今天看伤寒论讲录32条:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
现在从分析一下这个病人。
楼主没说这个病人一开始是有汗还是无汗(刻诊也没说有汗无汗),只是恶寒发热----太阳表证,口服发汗药不解,出现腹泻。
不恶寒(可能被阳明的外热掩盖,所以不明显恶寒),鼻塞流清涕,脉浮----太阳表证还存在。
咽痛喑哑,口干严重,脉浮数,纳眠少,舌质红无胎----阳明病
饮水不多(此人缺水但口干不饮水),腹泻如水,一日四次,小便少----饮证
头微晕-----可能是阳明热上扰的头晕,也可能是饮上逆的头晕,也可能是太阳表的津液上冲的头晕,不好辩这个症。
我是初学的,不对之处还望各位老师给与纠正。
如果这个病人现在有汗出,就是表未解,热多湿轻,考虑---葛根黄芩黄连汤。
如果这个病人一开始就无汗,现在还无汗出,小便不利,就是表不解,热多饮重-----桂枝去芍药加茯苓白术汤与葛根黄芩黄连汤合方。 |