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标题: 经方治孕妇咳嗽一例 [打印本页]

作者: 地平线 时间: 2009-12-20 16:45
标题: 经方治孕妇咳嗽一例
尤才妹女 24岁

患者怀孕3个月，感冒后引起咳嗽，医院治疗后，无明显好转，咳嗽依旧，找私人诊所医生开过三副中药，无效反而加重，自炖川贝雪梨服，也无效果，辗转十几天，听人介绍来诊。咳嗽咽喉痒，无明显寒热感，饮食二便正常，舌淡红苔薄白，舌面干少津，脉浮细微数。

作者: cctv01 时间: 2009-12-20 17:02
我考虑应该在金匮咳嗽痰饮篇中会有答案.
脉见浮细数,考虑还是有表开泄,中风问题.半夏散及汤.

作者: cctv01 时间: 2009-12-20 17:03
回复完了,和答案不一样,看来我把数脉给忽视了.
大家都来试下.看看谁的更接近答案.

作者: 周利林 时间: 2009-12-20 17:27
小阳阳明` 小柴胡加石膏

作者: 周利林 时间: 2009-12-20 17:31
错了，还得继续努力学习！

作者: 袁超明 时间: 2009-12-20 18:18
六纲:太阳阳明合病.

脉浮细微数,(脉浮主表,细主津亏,微数主里有热.)病人无明显寒热,只是咳嗽咽痒.舌淡红苔薄白，舌面干少津.结合脉象可定为太阳阳明合病.可用麻杏石甘汤.但考虑到津液已不足,又经前医治过,或有发汗太过而伤及津液.这里阳明里热还不算重,这个表证又不重,不汗出又不得解,似乎可以加个桂枝汤.
或者也可以直接用桂枝二越婢一汤.

作者: 袁超明 时间: 2009-12-20 18:29
嘿嘿!这样学习辨证很好.
大家都来辨辨.

作者: 小水 时间: 2009-12-20 18:54
阳明津亏虚热导致的咳逆，麦门冬汤，脉浮数表示上焦有热，细表示津亏！

作者: 中医凡人 时间: 2009-12-20 18:56
咳嗽咽喉痒，无明显寒热感,表证不太明显，舌面干少津液不足，脉浮细微数，浮主表，细主津液不足，微数有转阳明的迹象，舌淡红苔薄白里热不显著，虽有热但是不足以伤津，自炖川贝雪梨服此品寒凉，而没有效果，说明病不在三阳，此津液不足可看做三阴病津液不能上承之证，太阴少阴病，
处方；苓甘五味姜辛汤

作者: dybys 时间: 2009-12-20 19:01
学习学习 1# 地平线

作者: 中医凡人 时间: 2009-12-20 19:20
看来还是忽视这个阳明热了

作者: 不着痕迹 时间: 2009-12-20 19:35
1# 地平线 我是来学习的

作者: 经方—cijit 时间: 2009-12-20 19:43
咳嗽咽喉痒，舌面干少津，脉浮细微数，太阳阳明合病，津液亏虚，与桂枝二越婢一汤解表而不伤津液。

作者: jfsj 时间: 2009-12-20 19:44
超明师兄的思路不错，脉浮病在表，没有明显寒热，没有但欲寐，排除少阴，太阳应该未解，本病经过误治舌干少津，结合脉数脉细，该有个阳明。太阳阳明合病。

作者: 医者仁术 时间: 2009-12-20 20:10
桂枝二越婢一汤比较符合证。但我考虑炙甘草汤里包含了桂枝汤，应该也不会太离谱吧？

作者: 燕子 时间: 2009-12-20 20:29
太阳阳明合病麻杏石甘汤怎么样?

