键：即许多名老中医都是在行医多年之后，才开始学习西医的。经过多年的临床实践，他们有关中医“辩证论治”的思维模式已经形成，在此前提下，适当地了解一些西医的知识，对其提高临床疗效或许有所帮助。也就是说，“只有在中医“辩证论治”的思维模式已经形成的前提下实行“中西医结合”，才有可能是有利的。否则，将未受其利而先蒙其弊”！！！
B、中药剂型落后是制约中医发展的关键因素
说起喝中药，人们一想起它那苦涩的味道，就禁不住有些望而生畏。特别是一些老病号，长期喝中药都喝怕了，一提起中药就叫苦不迭。在临床工作中，常常可以听患者诸如
的此类议论：
“饭都不想吃，谁还想吃中药？”
“病了以后连动也不想动，哪还有精力去煎中药？”
“就是把药送到嘴边我还懒得喝呢！谁还有那份闲情逸致去煎中药？”
“在学校住读，没有地方煎中药。”
“要去外地出差，停药一段时间会不会影响疗效？”
“长期煎中药，药味家里人都闻腻了，楼上的邻居也有意见！”
“煎药的时候，水都溢了出来，药汁煎干了，怎么办？”
“没有瓦颧，能否用别的东西煎中药？煎多长时间？给多少水？”
“什么是文火、武火？什么药要先煎、后下、另炖、烊化？”
随着时代的发展，人们的生活品质不断提高，越来越多的人逐渐远离繁琐的家务，开始注重享受生活。在这种情况下，患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好、服药越少越好。而中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存，已经难以适应现代人的生活节奏，成为一个致命的弱点。许多人都承认中医治病确实有效，但却不愿服用中药。这种认可中医却又拒绝中药的现象，已经是屡见不鲜。中药是中医最常用、最主要的治疗手段，却偏偏在这个最关键的问题上脱离了患者的需求，从而极大地制约了中医事业的发展！
虽然有些中药企业已经认识到这个问题的存在，并且推出了许多精致的中成药制剂，如血府逐淤口服液、六味地黄胶襄等等，给医患双方都带来了极大的方便，但是，由于缺乏整体的战略规划，并没有取得应有的社会效益和经济效益。
一方面，市场十分需要中成药制剂，另一方面，企业推出的中成药却又滞销，这种现象令许多业内人士深感困惑。这到底是怎么回事呢？原来，中成药虽然有许多优点，但同时也存在相当大的局限性。毕竟，患者之间都存在着一定的个体差异，不可能原原本本地“照方生病”。当中药剂型未能配套开发时，其实用性就会大大降低。比如：某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、莱菔子予以治疗，虽然，香砂六君丸有成药，但山楂、神曲、莱菔子却得另煎，既然如此，还不如干脆让患者服用煎剂！在许多类似的情况下，中成药因不能完全对症而被放弃使用。
这种矛盾如何解决呢？方法很简单：除了要将“方剂学”中的大部分方剂和许多临床高效验方开发成中成药制剂之外，还应该将“中药学”中的数百味中药提炼成独立的浓缩颗粒或口服液，这样，医生就能根据患者的病情需要，或在成药的基础上加以变化，或者干脆用单味中药的浓缩颗粒重新组方。这个“瓶颈”一旦突破，将会带动中成药全面而广泛地运用于临床，中医将以暂新的面貌迎来新的辉煌！
C、中医教学质量低下导致中医“后继乏人、后继乏术”
