汉传中医师承网

标题: 2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血 [打印本页]
作者: 张小医    时间: 2014-10-24 20:32
标题: 2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血
主讲时间：2014.10.24
& s. ?% q, |- K5 `8 u主讲老师：鲁-潍坊-徐朋吉
; }" t6 U: m: z; C/ K! O4 \8 N主讲内容：卫气营血
0 a/ a! U4 \# J( n6 _今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。
- }: F- t0 h' Z! G# B卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。9 p! Q, D  f$ v5 Z/ [" Q
一、卫气营血的概念
8 W' T7 r$ ~$ y; `, N; F1、气：（1）精确概念：呼吸精气和浊气。（2）广义概念：身体生命功能的体现。
: S/ s' m5 A; I/ i  y我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气，在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的，是第二个要素。/ G1 w; m9 A: H5 ^6 ?6 s# g2 D
2、血：没有精气的血（类似静脉血）；
# @- g. H0 e; p& w6 X6 @3、营：富含精气的血（类似动脉血）；
  v. ~2 @5 v" M8 s& E4、卫：就是津液。（西医的激素、体液、淋巴液等）
$ b! n1 u8 ^4 {9 \0 H7 h& y二、卫气营血的生理：0 _' L0 C# V( u" p" ]# i3 |
1、气与血：
- N& N$ D; ?0 w% Q" ^; x用阴阳的属性来理解。气是阳，血属阴。这个气和血要相互融合，才能产生阴阳生机，对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血，化靠这个气。气用什么求血呢？靠卫。血也一样，靠营。血没有气来化就是死血，气没有血来运，就无以发挥生化功能。阴要藏，阳要固。这个气虚了，不能固密阴精，它就要四处流溢。% h2 x; j; o/ [/ z5 l6 N& l  P- ~
2、卫与营：
/ x: k. M2 i- p+ |( ^卫就是津液。是气中有形的部分，是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。6 e/ Z% h! `4 z  z9 X
津液是怎样形成的呢？
. k  M: g4 W- x- f《营卫气血论》曰：“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽，运送到上焦，在上焦与自然界吸入的精气相结合，形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散，温煦营养全身。正所谓“地气上为云，天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在，在外主防卫，像部队；在内主保卫，像警察。营气也是无处不在的。气血为体，营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分，是阴中之阳。
9 T8 Z" \  ~4 R: H, K6 }$ q$ j7 U《营卫气血论》曰：“营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。”% w% W: _: B- g
饮食入中焦，其中的饮食精微，入上焦化赤为血。卫在脉外，营在脉内。这个卫被消耗不足了，这个营气就会变成津液补充卫气。3 S: S4 d5 t. |/ X* c
营卫气血之间有个转化：气可以化津液，就是卫；血可以生血气，就是营；津液可以入血，补充血；营血可以入气，补充津液。6 }: a+ J& c2 u4 z" K
简言之气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。. U6 x' Z2 h( q3 [2 |
解释一下：气可以化津液，就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。% O6 o! B& m  D9 F3 |: k% U
血可以生血气，就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血，补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。- o; p  ]' A5 {! c, X6 o6 Q+ W
营血可以入气，补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环，就是营血入气，补充津液。
7 |$ \: T# H* E再进一步说，静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解，不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。& w; i# u' h& N- g+ n% Q
三、卫气营血的病理：
8 e* C" u% ]) D; a" @1、气与血：气血是营卫的根本，营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题，那就不得了了。如高原反应，空气中的氧气稀少，不够用了。身体不生产血液了，更要命，恶性贫血就是例子。
) z- U# @: O- o2、卫与营：
* k) s& C0 b$ H0 }这个卫最怕寒和热。怕寒的问题，举例说明。感冒伤寒了，卫气要调动起来防御，这个寒在体表和头部，卫气就聚集在这里，结果，全身酸痛，头胀痛，目充血，鼻涕直流。寒气加重，这个津液就要停止而被困，没有援兵就要成一汪死水，水肿就要出现了。很多病邪，都可导致这一病理的出现。: R2 z5 f: P- h( O
卫气怕热的问题。这个热是指邪热，就是那个壮火，火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了，血液也粘稠了，没有化蒸汽的资源了，真阴也被伤了，津液怎么产生呢？这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了，上下一团火了。再加重，就会伤到营血分，出现便血，尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病，某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
! P4 c- Q- o" y1 W% l9 `0 `四、卫气营血六纲归属：
/ a( t; Q$ K  `' u卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：4 S+ F. A7 n7 w9 ^: r5 {3 L  {
太阳---卫 + F2 O6 p. h) m# O
少阴---营
" o5 O, [  O0 E阳明---气 0 G# q5 E  _* h. i& {4 l" e
太阴---血
# G* h+ P5 d+ N2 B7 e少阳---卫气之间 , t/ M, f0 [- [( V+ I7 V3 U
厥阴---营血之间
& U: e; ^# W9 J' v营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
2 l! _- e: y+ [" z. M+ A/ M那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。* ^* R$ d! M, m
讲的粗浅，大家课后仔细看书！今天的课就到这里。谢谢大家！
作者: 506291653    时间: 2014-10-25 10:31
讲的太好了，谢谢
作者: 金星淼    时间: 2014-10-26 08:15
阳固阴藏。汗不外泻。
作者: 普格仁    时间: 2014-10-27 09:36
拜读！
作者: fish305    时间: 2014-11-1 00:44
受教了。这个地方总是有些迷糊。
作者: 白云人家有白云    时间: 2014-11-8 15:40
徐老师还让参考这两个帖子大家看看！从多方面深入理解卫气营血！
* N" S0 K  z& S0 O. X0 Nhttp://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D6
8 D1 ?3 u( d0 f  i6 V: v( ~: w" ehttp://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D2
作者: fhliker    时间: 2014-11-26 15:35
理解了，讲得很清楚。谢谢了。
作者: 金芝    时间: 2016-1-27 12:31
学习中
9 C" X0 j4 C% t6 m# k% y
作者: chinajxm    时间: 2017-3-21 15:47
阅读理解
作者: chinajxm    时间: 2017-3-21 18:03
阅读理解
作者: sstcx    时间: 2018-12-28 20:12
学习了谢谢！！！



欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1