作者: 砸牛顿的苹果 时间: 2009-12-20 20:50
咳嗽咽喉痒，无明显寒热感，舌淡红苔薄白，舌面干少津，脉浮细微数。

————病还在表，津液已伤。且脉微数，有阳明的迹象。太阳阳明合病可给予桂枝汤二越婢一汤。

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2009-12-20 21:12
桂枝二越婢一应该对证

作者: 九针 时间: 2009-12-20 22:17
想看一下，好奇啊

作者: laidoctor 时间: 2009-12-20 23:06
我考虑用射干麻黄汤。

作者: laidoctor 时间: 2009-12-20 23:09
呵呵，临床就怕这种症状较少的病例。受教了。

作者: 武陵渔人 时间: 2009-12-20 23:16
太阳病。
桂枝加厚朴杏子汤。

作者: 【般若】 时间: 2009-12-21 10:35
苓甘五味姜辛汤

作者: real7758521 时间: 2009-12-21 13:10
麻杏石甘汤？

作者: real7758521 时间: 2009-12-21 13:15
呵呵，津液亏没顾到

作者: 仰长沙 时间: 2009-12-21 16:06
脉细微，舌面干少津，津亏时显，脉浮数，阳明外证。

作者: zhongyi999 时间: 2009-12-21 16:56
“舌淡红苔薄白，舌面干少津，脉浮细微数。”
津液已经损伤了，就会“舌面干少津，脉浮细微数”。“舌淡红苔薄白”，多见太阳、少阳病。
“血弱、气尽，腠理开，邪气因入”。
伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。（宋265）
太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。（宋37）
舌脉上看，是“属少阳”。直接用小柴胡就行，愿意的话，可以加五味子。
辨证要细微，不要舍近求远，贴近病机的似乎性辨证，虽然会有效果或者治愈，但是，不是最完美的。

作者: 中医凡人 时间: 2009-12-21 21:19
不全在里也不全在表，半表半里属少阳，用小柴胡汤，

作者: laidoctor 时间: 2009-12-21 22:56

“舌淡红苔薄白，舌面干少津，脉浮细微数。”
津液已经损伤了，就会“舌面干少津，脉浮细微数”。“舌淡红苔薄白”，多见太阳、少阳病。
“血弱、气尽，腠理开，邪气因入”。
伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。 ...
zhongyi999 发表于 2009-12-21 16:56

学习了。

作者: xuyin 时间: 2009-12-22 10:56
看一下楼主的答案。

作者: 安宇 时间: 2009-12-22 12:11

作者: 经方至尊 时间: 2009-12-22 15:24

看一下

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2009-12-22 17:02
受教了

作者: 漫步 时间: 2009-12-23 13:41
想看看

作者: 香雾 时间: 2009-12-24 12:29
学习了。

作者: 务实-探索 时间: 2009-12-25 20:43
小柴胡汤
若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

作者: 务实-探索 时间: 2009-12-25 20:46
楼主好胆识，孕妇用‘麻黄’我尚无经验，学习了。

作者: ybzmovie 时间: 2009-12-25 21:51
请问脉浮细微数，微数是略数还是微而数？

作者: 金河海 时间: 2009-12-26 22:17
是否为黄连阿胶汤证？

作者: 地平线 时间: 2009-12-26 23:57

请问脉浮细微数，微数是略数还是微而数？

ybzmovie 发表于 2009-12-25 21:51

脉浮细略数。

作者: mac100 时间: 2010-1-20 13:01
看了大家的辨别，我想看一下答案

作者: 般若我心 时间: 2010-1-21 21:19
我也想看答案！学习一下。

作者: 旷野 时间: 2010-1-21 21:44
太阳阳明，麻杏石甘汤！

作者: 没钱的日子 时间: 2010-1-22 16:32
特来学习，我可能会用止咳散加减。

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-2-25 16:23
我觉得分析的都有理

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-2-25 16:25
这种咳嗽真的很常见啊平常都用止嗽散这次真是学习了

作者: psq 时间: 2010-3-1 09:45
来学习

作者: 轻风 时间: 2010-3-1 18:24
来学习下

作者: 经方-岐黄一卒 时间: 2010-3-18 17:31
同意超明的分析

作者: 何小平 时间: 2010-3-18 19:39
我只看看答案

作者: guitarwh 时间: 2010-3-23 14:19
我来看看呵学习

作者: 地平线 时间: 2010-3-31 15:19
这个病人，前几个星期因为同样问题，再次来诊，舌脉跟以前一样，我这次就给了小柴胡汤原方一付（捡成三份，一份服一天），昨天来买其它东西，问及，诉服完药已愈，所以未再来。赞叹师父的辨证细致！

