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标题: 困而知之 [打印本页]

作者: 子曾曰过 时间: 2007-7-25 14:43
标题: 困而知之
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作者: qiuzhang 时间: 2007-4-7 22:54    标题: 困而知之

国家卫生研究院精神医学与
药物滥用研究组林克明
   回台才三个多月,居然已经参加过七场丰富盛大的精神医学学术会议,场场精采,场场令人深切体会到台湾精神医学同仁旺盛的生命力与进展心.作为台湾精神医学界的逃兵,有幸能在离开三十年後又与当年的夥伴及後进新锐同堂,心中有说不尽的欣慰与感恩.
   或许是反应当前的学术趋向,与生物精神医学有关者七居其四,其前瞻性与创新性自然不在话下.然而难能可贵的是,其他三场同样地引人深思,也同样地吸引许多同道的热心参与.这些盛会涵盖了社区,司法,临床,神经科学,药物治疗与心理治疗诸面向, 也充分呈现了台湾精神医学自萌芽迄今五十馀年(若再加上终战前曰人的努力,则更不只於此), 於今已曰臻成熟,有足够的自信整合各面向,平衡稳健地持续发展.
   本文的标题灵感来自这七场盛会之一,题为「治疗室之困境」.会中多位浸淫心理治疗领域多年之同仁刻心沥肠,坦然面对他们的疑惑,也分享心得.作为拓荒者,他们有许多迷惘,憧憬与似无止境的思索.然而在这追寻中,他们也展现了无可遮掩的自许与自信.台下的与会者与台上的讲者共同体会了他们的疑惑与热情.在这水乳交融的互动里,你便看到了那无尽的朝气与生机.
   在这阴阳正反的辨证过程里,讲者反覆思索治疗过程中面对的种种难题与困境,一方面彰显出治疗师对病患的关怀,同时也体现了他们对求知与求道的执著.就这个意义而言,「困」的确是「知」的前提,没有「困」,便没有真知灼见的可能.
   两千五百多年前,孔夫子就说过类似的话.他说:「有生而知之者,有学而知之者,有困而知之者」.生而知之,大概是没有可能的事.他老人家的意思很可能是:「也许有人(比方说三皇五帝啦,尧舜汤武啦)天纵英明,你我可没那福分,我们求道必须一直学习.但是对你我来说光是学习也还是不够的,我们无可免的必须去面对实际的难题,去疑惑,去百思不解.去体验「不得其门而入」的味道.唯有经历这样的过程,你的知识才踏实,才真正是你的」.
   为什麼说光是学习不够呢学习能力的确是人之成其为人不可或缺的要件.而在任何学科与流派的发展过程中,知识与经验的累积与师徒的传承,原是不可或缺的,然而如果只凭学习,没有亲身的体验,则一切都是纸上谈兵,人云亦云,所学无由落实.而学习的结果,假使言必称尧舜(或佛洛依德,或Kohut,或Kreppelin),则或将丧失前贤之精髓,而仅执著於其皮毛,甚且自我设限,反而被围困於前人的架构中.
   由是观之,知识学问的追求,原不能不与「困」息息相关.知识的出发点是对自身所知局限性之了解.换言之,对自己的身处困境有自知之明.因为知道自己被困了,面对难题,才会去寻找解答.「所谓伊人,在水一方,溯洄从之,道阻且长」, 但是还是要「众里寻他千百度」.古今哲人大师(王阳明,甘地,耶稣会创始人罗耀拉,佛洛依德,雍格)无不如此.他们面对他们的困境,生死挣扎,终於找到他们的答案,他们的安身立命之道.我们走在後头的人,却不可能就拿他们的答案做答案,来回避困境.我们还是要面对类似的挣扎,因为,「不经一番寒澈骨,争得梅花扑鼻香」.
不只是哲理,宗教,艺术,人文学科如此,自然科学亦然.史上重大发现,未有不从疑难困顿出发者.新知的源头永远只能是疑问.而除了我们与生俱来的好奇心.疑问来自对现有知识的局限性的了解.学者,不论是哪一门的学者,学艺辛苦多年,终渐能一窥「百官之富,庙堂之美」(自然界的规律与奥妙).然而此际亦正是学者之所以成为学者,与学匠(高级技术员)之间的分界.初出道的学者(领取博士证书之後),理解所知之有限,「前途茫茫」,多年传道授业的良师,不可能终你一生陪著你去解你的「惑」.此後你将一个人踽踽独行,时或因发现前人行走的痕迹,或同道短暂的相伴而喜悦.但是困境是自己的,解脱之道也是自己的.
米乐弥顿,国际知名的存在心理分析大师,也是我多年的师友兼长官,常用下面两则寓言解释心理治疗.其一是「心理治疗师与患者犹如暗夜在汪洋大海里迷失的两艘船,不期而遇,互相发出喜悦的讯号灯(但也期望对方不是海盗船)」,其二是「心理治疗师与其患者犹如两个在蛮荒地区探险的人,被食人族所掳掠并养得肥肥胖胖.有一天,他们被带到部落广场沸腾的大锅前,洋葱,大蒜,胡萝卜等七颜八色的作料都已下锅,就等著他们下去,这时治疗师对患者说＂我有一个计划,再不做就没时间了″」有许多次,我茫然不解他要说的是什麼,而他也从不肯进一步解释.(我更可怜那些在场的医科学生,他们大约由此更相信精神科医师都是怪人.)多年後我才逐渐领会,这两则寓言所想表现的都是我们与患者同处困境的事实.因为我们对困境的亲身体验,我们对患者的困顿或更能感同身受.而这也正是痊愈力量的最大泉源,而在面对困境不知如何解脱的同时,我们也都不因而气馁,因而放弃希望.这样的信心,或能对患者有其不可抗拒的感染力量.
在这对本身以及全学界现有的知识及能力之局限性的理解的同时,我们却也不放弃相信未来存在其无限的可能.这「困」与「知」之间的微妙辩证关系,的确也就是现代精神医学以及其他科学最可贵的地方.信心的激发与培养,是我们与其他种种传统民俗,＂心灵″,宗教疗法之间的公约数.但是精神医学及心理治疗可贵的地方,在於我们承认我们的无知.我们与患者同处困境,他们的挣扎也就是我们的挣扎.因而困而知之,也就是我们在学业成长上最大的利器,我宁可相信,这也就是孔老夫子那麼多年前说这句话,而他的学生们还特地把它刻在竹简上,一代又一代流传至今的最大理由.

[ 本帖最后由 qiuzhang 于 2007-4-7 23:03 编辑 ]

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