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标题: 2014.9.24刘师讲课内容 [打印本页]

作者: 《出发》    时间: 2014-9-24 20:43
标题: 2014.9.24刘师讲课内容
其他部分内容,会随着时间,逐渐公开讲解
+ B4 y6 t. M* T+ }, h0 _1 _. \
0 R2 r1 ]5 {) X& g1 b! }2 \说实话,包括很多内部弟子,因为我没有细讲五证原理,因此进行猜疑,实在搞不懂了,就开始否定汉传学术,认为五证不是经方内容,因此,要另立门户,搞分裂,自成一家的搞自己的所谓医学体系去了4 f! t/ c" v9 C

$ ^/ d5 v4 B: L3 E汉传学术,经方上,初级是六纲,中级是五证,高级是药症和制方学,我们只细讲了初级部分,更何况,医经还没有讲
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0 O% j2 I2 w7 S8 B! H! E; A/ Z对于汉传经方的理念上来说,表证分两种,一个是本证,一个是外感证。即:太阳本证,太阳外感证。少阴本证,少阴外感证。, P) p& p: o$ ]$ \) U
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里证分三种,即阳明和太阴的上焦寒热证,中焦寒热证,下焦寒热证。6 {% h# u% k, W: N& ?. g! K4 m

% [6 ^. L" A  x要特殊说明的,就是阳明外证,实际上,就是太阳本症* |' @4 o$ Q5 U, |. `; q: [' I. y

8 F" ]# G; L* f# j" Y伤寒论书中讲的太阳病,一般情况下,指的是太阳外感证
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; F( j+ D5 Z, y& B2 {) `为了说清四神二旦汤的经方方剂分类学以及化裁变化法,现在拿出部分内容,献给大家,目的也是为了澄清一些谣言和诽谤- [( M+ C& u1 @
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对于伤寒论原书的概念模糊问题,再说一遍,那就是,从仲景原书中的条文表述来看,仲景本人对一些概念,也是存在着模糊性/ w# o! G/ d: l3 d
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不然的话,他不会表述的不清楚  a0 n4 l- J+ Z$ M3 R/ ~2 y2 r

2 _' B6 L# B1 G! }* R' C# [; g9 K后人也是糊涂庙糊涂神的去跟着走了
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* g/ x/ ]+ q# Q; P到底是仲景错了,还是我们理解错了,这个官司就不要打了,澄清了就行了. k4 K; P) k# R
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仲景也或多或少的将外感病都统称为太阳病9 u# E& U; R. P, v  |! ?: ]. @

9 E( Y7 n( ^0 p* \% p导致了后世错误的认为表证就是太阳病, x+ U/ ~( W! L8 G# E4 {% d8 Z

" c& {4 E1 p, y/ c% m我们汉传如果不把三阴三阳提纲按照三才六纲规则推演出来的话,也是难以澄清这个问题7 c( ~2 f; ?- x- [

" o2 R' g5 j  a$ b" g& T按照阳为实热,阴为虚寒的法则,一眼就看清了,太阳为表实热" t" q) @/ C6 L* e9 C4 n7 k

# D. [* s$ R3 t& A' R这才是太阳的真正病理,是太阳本证,伤寒论称为温病
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它要是受了外感伤寒,会恶寒,热发不出去,会发热,因此合起来,为发热恶寒无汗9 }. ~! D1 a9 Y4 ~2 g- i+ z3 j

$ o0 O5 c5 P3 u5 z6 q' y少阴是相对太阳的表虚寒,外感伤寒后,寒上加寒而无热,称为无热恶寒无汗! s5 {; y8 F0 v0 J7 u  z# ^) {; Q% k0 _
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所谓有热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴7 O( D3 }# K) v/ a) ~

) u1 h! A% h, z1 h- k# m如果从本证上看,没有外感病参与,发热汗出,不恶风寒者,为太阳本证的表实热+ k3 K7 v: |8 h/ f- C3 S/ Z
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无热畏寒,手足凉,甚至逆冷者,为少阴本证的表虚寒
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) y/ P0 D; z! g1 {  Y2 `8 K) c另外,我经过反复思考和认定,认为经方的外感温病,称为“风温”
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2 o6 O# n8 s& j+ U包括中暍,也属于风温范畴
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2 P0 M% E# E5 U. @+ n( p这也就揭示了伤寒论不是不讲温病的2 k; L; _: t7 x5 ?1 ^5 s

; z3 p6 f, J) D' Z7 D经方十一家的《风寒热十六病方》,它这里面的“热”,讲的就是温热病
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这也证实,经方有温病一项: ^7 Q9 c9 N; {! C" ?% Q3 Q+ A
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小品方里面,温病讲的很全
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$ q: q; b* }4 \; k0 M" @+ e  c伤寒论里面的少阳、阳明病部分,也都可以作为温病的治疗范畴来认定
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伤寒论里面的风温、阳明中风、三阳合病等等,都与外感温病有关' }9 P4 W# c7 J6 b

, X7 N# H( l- T6 @温病条辨,很多不是经方章法3 b; a' D+ T4 H6 Z* K

8 U. o! d# a- V; o$ `经方的温病,内容十分简明,没那么多说理的东西
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+ w8 V1 G) o/ G) B( x& M% J后世错误的认为伤寒论没讲过温病,因此搞出了温病学派一说
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4 b1 V& B; h; C) U3 K温病,也要分本证和外感
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0 h2 M" u2 V+ @- e' ]9 j太阳病本证的温病,就是白虎汤证+ u& Y' J1 i" I* g! k, T' X5 o