作者: F-16 时间: 2010-3-31 21:11
甘草杏仁汤

作者: 经方-明希 时间: 2010-3-31 22:41
56# 地平线
赞叹随喜！

作者: sjf126 时间: 2010-4-3 06:38
学习了

作者: da-sheng 时间: 2010-4-3 16:45
脉浮细乃邪气已轻，胃气不足之象。可用小柴胡汤加减。

作者: 何小平 时间: 2010-4-3 17:58
我也选用射干麻黄汤

作者: sfno111 时间: 2010-4-3 18:34
看看。好多人感冒就是这种症状

作者: 炳中医 时间: 2010-4-3 22:21
1# 地平线 这样的病症见到很多，可惜不知正确辨证，向老师学习！

作者: 三毛 时间: 2010-4-15 21:56
学习学习

作者: 楚天风云 时间: 2010-4-16 08:58
学习看

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-4-17 14:35
可是没有少阳主证啊

作者: 小处学医 时间: 2010-5-14 03:57
我瞎用桂枝+杏厚汤吧..哈哈

作者: 惊回千里梦 时间: 2010-5-18 12:48
赞叹随喜！

作者: 海伟智 时间: 2010-5-18 16:18
《<伤寒论>师承课堂实录》出版了！
学习了

作者: sunny83 时间: 2010-6-10 10:43
学习.xiexie

作者: 小水入海 时间: 2010-6-10 11:30
桂枝二越婢一汤加人参

作者: 漫步 时间: 2010-6-10 14:09
向大家学习了

作者: 王荣生 时间: 2010-6-10 14:48
真武汤

作者: 中医梦 时间: 2010-6-10 17:20
学习分析

作者: 雁潇湘 时间: 2010-7-1 20:51

作者: asd96 时间: 2010-7-2 17:11
看看学习一下。

作者: 学无止 时间: 2010-7-16 21:50
来学习来了

作者: yangry 时间: 2010-7-16 22:48
学习一下各位的辩证

作者: 四君子 时间: 2010-7-16 23:38
此类病人，我常用的当归二陈汤加减。不知经方如何分析运用！

作者: leeux 时间: 2010-7-17 01:00
看看。。。。。。。。。。

作者: lwh007 时间: 2010-7-21 10:06
新手，学习

作者: 灵山石 时间: 2010-7-21 16:12
我是来学习的！

作者: rose2 时间: 2010-7-21 17:57
学习学习

作者: 钱塘春晓 时间: 2010-8-7 15:49
学习！

作者: 雨后春风 时间: 2010-8-16 15:13
应该是麦门冬汤吧。

作者: 小杏苗 时间: 2010-8-16 15:27
学习下

作者: 郑建域 时间: 2010-8-16 16:28
学习学习

作者: 云开堂主 时间: 2010-8-24 16:02
1# 地平线

作者: 杨国政 时间: 2010-12-2 20:00
六纲:太阳阳明合病.桂枝汤麻杏石甘汤怎么样?

作者: zbrucechan 时间: 2011-1-28 14:31
学习了

作者: 天涯 时间: 2011-2-10 10:46
脉浮有表，脉数有热，结合无明显寒热感、饮食、二便正常，太阳阳明合病最为可能。

作者: 青附子 时间: 2011-6-21 00:10
回复地平线的帖子

我想本案是不是从金匮的肺痿考虑

作者: 青附子 时间: 2011-6-21 00:55
回复地平线的帖子

师父就是师父，

作者: SLD639 时间: 2011-6-21 01:03
学习了

作者: 张善载 时间: 2011-6-21 01:40
回复地平线的帖子

未看答案我给的答案是麦门冬汤

作者: 田皓云 时间: 2011-6-21 01:48
看看啊

作者: yuhuxian 时间: 2011-6-21 16:04
麦门冬汤

作者: 伯阳 时间: 2011-6-25 16:49
学习…

作者: 经方者 时间: 2011-6-29 02:40
继续学习

作者: 我爱小猪 时间: 2011-6-29 19:49
少阴阳明，小青龙汤加石膏

作者: 我爱小猪 时间: 2011-6-29 19:54
我觉得脉象比较像少阴，而且无明显寒热，不过实践是检验真理的标准，看来我离真理还很远，呵呵。

作者: 丁杰 时间: 2011-9-3 10:25

作者: 我爱中医 时间: 2011-9-3 12:16
学习老师的医案

作者: 经方传人 时间: 2011-9-3 15:07
麦门冬汤

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