中医现在的教学模式，既没有突出特色，也没有抓住重点。教学内容的设置很不合理：学生在学习中医的同时，还要学习许多西医的内容。西医科目设置过多、内容取舍不当，无疑大大消耗了学生的时间和精力。特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就同步学习西医，只会造成观点上的冲突和思维上的混乱！以致许多该掌握的内容没有学深学透。医者，技艺精纯则能救人，技艺不精则会杀人！“所学不专、华而不实”，说起来中西医样样都懂，实际上样样都不精通，此等平之辈，何堪大用？所以，这个时代绝不缺乏医生，但却非常缺乏技术精良的好医生！此外，基础理论重复太多，重理论而轻实践、脱离临床的倾向十分严重。学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。中医教学质量下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”！
如同企业应该生产合格的产品，医学院校亦当培养合格的医生。然而，现实的情况却是：许多中医学员毕业之后，其业务能力十分有限，理论上满腹经纶，实践中束手无策者不胜枚举。从一名所谓的“医生”成长为一名合格的医生，其间还有相当漫长的距离。“一将功成万骨枯”，医生的业务素质普遍低下，不但大大降降低了中医的声誉，而且还将会使多少患者付出额外的代价！诚然，任何一位名医的成长，都注定要经历许多失误、遭受许多挫折，但是，一些人为的消极因素亦当尽可能避免。改革中医教学模式，提高中医教学质量，缩短人才培养周期，对于振兴中医及中医的可持持续发展，有十分重要的意义。
那么，该如何提高中医教学质量呢？首先，应该调整教学内容：突出重点，着重抓好基础理论和《伤寒论》的学习。同时，对于许多重复的内容应该予以精?、小儿胎黄、坐骨神经痛等数十种病症，广泛涉及到内、外、妇、儿等各个科目。因此，在学习这些科目的相关病症时，其在症状、病因病机、辩证法则、处方用药等方面的论述存在着过多的重复。所学内容漫无边际，效果势必事倍功半！其实，湿热证的辩证要点的于“苔黄、小便黄”，在此基础上，只要见到“口苦、肋胀、脉弦数”等其中任何一症，即可辩证为“肝胆湿热”，就可以“龙胆泻肝汤”或“柴胡茵陈汤”治之。这种“方、药相应”的辩证方法，大有异病同治、执简驭繁、知常达变之妙！中医治病讲究机动灵活、因人而异，即使对于同一病症，治疗起来也是“千个郎中千个方”！那么，在诸多的处方中，究竟那几个处方是最合理、最有效的呢？常规的辩证方法难以抓住问题的实质！在此方面，《伤寒论》可谓树立了光辉的典范！
某患者头痛、眩晕、血压常高达210/95左右、偶吐涎沫、舌红少苔、脉弦数；多年来，屡服滋阴清热、平肝潜阳、引火归元之剂，皆不见效。某医根据《伤寒论》中“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”之条文，处以吴茱萸汤治之，数剂而愈。
所谓有是证则用是方、用其方则见其效！《伤寒论》在“辩证、用方、疗效”上达到了高度统一。难怪刘渡舟、岳美中、乔均保、张琪等诸多中医名家无不对之推崇备致！因此，对于《伤寒论》的学习，其意义不仅仅在于全面而深刻了解某些疾病的演变规律和用药特点，更重要的价值在于以此确立中医正确的思维模式，为学员以后的发展奠定坚实的基础！
此外，欲提高中医教学质量，还必须改进其教学手段和考核方式。初学医时，本人认为推拿乃小术而不屑习之。考试前夜，请某同学将其所学之各种手法演示一遍，结果，考试成绩竟然胜之。本人基础理论较为扎实，对于推拿则完全是一窍不通；而该同学则是某教授之入室弟子，手法精纯，但拙于言词，故考试成绩不甚理想。由此可见，中医现行的教学考核制度无法真实地反映学生的水平，存在相当大的缺陷！
中医现在的教学，缺乏明确的针对性。对于所有科目的教学，几乎都是以讲解理论为主，学生很少有机会参与实践。即使是毕业实习，也不过是蜻蜒点水、一带而过。如此这般又怎培培养出高素质的人才？如果我们按照下面的模式进行教学，效果可能会绝然不同：
