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标题: 汉传不二堂医案实录-午后低烧案（二） [打印本页]
作者: 地平线 时间: 2016-3-7 20:37
标题: 汉传不二堂医案实录-午后低烧案（二）
周*龙，男，15岁，初诊2015.10.18
主诉：患者三年前感冒后，出现反复的下午晡时 （也就是下午的3-5点）发热，37.2-37.3°，找过很多医生治疗无效而听人介绍来诊。
诊刻：头顶涨闷不舒服，下午定时发热，发烧时头昏沉，运动后汗出很多，口干，喝水多，喝温水，舌红苔白腻，脉略洪数。
诊断：寒热疟 六纲：太阳阳明合病，五证：烦温证
处方：白虎桂枝汤加百合 石膏240克，知母90，党参45，乌梅45，麦冬45，炙甘草30，粳米60，桂枝45，百合60. 五付，喝10天。
二诊：2015.10.31
述，服药后只出现过一次下午潮热，服药期间没有出现头顶胀闷的表现，星期三药服完以后，停了三天没喝，昨天起又有一点头胀闷。所以今天来复诊，舌脉变化不大。
这个患者她母亲也是患者，比较紧张，给找过很多有名的中医看过，都没有效果。听她弟弟介绍来找师父看的，他弟弟也是师父的粉丝。10天的药就已经见效，疗效是很好了。原方给继续开了10天。
三诊：2015.11.7
不再感觉发热头闷痛，体温量了还偶有稍高，好几年的脚汗脚臭重新出现，脉洪略减轻，舌淡红苔白腻。患者母亲介绍，没得病前经常有脚汗脚臭，得了病后就没再出现过，觉得是毒气郁在身体了，现在重新出现，病要透出来了，非常高兴。药还没吃完，刚好周日，不用上学，先过来看，怕中间断药。原方继续开4天。
四诊：2015.11.15
左腰部酸痛，余症状消失，手心有微热，舌淡红，脉略洪，大便一天一次，偏稀。
原方桂枝换白术，继续开10天的药。
按：白术去湿痹，止汗除热，能逐风水，针对肩膀酸痛痹症又能生津液不增热，还解决大便稀的问题。
五诊：2015.11.28
所有症状基本消失，无不适感觉，在家期间每天下午量体温都正常，舌淡红，苔薄白，左脉略洪，右缓和有力。
四诊方继续开10天。告诉患者母亲，吃完药没有问题，连续再测几天体温，都正常的话就可以收工，不用再吃了。患者母亲非常高兴，说放下了心头大石。
按语：
这个病患者找过很多中医看，包括名老中医，都收效不大，在不二堂能治愈，一个是汉传的疗效可靠，一个是患者服药的坚持，前后五诊，差不多两个月的治疗。可见慢性病的治疗非常费时，不能一撮而就，需要坚持。
作者: hzyyf251 时间: 2016-3-13 21:15
看到这个病案，开眼界了，药症的运用如此娴熟，药物配伍如此精当，太美了！谢谢分享！
作者: cqwenpingping 时间: 2016-4-25 09:27
老师：苔白腻感觉是太阴症状啊
作者: 地平线 时间: 2016-4-25 11:02
苔白腻是热伤津液，喝水多导致的轻微停饮，还不能定为太阴，舌头胖大，有齿痕才算是太阴。
作者: 当归 时间: 2017-8-14 18:04
谢谢分享，学习 了
作者: 道法自然30 时间: 2017-8-15 11:55
好医案每次读都有收获
作者: wangjizhi 时间: 2018-2-26 12:18
谢谢医案讲解。
不二堂的医案，就是标准课后作业
学经方辩治后要一步不熟练的作业啊
作者: derogba 时间: 2018-3-31 20:22
辨证精微
作者: 84539 时间: 2018-12-5 08:26
学习好案。
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