汉传中医师承网
标题:
2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血
[打印本页]
作者:
张小医
时间:
2014-10-24 20:32
标题:
2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血
主讲时间：2014.10.24
. d+ ], ^# j( a8 a) D
主讲老师：鲁-潍坊-徐朋吉
% `6 w$ j% X7 q4 H0 E1 `
主讲内容：卫气营血
3 e8 _ C! t3 `: J
今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。
V3 f2 I8 I# ]3 t: Q2 ?, f1 _
卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
o, v- F8 G0 S: i) [2 V" [5 n1 y
一、卫气营血的概念
% \& }4 H8 W$ r2 X s5 G% s. ~
1、气：（1）精确概念：呼吸精气和浊气。（2）广义概念：身体生命功能的体现。
( c3 X! T4 T/ n- N& ]
我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气，在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的，是第二个要素。
& }" Z/ i9 a* ?* m0 a) p% u
2、血：没有精气的血（类似静脉血）；
/ {% w' m. e; \( J g
3、营：富含精气的血（类似动脉血）；
$ p8 N6 ~# q, W5 K& X! f7 a' \, O
4、卫：就是津液。（西医的激素、体液、淋巴液等）
4 a* q4 G, o: x. O) T: f
二、卫气营血的生理：
6 k1 \# _3 `5 P$ j Q0 Y# [( B% Y
1、气与血：
7 ]8 x2 X5 `% F* l- b
用阴阳的属性来理解。气是阳，血属阴。这个气和血要相互融合，才能产生阴阳生机，对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血，化靠这个气。气用什么求血呢？靠卫。血也一样，靠营。血没有气来化就是死血，气没有血来运，就无以发挥生化功能。阴要藏，阳要固。这个气虚了，不能固密阴精，它就要四处流溢。
0 r% w* {* v h( P9 q% W
2、卫与营：
* \4 e( p6 L: ?
卫就是津液。是气中有形的部分，是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。
# G% ?7 n J1 R9 L' s* y! f2 \1 O! E
津液是怎样形成的呢？
# E+ m6 F; _: ~, z Q0 J
《营卫气血论》曰：“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽，运送到上焦，在上焦与自然界吸入的精气相结合，形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散，温煦营养全身。正所谓“地气上为云，天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在，在外主防卫，像部队；在内主保卫，像警察。营气也是无处不在的。气血为体，营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分，是阴中之阳。
4 a0 ~/ z2 S+ R
《营卫气血论》曰：“营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。”
$ g% v b+ o' V7 c; _' f: I( Y
饮食入中焦，其中的饮食精微，入上焦化赤为血。卫在脉外，营在脉内。这个卫被消耗不足了，这个营气就会变成津液补充卫气。
; c/ f0 c" i; z( E8 |. i
营卫气血之间有个转化：气可以化津液，就是卫；血可以生血气，就是营；津液可以入血，补充血；营血可以入气，补充津液。
9 L4 ? a+ Q9 A6 H, l$ D @1 y! y
简言之气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。
a( Y9 d% B# k; t# D' S$ j+ _* v! [
解释一下：气可以化津液，就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
+ v! b! i% U) [1 C$ z
血可以生血气，就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血，补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。
% J# |: ?& V& l$ v3 J* B+ q
营血可以入气，补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环，就是营血入气，补充津液。
. U* E. ^5 h! ^0 w6 i
再进一步说，静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解，不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。
8 M. H" B8 M$ \- x3 W
三、卫气营血的病理：
/ @. J6 q; @' h; c0 {* j& ^
1、气与血：气血是营卫的根本，营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题，那就不得了了。如高原反应，空气中的氧气稀少，不够用了。身体不生产血液了，更要命，恶性贫血就是例子。
7 t J8 H2 }- G4 \* u- _* ?/ n
2、卫与营：
& W: r! Y4 g* c; |3 R: `# c
这个卫最怕寒和热。怕寒的问题，举例说明。感冒伤寒了，卫气要调动起来防御，这个寒在体表和头部，卫气就聚集在这里，结果，全身酸痛，头胀痛，目充血，鼻涕直流。寒气加重，这个津液就要停止而被困，没有援兵就要成一汪死水，水肿就要出现了。很多病邪，都可导致这一病理的出现。
) S3 C0 E# m8 C3 F- Q9 o
卫气怕热的问题。这个热是指邪热，就是那个壮火，火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了，血液也粘稠了，没有化蒸汽的资源了，真阴也被伤了，津液怎么产生呢？这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了，上下一团火了。再加重，就会伤到营血分，出现便血，尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病，某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。
; c6 l; S# _6 Z2 C" g3 V
四、卫气营血六纲归属：
: j3 d. k; G; F+ G+ Z# G1 n7 `
卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
8 [1 z4 l( D" w* [
太阳---卫
5 r# ?0 G) {9 J P& }
少阴---营
D+ D) o' U$ ^* I( t! b% Q& }( W7 t) h
阳明---气
) c7 B! N; W* Q) M( y5 t" z+ M
太阴---血
h. j8 L' w" e) P8 Q! Z
少阳---卫气之间
% {' r9 H3 P' d3 I; D5 A, A) l" w
厥阴---营血之间
# K$ w2 J I+ {! n, T) [
营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
/ s( U; N- W E9 E9 r
那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。
* ~6 a! K2 q% ^
讲的粗浅，大家课后仔细看书！今天的课就到这里。谢谢大家！
作者:
506291653
时间:
2014-10-25 10:31
讲的太好了，谢谢
作者:
金星淼
时间:
2014-10-26 08:15
阳固阴藏。汗不外泻。
作者:
普格仁
时间:
2014-10-27 09:36
拜读！
作者:
fish305
时间:
2014-11-1 00:44
受教了。这个地方总是有些迷糊。
作者:
白云人家有白云
时间:
2014-11-8 15:40
徐老师还让参考这两个帖子大家看看！从多方面深入理解卫气营血！
7 |; L: z: \# T. G: D" x0 d2 |; c
http://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D6
; W, K, `8 [( }# g* n
http://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D2
作者:
fhliker
时间:
2014-11-26 15:35
理解了，讲得很清楚。谢谢了。
作者:
金芝
时间:
2016-1-27 12:31
学习中
5 _- f6 z" }% N$ P w3 |
作者:
chinajxm
时间:
2017-3-21 15:47
阅读理解
作者:
chinajxm
时间:
2017-3-21 18:03
阅读理解
作者:
sstcx
时间:
2018-12-28 20:12
学习了谢谢！！！
欢迎光临 汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)
Powered by Discuz! X3.1