在讲解内、外、妇、儿等各科疾病时，抛开重复而空洞乏味的理论，针对不同的症型，多讲解有代表性的临床医案，去启发学生的思维，提高其对理、法、方、药的综合运用能力。在讲解中药时，同步放映该药在自然环境下生长过程的音像资料。同时，在每位学员面前放上相关的实物标本。在上针灸课时，可让学员在输液瓶的橡皮上练习针刺指力及提、插、捻、转等各种手法；亦可将男女学员分组，分别由男女老师带至不同的教室，在其指导下，相互在对方上划出正确的经络循行路线及精确的穴位定位。在上推拿课时，可让两组学员在老师的示范、指导下，在对方上相互练习各种基本手法，待其熟练之后，再进一步练习治疗颈肩腰腿痛等疾病的综合手法。在讲解骨伤课时，可充分发挥现代科技的优势，将骨损的状况及手法复位的机理摄制成带有三维立体图像的VCD，辅以相应的人体模型进行教学。
总而言之，中医的教学应该“一切以提高临床疗效”为宗旨！如果将中医的教学内容分为“理论知识”和“实践技能”两大部分，那么，凡以中药为主要治疗手段者，当偏重于理论知识的学习；而对于针灸、推拿、骨伤等科目，则当偏重于实践技能的培训；切不可全凭分数论英雄！有关院校若能立足实践、立足临床，集思广益，因材施教，又何愁中医不能振兴？又何愁中医“后继乏人、后继乏术”？！
D、中医管理机制僵化导致中医举步维艰
中医之衰落，与其僵化的管理机制有莫大的关系。中医现在的管理，与其说是管理，不如其说是“管制”！何以言此？在全国的绝大部分地区，普遍存在这样一种状况，即整个地区的中医产业还不如一所西医医院！中医医院、诊所则寥寥无几。医者无立足之地，医术又何以宏扬？皮之不存，毛将安附？！
二年前，某地举办大学毕业生人才供需见面洽谈会，全市所有的医疗机构中，竟无一家招聘中医。唯一的一家中医院所招聘的却是两名西医化验人员。中医毕业生就业艰难：欲进医院，多遭冷遇；欲设诊所，此路不通；有关部门高高在上，“管”而不理，任凭中医自生自灭、逐渐消亡！试问：既然不给中医以出路，又何必继续招收中医之学员？这岂不是在祸国殃民、误人子弟么？
一方面，中医医疗机构严重不足，加之业务萧条，又无法申请行医执照，以致大批具有中医执业资格的人，长期处于失业或半失业的状态；另一方面，许多无医疗技术的江湖骗子长期挂靠医院门诊非法行医，虽经整治，屡禁不止。多年来，中医之管理松紧失度：该严格把关的地方不严格，该放宽限制的地方不放宽。许多酷爱中医之士欲以一技之长服务于社会，竟然所学无用武之地，实在令人沮丧！
国家政策是提倡发展中医的，可是，在执的过程中，却往往难以落到实处。某些人总是对中医抱有偏见，表面上支持，实际上压制，人为地设置重重障碍，严重地阻碍了中医事业的发展！
面对激烈的市场竟争，某些医疗单位不是在业务素质、经营管理上下功夫，而是寄希望于主管部门的扶持与干预，希望通过停止发放行医执照、限制他人发展，从而使 自已的业务免受冲击。这种剥夺一部分人的权益去保障另一部分人的权益的做法，实质上是一种变向的方保护主义和专制的市场垄断行为，显然是不公正、不合理的！
中医的前景如何，政策将是决定性的因素！不合理的政策如同无形的绞索，足以对任何产业造成毁灭的打击！有关主管部门若能尊重市场规律、转变政府职能、 制定行业标准、公开审批程序，引导合法，打击非法，给中医创造一个良好的生存环境和发展空间，那么，这朵凝聚着无数先哲智慧和民族精神的东方奇葩，将会在新的世纪再一次放射出绚丽的光芒！
E、医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长
有关中药的发展状况，正迅速成为医药界的热点话题，越来越引起人们的强烈关注。审视中药的发展现状与前景，透过其浮华的外表，我们所看到的、更多的是其脆弱而令人不安的一面！
虽然，国际植物药市场正在快速增长；但是，作为中医药文化发源地的泱泱大国，我们所占市场份额竟然不足区区的5％！
虽然，我国有上千家中药企业；但是，越来越多中国人却被“洋中药”重重包围！
