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标题: 2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血 [打印本页]
作者: 张小医    时间: 2014-10-24 20:32
标题: 2014.10.24 鲁-潍坊-徐朋吉 讲：卫气营血
主讲时间：2014.10.24
( a$ L9 {& y/ ]6 i+ l主讲老师：鲁-潍坊-徐朋吉
* ^8 ]+ l: C+ i( ^主讲内容：卫气营血  H3 i& ^, {6 F
今天由我和大家来共同学习一下《伤寒论类编补遗》基础篇的卫气营血这一节。) A4 H6 f9 u7 i9 c
卫气营血这一节是特别重要的一节。因此我们要认真学习。
* X3 c, K# x$ q8 {/ h- R3 ~一、卫气营血的概念
! g9 x2 j. x; T1、气：（1）精确概念：呼吸精气和浊气。（2）广义概念：身体生命功能的体现。
8 Q. y5 W8 K4 r! `" \我们这里谈的主要是指呼吸精气。这个呼吸精气是一切气的老祖宗。在外是天地之精气，在内是人体生身第一要素。饮食是为了生血的，是第二个要素。1 O9 s; A/ @$ E$ W0 l
2、血：没有精气的血（类似静脉血）；. L1 K0 n. s. j. G
3、营：富含精气的血（类似动脉血）；
" a  ?- ?( o9 o  T/ n% S8 [4、卫：就是津液。（西医的激素、体液、淋巴液等）
1 {8 z" O+ r4 B* c! V; {二、卫气营血的生理：; U" S/ P. W! B9 A# P# I
1、气与血：0 }- ~- a0 N. T$ W8 H" P
用阴阳的属性来理解。气是阳，血属阴。这个气和血要相互融合，才能产生阴阳生机，对身体各组织才能去养、去化。养靠这个血，化靠这个气。气用什么求血呢？靠卫。血也一样，靠营。血没有气来化就是死血，气没有血来运，就无以发挥生化功能。阴要藏，阳要固。这个气虚了，不能固密阴精，它就要四处流溢。' M3 G5 E$ t* F
2、卫与营：/ H8 C6 e) ^# W4 C4 K
卫就是津液。是气中有形的部分，是阳中阴。对人体有温煦、润养的作用。
; }. f  Q' K  `  J: J7 F: ~津液是怎样形成的呢？
0 t. ?( j3 j9 k0 b  u《营卫气血论》曰：“气根于肾而发于肺”。即下焦的阴水在真阳的作用下变成蒸汽，运送到上焦，在上焦与自然界吸入的精气相结合，形成津液。这个津液在真阴的作用下自上而下进行布散，温煦营养全身。正所谓“地气上为云，天气下为雨。”这个真阴真阳是人体生命活动的原动力。这个津液人体中无处不在，在外主防卫，像部队；在内主保卫，像警察。营气也是无处不在的。气血为体，营卫为用。气血的作用是通过营卫来实现的。营是血中无形的部分，是阴中之阳。
0 d, A/ [  X, G0 V《营卫气血论》曰：“营赖中焦水谷而资化取汁，入上焦化赤为血，合天地气而成气血，化合营卫之用，乃成精气也。”
( A, Y9 X) w& z% F' ]% h饮食入中焦，其中的饮食精微，入上焦化赤为血。卫在脉外，营在脉内。这个卫被消耗不足了，这个营气就会变成津液补充卫气。
2 s0 L# ?4 _- ^! Q" }; v营卫气血之间有个转化：气可以化津液，就是卫；血可以生血气，就是营；津液可以入血，补充血；营血可以入气，补充津液。  y* ?, S, x9 `7 I/ v) N' h
简言之气要化津液，津液要化血，血要化营，营要化气。
& {6 q2 c% `# `9 z解释一下：气可以化津液，就是卫。这里的气指的是呼吸之精气。
* Y3 x  W" t. A. x血可以生血气，就是营。血与呼吸之精气结合形成营血。津液可以入血，补充血。类似于组织液、淋巴液可以入血。
/ Q' G. V. D  o# Z3 m6 ?5 r. B营血可以入气，补充津液。类似于动脉毛细血管末端与周围组织液之间的循环，就是营血入气，补充津液。* S( M1 i3 K$ s  C" v! p
