本帖最后由 一品堂主 于 2011-9-28 00:38 编辑
桂枝汤,中医群方之祖宗,尤为经方之魁首,被后人誉为“千古第一方,经方之冠,方剂之祖”! 历来学习经方者,无不先于此方用力,如清代柯琴说:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”。近代又谓之能“补脾胃、安中洲、扶助正气”。 仲圣书中,有桂枝者计40余方,用桂枝汤加减变化的方剂近30首,其阵容声势浩大,其魅力意趣无穷,石破天惊!桂枝汤的灵活多变、实用性之强,由此可见一斑! 愚以为,桂枝汤就像兵法所云:外能抗敌,内可平乱!如果把古今所有桂枝汤医案汇集,恐怕可以治疗一大半的内外妇儿科疾病! 然而桂枝汤,最奇妙的应用,当属安胎!限于篇幅,今暂举一例医案: 一品夫人(俺的老婆大人),女,27岁。妊娠八月有余,2011年9月24日上午,因食用未蒸透的小笼包子,导致腹痛腹泻2次,中午未服药而腹泻自止(俺中午出诊未归);岂料入夜睡眠时,俺的女儿(5岁多)下床时,不小心一脚踩在爱妻腹部,以致动胎,腹痛腹胀,下阴少许出血……俺接至电话后,风驰电掣般奔回门诊,详细诊查:头不痛,不恶风寒,口渴但饮水不多,全身酸困乏力,颈项、背部微微潮湿;不思食,稍食即干呕,腹部胀满而痛,二便尚可;舌质淡,苔薄白,脉寸部、关上弦数,关下、尺部细弱。 诊断:太阴(津血不足) 方药:桂枝汤 桂枝30克 芍药30克 炙甘草20克 生姜30克 大枣12枚(破) 两剂 连夜急煎20分钟,边煎边服;另煮大米稀粥一小锅备用。 效果:服一剂后(每次服药后,啜热粥一小茶碗),全身微渍香汗,腹痛渐愈,身体稍感有力。 翌日中午,两剂服完,精神大好,知饥思食,下阴未再出血,诸症皆失;改用饮食调理。 《按》:桂枝汤调和营卫,畅达表里,其方药虽简,但理法完备;辛甘化阳,酸甘补阴,气血阴阳齐调,攘外安内之法并施;善用者,可屡建奇功也! 记得余初学中医时,学过方剂趣记,如麻黄汤的药物组成,用谐音即为“干妈贵姓或干妈姓桂”。 桂枝汤趣记口诀为本人98年(于张仲景国医学院)原创: 早(枣)生(生姜)贵子(桂枝),勺舀(芍药)蜜甘(炙甘草)。 听起来比较吉庆、好记,还颇有寓意…… 相传自古以来,华夏的妇女都希望能早生贵子,母以子贵嘛(母贵——牧桂,桂枝古代名称)!中国女性在生完孩子坐月子的时候,是要天天用勺子舀一碗蜜甘水(蜂蜜甘草水或糖水)喝下去营养的。呵呵!…… 即兴一首藏头打油诗,以缅怀俺最敬仰的仲圣先师: 千秋医圣,艺高德贤; 万世医宗,独步杏园; 学藏金匮,妙论伤寒; 医撰百篇,桂枝当先。 ——辛卯年九月初一 子时一品堂主书 于南阳一品堂 附: 《金匮要略增补》卷八. 辨妇人妊娠病脉证并治28.师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名为躯,桂枝汤主之。法当六十日有娠,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。方在《伤寒》中。 |