一方面，我们艰难地挤进国际市场，勉勉强强占据了一“足”之地；另一方面，我们却将极其庞大的国内市场轻易地拱手相让！这样发展下去，用不了多长时间，我们仅有的微弱优势将损失殆尽！最终，将不得不吞下这样的苦果——该得到的没有得到多少，不该失去的却了许多！
目前，我国的中药企业虽然为数众多；但真正有实力参与国际竟争者寥寥无几！为什么中药企业难以发展壮大？关键在于：其营销生物链严重脱节！没有中医作为基础，中药如同拆翅的苍鹰，是飞不高、也远飞不的！
某患者中风偏瘫，听说“华佗再造丸”可治此病，于是购服。孰料一周后，患者浑身疼痛、诸症加剧。就诊时，医生告之曰：此虽良药，但与你之症状不合！阴虚之体，犹忌辛燥！停服此药，诸症自减。患者尊从，后果如其言。又：某患者风寒感冒，头痛、发热、流清涕。西医以“银翘片”处之。患者服后，更加不适。某中医生怜其家贫，命之以葱白、生姜如法煎服，汗出即愈。
由此可见，中药疗效的好坏在很大程度取决于中医医术的运用！没有中医作为基础，滥用中药的结果，将不仅仅使中药在疗效上大打拆扣，甚致还有可能出现严重的不良反应！长此以往，中药将逐渐失去人们的信任；路，将越走越窄！这种情况数年前已经出现，如今正愈演愈烈。令人遗憾的是，我国的医药界人士大都对此视而不见，企业家们只顾忙着搞中药的开发、销售，但其结果往往是倾其力而难以见其功！何故？没有中医向患者推荐使用，中药的销将只能严重地依赖广告。广告支撑多久，药物就存活多久。这种运作方式，不但增加了经营成本，而且，还大大缩短了药物的生命周期。
加入WTO后，医药领域的竞争将更加激烈。西方发达国家一方面凭借其在技术、资金、管理上的优势，迅速抢占中国市场；另一方面，不断提高技术壁垒，欲拒中药于门外。那么，我们该如何应对呢？其实，在中药领域与洋人竟争，中医本身就是一道巨大的天然屏障！因为，中药必须在中医的指导下才能合理使用，而洋人不懂中医文化！这正是我们的竞争优势之所在，舍此利器而不用，岂不冤乎？！
多一所中医医院，就相当于多了一所中药专营店；多一名中医医生，就相当于多了一名中药义务推销员，多一份中医医术的运用，中药就多了一份竞争优势！中医文化对于中药的发展起着致关重要的作用！
“医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长”！这十六个字既是真言，又是咒语。顺之则昌、逆之则亡！
F、中医对自身缺乏正确的认识导致部分人学术信念动摇
有人说中医不科学，甚至还有人说中医是最大的伪科学！因为中医所说的“气”是虚无的；中医所说的经络在解剖学中是找不到实体；中医的五行学说牵强附会；中医历千载而不变是僵化的；中医只不过是历史经验积累的产物，随着时代的发展，中医已经完成了它的历史史命，到了应该退出历史舞台的时候了！现代医学如此发达，有没有中医已经是无关紧要了！
果其然乎？还是让事实来说话吧！
某患者每晚23点至凌晨1点钟定时出汗，西医谓之“植物神经功能失调、神经官能症”等等，多年来屡治不效。中医根据经络学说，认为子时应于足少阳胆经，故以小柴胡汤治之，一剂大效，二剂汗止。
又：某患者周身酸楚疼痛，尤以前臂为甚，且困乏无力，干咳少痰。作过无数次化验检查，均未能确诊，西医按风湿及肩周炎等症治之，久治不效。医者技穷，对患者道：根据检查化验的结果，看不出你有何病，更年期难免有所不适，不要紧张多疑！患者道：“我明明感觉不适，怎，按及患者前臂“侠白、天府”二穴处有明显压痛??以黄芪、山药、麦冬、知母、桔梗、甘草，治之而愈。请问：西医比中医科学吗？既然西医比中医科学，为什么此类疾病中医可治而西医难治呢？