再进一步说，静脉毛细血管末端与周围组织液的循环就是卫气入血。只是这么理解，不要深究的过细了。中医就是抓宏观规律。$ m2 ]6 z" [4 R; P
三、卫气营血的病理：* F4 }# J8 h% ?/ {4 F) g5 ~
1、气与血：气血是营卫的根本，营卫是气血的应用。气血这个根本出了问题，那就不得了了。如高原反应，空气中的氧气稀少，不够用了。身体不生产血液了，更要命，恶性贫血就是例子。
0 w2 w4 b0 ^' a8 I1 P6 J2、卫与营：
* y6 C8 w) N  |1 X这个卫最怕寒和热。怕寒的问题，举例说明。感冒伤寒了，卫气要调动起来防御，这个寒在体表和头部，卫气就聚集在这里，结果，全身酸痛，头胀痛，目充血，鼻涕直流。寒气加重，这个津液就要停止而被困，没有援兵就要成一汪死水，水肿就要出现了。很多病邪，都可导致这一病理的出现。
, T: T' s) v  ]卫气怕热的问题。这个热是指邪热，就是那个壮火，火势猛烈。这个火把人体的阴水都给熬干了，血液也粘稠了，没有化蒸汽的资源了，真阴也被伤了，津液怎么产生呢？这个壮火从根本上把卫的一切活路都截了，上下一团火了。再加重，就会伤到营血分，出现便血，尿血等症状。这种情况多见于急性烈性传染病，某些危重病等。很危险。目前的埃博拉疫情有些类似这个。- \1 M1 [; q- p
四、卫气营血六纲归属：
2 A% ^& o( h1 d/ T+ @卫气营血，在六纲病位的归属上是这样严谨对应的：
6 _' o! i8 Y8 t' z3 E太阳---卫 ( `, M; F6 ^3 C" B# K
少阴---营
2 `$ c8 P5 M" H7 ^; [: N0 m  D阳明---气
) p! z" M/ A8 A) k1 g  t- s1 H  \" k太阴---血 4 }0 \0 _9 U+ Y9 i3 @
少阳---卫气之间
. h" W, \/ s/ c( s& @厥阴---营血之间
1 Y/ f- G, \) G- j) t. k) S4 O营卫偏于主表，气血偏于主里。当然不能绝对化，一定是阴中有阳，阳中有阴。
% Q3 b" s3 U; w* I那么这么对应后，我们发现这样的对应关系是非常完美的。能非常好的指导临床，正确的辩证及运用药症加减。* A- h+ |; A$ q# S# K
讲的粗浅，大家课后仔细看书！今天的课就到这里。谢谢大家！
作者: 506291653    时间: 2014-10-25 10:31
讲的太好了，谢谢
作者: 金星淼    时间: 2014-10-26 08:15
阳固阴藏。汗不外泻。
作者: 普格仁    时间: 2014-10-27 09:36
拜读！
作者: fish305    时间: 2014-11-1 00:44
受教了。这个地方总是有些迷糊。
作者: 白云人家有白云    时间: 2014-11-8 15:40
徐老师还让参考这两个帖子大家看看！从多方面深入理解卫气营血！
+ m( Q! K7 Q, U6 ?! ?: Khttp://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D6
3 y& ~) z9 \6 R( ihttp://www.zhongyi999.com.cn/for ... &extra=page%3D2
作者: fhliker    时间: 2014-11-26 15:35
理解了，讲得很清楚。谢谢了。
作者: 金芝    时间: 2016-1-27 12:31
学习中2 C: \2 n- Z, L* v3 C6 d
作者: chinajxm    时间: 2017-3-21 15:47
阅读理解
作者: chinajxm    时间: 2017-3-21 18:03
阅读理解
作者: sstcx    时间: 2018-12-28 20:12
学习了谢谢！！！



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