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申××， 男，33岁。包头市人。
初诊，2012年9月5日。
病史简要：四肢躯干头皮局部皮肤发丘、斑疹脱屑瘙痒，反复发作四年。
刻诊：双小腿伸侧、腹部、腰背部、头皮部，散在十多处较大斑疮突出，四肢躯干零散丘疹，色暗红，上见脱屑，大块皮损微浸润，微痒。来诊前曾找多处中西医就医治疗，用药不明。患者身微感怕冷，足冷明显，腿酸困，夏季有汗出，现无汗，纳可，不渴，大便正常，小便色黄。
舌脉：舌质偏红微胖，少苔多津，双脉弦寸稍浮尺沉。
诊断：寻常型银屑病稳定期。
六刚辨证：少阴阳明太阴合病。
处方：内服千金小续命汤加黄芪生薏米。
麻黄20克 炙甘草20克 生附子10克 防风30克 防己20克 党参20克 黄芩20克 桂枝20克 川芎20克 赤芍20克 生姜50克 生黄芪50克 生薏米30克。10付，每日一付，水煎分三服。
外涂自治三黄膏。每日两次。
二诊：2012年9月18日。原斑疮处皮损明显变薄，脱屑很少，色转淡粉红，丘疹皮损变平变白，不痒。足冷，腿酸好转。小便微黄，口微干不渴，其他正常。舌淡红微胖，苔薄，脉如前。效不更方，续开上方10付，外用同前。
三诊：2012年9月28日。药余两付，出门几天要求提前带药。皮损进一步好转，原大块皮损几乎与正常皮肤平色淡红，不痒，少有脱屑，大便微溏。上方去生薏米加当归白术各20克，续开10付，外用同前。
四诊：2012年10月16日。皮肤恢复很好，皮损全部变平，无脱屑，腿部少数几处皮损留有白癜风样斑块，原皮损处颜色与肤色相同。处方，自制新加温经散30天。外用药停用。
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发表于 2012-10-23 17:58:14
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