西医长于化验，却有许多疾病查不出病因；西医长于手术，却往往是在用一种疾病去代替另一种疾病，用一种痛苦去代替另一种痛苦！以胆结石为例，不少患者在胆襄切除之后，消化功能减退，常常腹泻或便秘，形成了“一病方愈，一病又生”的局面，诚如西方谚语所说：泼洗澡水时，连婴儿也一起倒掉了！现代医学越发达，就越是容易显示其变态与畸形的一面！能克隆人又怎样？说不定有一天，某位科学家心血来潮,将人和动物的基因混在一起，真的造出一个“人头马”来！能将猪的心脏移植于人体又怎样？这项“人面兽心”的成就，难道说不是一种讽刺？能用特殊金属制造人工泵以代替心脏功能又怎样？如果有一天，你身体内1/2或更多的脏器被换成金属制品，请问：你是一位生物意义上的人？还是一位机械人？或者是介于两者之间的某种奇怪的物体？此外，据世界卫生组织统计：全世界每年有1/3的人死于药物不良反应。所谓“救人一万、杀人三千”此言不为过吧？中医重在治本，对于诸如高血压、糖尿病、哮喘等之类的疾病，往往能够做到“长治久安”！而西医治疗此类疾病则须终生不间断地服药。那些对中医抱有偏见的人，认为有没有中医已经是无关紧要了！而我则说：没有西医，中国人不也同样好好地生活了几千年吗？所以，无论西医或者中医，都不能极端地看问题！特别是中医，应该正确地认识自已：既不能妄自尊大，也不要妄自菲薄！
在漫长历史岁月中，中医治愈了无数的疑难杂症，为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献！即使到了今天，在健康领域，她依然有不可替代的优势！中医以其卓著的疗效深受广大群众的信赖。许多患者在康复之后，常常会提到这样一个问题：为什么古老的中医可以治愈许多现代医学无法治愈的疾病？确实，中医如同轻云薄雾中的月亮，让人感到又亲近而又遥远。撩开它的神秘面纱，或许，我们会看得明白一些。
首先，让我们看看中国古代的先哲们，是如何认识人体与宇宙的奥秘的吧！
老子在《道德经》中说：有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，字之曰“道”。又说：道之为物，唯恍唯忽。忽兮恍兮，其中
有象；恍兮忽兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，其中有信。
显然，通过某种特殊的方式，老子真切地感受到生命及万物的本源之体——“道”那么，“某种特殊的方式”究竟是怎样的呢？
老子在《道德经》中又明确地说道：至虚极，守笃静，万物并作，吾以观其复。夫物芸芸，各复归其根。
即：在“心境澄明、万缘肃清”的境界中，去感受生命最原始的状态！万物同源、皆由“道”生。人是大自然演化的产物，是宇宙全息的缩影，生命的奥秘原本就是宇宙的奥秘。通过认识自我，从而进一步认识自然、认识宇宙。这种“天人合一”的思想，蕴含极其深邃的智慧！
有人说过：对于生命科学的研究，西方人的实验室是设在屋子里的，而东方人的实验室是设在人体内的。人体本身就是最佳的天然实验室，其精密程度是任何事物都无法比拟的。
东方人具有含蓄而内省的民族特性，他们强调“自知之明”，即“生命之我从何而来？最终又要到那去？”他们在悟道之时，总是闭上眼晴向内“看”，在“物我两忘”的境界中，渐渐地与大自然融为一体。这种“融于物中”的认识事物的方法，使东方人更能够抓住问题核心，从本质的角度去看现象。所以，中医历千载而不变！而西方人则恰恰相反，他们总是站在事物的对立面去看问题，从现象看本质，所以“其路漫漫而修远兮，不得不上下而求索”！
千百年来，中国古代的先哲们，始终不懈的探索着生命的奥秘。许多修身养性之士，在“性命双修、神形俱妙”的境界中，不断的洞察生命的本源与真相。早在二千多年前，他们就发现了“经络”这一客观存在、却又潜在于无形的系统。它起着传递和调节生命的能量与信息的作用，它只存在于活生生的人体之内。因此，无论西医解剖学多么精细，也终究难以弄清其实质。八十年代，在道教圣地武当山，发掘出一幅《修真全图》，上面明确标示出人体二十四节脊柱与二十四个节气之间的对应关系！精于此道的养身学家指出：在某个节气来临之际，行真气运行之法，对应的脊柱间会有强烈的感应！不仅如此，还有许多此类惊人的发现是世人所不知的！
