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标题: 2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血 [打印本页]
作者: 张小医    时间: 2014-10-24 20:32
标题: 2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血
主讲时间：2014.10.24
6 i" S3 [# Q6 n6 @( i主讲老师：鲁-潍坊-徐朋吉7 X: x6 j5 {- M7 p
主讲内容：卫气营血
1 ~. L4 P' Y+ ^4 r今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。
! [5 V8 {* x1 I卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
! ]1 ]8 x4 I* V% J; a一、卫气营血的概念$ Y/ }$ q# ^) g+ j* Q/ M; c7 K
1、气：（1）精确概念：呼吸精气和浊气。（2）广义概念：身体生命功能的体现。  Q# ?2 e+ y& n
我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气，在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的，是第二个要素。
; J# x1 M- I. A" l# n& v. k2、血：没有精气的血（类似静脉血）；
  L9 u2 R1 [( M3、营：富含精气的血（类似动脉血）；
; X- q2 c* {0 Y. l+ U% h4、卫：就是津液。（西医的激素、体液、淋巴液等）
2 D: r7 R1 b: q4 @) c7 y二、卫气营血的生理：
% k9 }. n! ^/ k& O/ e  ^. l1、气与血：
8 ]9 |, B* _. Y* e5 I用阴阳的属性来理解。气是阳，血属阴。这个气和血要相互融合，才能产生阴阳生机，对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血，化靠这个气。气用什么求血呢？靠卫。血也一样，靠营。血没有气来化就是死血，气没有血来运，就无以发挥生化功能。阴要藏，阳要固。这个气虚了，不能固密阴精，它就要四处流溢。0 t. C" B/ r! n
2、卫与营：
) D) z1 d( |% a1 W1 T" u* v) ~卫就是津液。是气中有形的部分，是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。! B* \+ H& o7 P
津液是怎样形成的呢？6 K+ t5 M( M: }# x# i0 E
《营卫气血论》曰：“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽，运送到上焦，在上焦与自然界吸入的精气相结合，形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散，温煦营养全身。正所谓“地气上为云，天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在，在外主防卫，像部队；在内主保卫，像警察。营气也是无处不在的。气血为体，营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分，是阴中之阳。
2 T. E6 V+ `+ H/ N) a  q《营卫气血论》曰：“营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。”  H( O* Y. E3 W6 L5 h% w' O
饮食入中焦，其中的饮食精微，入上焦化赤为血。卫在脉外，营在脉内。这个卫被消耗不足了，这个营气就会变成津液补充卫气。
+ G9 `! A' U& H$ k: K/ r营卫气血之间有个转化：气可以化津液，就是卫；血可以生血气，就是营；津液可以入血，补充血；营血可以入气，补充津液。5 Y% {3 x' [9 |" B$ F
简言之气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。
  n% c: H" p( J. T) Z7 s: w解释一下：气可以化津液，就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。- Q- H* @9 o+ n0 b0 x$ L6 O" g5 w
血可以生血气，就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血，补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。4 S$ P3 _( i& y% h
营血可以入气，补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环，就是营血入气，补充津液。
! {/ [  i! F( V+ ~8 D4 U再进一步说，静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解，不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。% C" R' _: t' o) v# {1 H/ }
三、卫气营血的病理：
# N) `% ?+ F6 S6 j) \8 D4 |8 D" j1、气与血：气血是营卫的根本，营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题，那就不得了了。如高原反应，空气中的氧气稀少，不够用了。身体不生产血液了，更要命，恶性贫血就是例子。
# d& l/ }" N2 d+ {2、卫与营：
- ^( s6 ?  E% n' [# W9 l; O这个卫最怕寒和热。怕寒的问题，举例说明。感冒伤寒了，卫气要调动起来防御，这个寒在体表和头部，卫气就聚集在这里，结果，全身酸痛，头胀痛，目充血，鼻涕直流。寒气加重，这个津液就要停止而被困，没有援兵就要成一汪死水，水肿就要出现了。很多病邪，都可导致这一病理的出现。- k" e& E( S# [1 w1 H- W
卫气怕热的问题。这个热是指邪热，就是那个壮火，火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了，血液也粘稠了，没有化蒸汽的资源了，真阴也被伤了，津液怎么产生呢？这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了，上下一团火了。再加重，就会伤到营血分，出现便血，尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病，某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
  d  \- I1 g+ f( [四、卫气营血六纲归属：
2 g# u2 B% G7 G: n3 f9 X卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
' [: U1 y/ }, O6 [- C9 g( q太阳---卫 ) F' o( |5 @  ?6 V6 h# |
少阴---营
' s! Q! n8 n4 j$ B阳明---气 6 E. `! g# V8 a7 x4 B. r
太阴---血
0 S0 |1 |9 A, [9 {3 z7 P少阳---卫气之间
/ W2 p, k' @. h# e" y. O厥阴---营血之间3 _$ D3 r. [; T* e) a4 g( S3 ?0 o: \' G
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
$ v2 R. B2 j5 `那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。" a3 B1 z3 S, u' z
讲的粗浅，大家课后仔细看书！今天的课就到这里。谢谢大家！
作者: 506291653    时间: 2014-10-25 10:31
讲的太好了，谢谢
作者: 金星淼    时间: 2014-10-26 08:15
阳固阴藏。汗不外泻。
作者: 普格仁    时间: 2014-10-27 09:36
拜读！
作者: fish305    时间: 2014-11-1 00:44
受教了。这个地方总是有些迷糊。
作者: 白云人家有白云    时间: 2014-11-8 15:40
徐老师还让参考这两个帖子大家看看！从多方面深入理解卫气营血！- M  U2 Q7 ?8 v; W6 {& T! T
http://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D68 q+ @" U: p" O) s0 V
http://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D2
作者: fhliker    时间: 2014-11-26 15:35
理解了，讲得很清楚。谢谢了。
作者: 金芝    时间: 2016-1-27 12:31
学习中3 x7 X5 W0 Y) E
作者: chinajxm    时间: 2017-3-21 15:47
阅读理解
作者: chinajxm    时间: 2017-3-21 18:03
阅读理解
作者: sstcx    时间: 2018-12-28 20:12
学习了谢谢！！！



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