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标题: 经方治痹证医案 [打印本页]

作者: 医者仁术 时间: 2010-1-20 12:28
标题: 经方治痹证医案
刘XX女 56岁。2009年12月30日由外地来诊。
膝关节疼痛，手指关节肿胀疼痛，肩周酸困。疼痛肿胀气候变化加重明显。微恶寒无汗。痹证疼痛导致行走行动不便利，手足冷。腿易麻木转筋。纳可，不渴，大便正常，小便清微频。微咳。乏困。舌淡红苔白。脉寸浮缓关尺玄沉细。其余正常。近期在服用双氯灭痛片。
初诊六纲辨证：少阴病
五证：滞饮
方证：当归四逆汤+麻黄附子细辛汤
当归30 桂枝30 白芍30 木通20 细辛30 炙甘草20 大枣25枚麻黄20 制附子30
7剂。一剂煎一遍分三服。

二诊。2010年1月 8日。关节疼痛皆有很大好转，手指肿明显消退。体力渐增，较以前精神好了很多。有汗出，不渴，但尿频明显。舌淡红苔白，脉略显玄细。
六纲辨证：少阴太阴合病
五证：滞饮
方证：当归四逆汤+肾着汤+附子
当归30 桂枝30 白芍30 木通20 细辛30 炙甘草20 大枣25枚干姜40 茯苓40 生白术20 附子30 7剂。
近日电话咨询，诸症皆已愈。

总结：首诊是否应该考虑太阴？而微咳小便频脉有玄似乎有太阴在里面。二诊用药后患者反馈效果更明显些。

作者: 地平线 时间: 2010-1-20 13:04
好案,学习了。

首诊可以考虑太阴水饮，但是不能直接利水，要温化。可合用四逆汤。

患者肩周酸困，腿易麻木转筋，小便清微频，脉关尺玄沉细，这是水盛津亏，是痉证的表现。

作者: 袁超明 时间: 2010-1-20 13:52
好案，学习了。

作者: 医者仁术 时间: 2010-1-20 15:22
谢谢师兄指点。

作者: 医路花雨 时间: 2010-1-21 17:53
学习了。

作者: 范雨辰 时间: 2010-1-21 18:51

好案,学习了。

首诊可以考虑太阴水饮，但是不能直接利水，要温化。可合用四逆汤。

患者肩周酸困，腿易麻木转筋，小便清微频，脉关尺玄沉细，这是水盛津亏，是痉证的表现。
地平线发表于 2010-1-20 13:04

谢谢，学习啦
谢谢楼主~

作者: 般若我心 时间: 2010-1-21 21:11
好医案，学习了，谢谢楼主。

作者: psq 时间: 2010-3-23 19:45
学习了，谢谢！

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-3-24 14:53
用桂枝芍药知母汤行吗

作者: 漫步 时间: 2010-3-24 16:48
学习了

作者: sjf126 时间: 2010-4-1 10:43
学习了

作者: hanchuan 时间: 2010-6-14 15:30
学习了

作者: 小水入海 时间: 2010-6-14 22:01
好案，学习了

作者: ymljd001 时间: 2010-6-16 10:57
学习了。

作者: yadi 时间: 2010-6-18 08:57
学习了。

作者: 田皓云 时间: 2010-6-18 12:34
ok，学习了！

作者: 小处学医 时间: 2010-6-19 16:41
鼓掌~~

作者: 雁潇湘 时间: 2010-6-19 20:21
精彩

作者: 漫步 时间: 2010-6-20 17:31
学习了

作者: psx3095 时间: 2010-6-21 14:35
《<伤寒论>师承课堂实录》出版了！
好案，学习了。

作者: zhushou1001 时间: 2010-6-21 16:25
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作者: 一枝笔 时间: 2010-6-23 23:28
好医案！继续学习！

作者: 皮皮 时间: 2010-8-27 21:50
好案，学习了

作者: 丁杰 时间: 2010-11-11 16:05
精彩，嗯

作者: 郑建域 时间: 2010-11-12 16:09
好案，学习了

作者: 刘守峰 时间: 2010-11-18 15:14
不知老师用的木通是关木通还是白通草。

作者: 慕道 时间: 2010-11-23 19:00
好案，学习了

作者: 勤学 时间: 2010-11-23 21:35
精彩，学习了。

作者: cunfu 时间: 2013-11-3 20:42

作者: djcyj001 时间: 2016-4-16 17:25
谢谢了学习

作者: 84539 时间: 2018-11-29 14:48

好案，学习了

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