可以这样说：在物质领域，西方现代科学是遥遥领先的；而生命领域，东方人则掌握非同寻常的奥秘！最现代的和最古老的科技，如同循环线上的一个点，终有一天，会在历史的某个时刻不谋而合。当现代科学真正弄清“气、经络、心藏神”之类的概念时，将这不得不叹服中国古代先哲智慧之深邃！
中医，源于修真养性之士对于生命活的深刻体验和领悟。经过千百年来无数人的验证，逐渐成为一门独特的、拥有完善理论体系的生命科学。它注重人与自然的和谐注，重人体各系统之间整体的协调与平衡，疗效卓著，故能历千载而不衰！
三、中医发展战略
1、充分发挥中医善治疑难病的优势，选择诸如：中风、糖尿病、精神病、不育不孕、风湿类风湿等中医在疗效上有较大优势的病种，走“专科化、专业化”之道路，同时，引进现代化的经营管理手段，实行特色经营及品牌扩张战略，在全国范围内开办中医医疗连锁店。并注重环境、疗效、价格、服务、宣传等方面的整体策划。通过精确的市场细分来避免因经营范围重叠而造成的恶性竟争。利用电脑网络及可视电话等媒体之功能，开展远程会诊。最大限度地整合人力资源，集各地精英之所长，对所经营的专科疾病进行深入细致的研究，以确保其在疗效上的领先地位。
2、对于具有中医执业资格的人，应允许其申办行医执照及开设中医网站，以扩大中医的存在与影响。特别应当鼓励城市中过剩的中医从业人员，到郊区、农村去设立诊所，以缓解贫困地区医疗技术落后、群众看不起病的状况。政府主管部门则制定审核标准，履行督职责。中医医院、诊所的作用，是“火车头”的作用。它的发展，将全面带动中药的种植、加工、销售以及中医的教学、科研。切不可废医存药，本末倒置！
3、根据我国地理环境、自然气候及道地药材的分布状况，选择合适的地区，建立药材种植园。筛选优质品种，严格控制农药、化肥的使用，使其尽可能在接近野生条件的状态下生长，以确保药材品质。
4、将许多临床常用方剂及高效验方系统地开发为中成药制剂；并将数百味常用中药提炼成独立的浓缩颗粒或口服液，以带动中成药全面而广泛地运用于临床。同时，亦可在相当长的时间内保保留原始煎剂。
5、近十多年来，有关部门在挖掘整理名老中医的经验及中医文献方面，取得了相当大的成绩。今后当注重对临床上出现的失误及教训进行总结和整理。因为，从某种意义上说，教训与经验同样重要，甚致比它更具有启发性。
6、对于名老中医在针灸、推拿、骨伤方面的经验，不但要进行文字整理，而且，还应当将其各种手法的操作技巧，摄制成VCD之类的音像制品予以发行。
7、改革中医的教学模式，提高中医教学质量。注重实践，“一切以提高临床疗效”为宗旨！大力推进音像教学制品及教学模型的研制、开发和利用。
8、可设立“中西医结合医师”这一新的职称，其级别或待遇相当于主任医师、甚至高于主任医师。且只有具备本科以上学历或主治医师职称之条件者，才有限资格晋升此职。这既是对中医的尊重，也是对西医的尊重。因为，不是随便什么人，都有能力或资格进行中西医结合的！而学员在校期间，则不宜过多涉及西医知识。对于某些西医内容，可在精选的基础上，作为选修科目而保留。
9、中医学院当开设“中国古代养生学”课程，并让学生练习某些实用性较强的功法，如“真气运行法”、“峨嵋十二庄”等。这不但对针炙、推拿大有好处，而且，当学员们体会到什么是气、什么是经络的时，对于中医理论的学习也将大有帮助，而绝不至于象今天这样——中医学院所培的却尽是中医的掘墓人！
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发表于 2012-4-14 09:52:09
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