1 }. [, U+ a. F# ]9 d( S5 T如果有本证,还不小心中风了,就要白虎汤加桂枝汤
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精简化裁的话,就是白虎汤加桂枝
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; B2 N- O" }; a- h不小心伤寒了,就是白虎汤加麻黄汤,精简的话,就是麻杏石甘汤
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3 ~0 V! t2 r$ S6 m. G+ j& V而少阴本证表虚寒,要青龙汤类方去麻黄,或者阳旦汤类方加细辛附子等,如桂枝去芍药加附子汤,当归四逆汤,小青龙去麻黄加附子汤等
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7 R- \0 A& T7 f+ r如果表有水饮证者,麻黄不要去掉
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如果麻黄过敏者,去麻黄加黄芪
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如果少阴有外感病,直接就用青龙汤类方,汗多的去麻黄加黄芪& w& R( s. d) l/ j6 v. `( [) `$ U5 \

9 B# C% R7 h( r太阳多用白虎类方和阴旦类方,少阴多青龙类方和阳旦类方8 [+ v, m  P8 w( m2 f3 S
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厥阴即是阳旦类方,少阳即是阴旦汤类方' M7 A# h" ?" Y! d
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太阴玄武类方,阳明朱雀类方
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这是大概取向
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实际上,方药的药性,都是表里兼顾的% i* G3 b* m6 ~7 `  X1 e3 s/ s
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病也都是表里并存的,不过有偏盛而已,有的偏于表,有的偏于里
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/ p: x/ i) P/ X* \* H) S汉传的理念是:有诸内,必形于诸外,有诸外,必引发诸内
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黄连阿胶汤,是朱雀类方,能治里面的燥热伤及津血,也能治在表的燥热伤及津血( ~* ^9 P7 f3 g# I! g- O, U3 [5 P
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很多热性的,燥性的皮肤病,用了很有效
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" }* p) ^& D8 k能治燥,更可以治烦,因为烦热含在燥热里,湿热,属于烦证范畴,因此,也可以治疗协热利,湿热便血,脓血痢疾,也可以治疗在表的热性痈肿,湿疹等等
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时方派很注重什么气滞、血瘀、痰瘀等病理
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9 y6 E( U1 T, ?0 b$ ~: t6 B8 z* U经方却对此缺如,没人系统提炼
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我们的五证病理,填补了这项空白6 e, E8 n' i$ }2 e/ p6 ^

1 E# X; {2 i+ U/ b" i& q* E理论,要有理有据有框架才行% q3 c2 N* O. J
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两味为单方,三味称剂,为复方,四味小复方,七味大复方。# c% e( i2 t$ N

, W. {. q+ x+ d8 o  x4 ~剂,就是复方,包括三个单方9 e( p( u; D% l4 e. M" u, @
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如,干姜甘草汤,附子甘草汤,干姜附子汤,三个单方,合方即为四逆汤7 u7 g# R& F7 F) _# k- b' ]

1 h9 \2 j% u' s' F因此,剂,代表了合方$ ~$ g- E" V8 n

4 l# |: `7 o" L谁说经方不可以合方?没有合方,哪来的现在的经方?7 i* S1 S) u; u9 p) d: n  x
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为什么四神二旦汤,只讲小方和大方呢,这里该有个规范性的法则在内. y0 [2 `# B2 h

6 r3 {" m0 {- K% E: X! d) Y这些,也都是从阴阳的2-7的数理框架上导出的2 Q( G, M% U& M) |" r
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二为阴阳,三为三才,四为四象,七为七曜8 d5 }- }3 j. a4 Z6 B
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四为四象,要体现出君、臣、佐、使才行
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君臣佐使,是配方的基本框架法则,必须遵守- q" [9 i  I) s- u9 Q8 I

. z9 w) _' T) c9 t8 [刘志杰经方解析法+ }4 O- s# N9 {$ ]+ U' N9 w
四象解析法二  君药(或阴或阳)     主症% t$ N# v: u& H$ S. F' S8 F2 F6 c
                臣药(阴阳同君药)
8 x5 u2 ?, ?$ k5 F7 y" U兼症6 N' `9 _5 [/ I) u' g! R
                佐药(阴用甘淡,阳用甘滋). i6 m# h9 a0 c' g- A" }+ W
辅君臣而护胃气
5 E0 Z7 G$ P1 w; D/ Y" b                使药(与君臣阴阳相反) + f! r0 j8 }; a  x
信使,沟通阴阳,与君臣四气相对相反         w( p6 K9 Z0 @9 |0 l3 B

0 y& j2 v; {$ y: H1 H8 F有了君臣佐使的框架,才能通变化,知化裁) H' B4 S6 I0 P1 N" y0 x3 B
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这是小方的配伍规范标准
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; [! x- J; ]- ~! _- W$ H9 u大方为什么用七味药呢?$ |& f, Z# Q7 y! ?- R. X" }1 j& d

# h, c7 n! s$ ^# ?% J. ?  ~因为作为四神的朱雀、玄武、青龙、玄武,是四方的星垣名词,每一方的星垣,都有七个星座组成,称为四七二十八星宿
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因此,选七味药,暗合其数,所谓合于术数,法于阴阳
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) {; t' H- ]# M( |$ `/ S; x大方,即为小方的基本变化方,暗示了在小方的基础上,进行加减的基本法则
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3 G  x7 L" K/ Y1 O# u1 |3 K懂了从小方到大方的化裁变化,也就学会了加减
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/ k/ W# a$ N/ h, t而四神方小方虽然是四味药,但是,按规则,其中没有使药,只有君、臣、佐药。
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7 o; V$ b' T, x( z四神汤的大方,也是没有使药。# f* B& w8 r% }+ a! R6 `+ p( X$ e

8 p" c* @7 D/ N) I( B( X& Q
+ C* [) o* V0 G7 A3 j6 k为什么设这个规则呢?因为一旦加了使药反佐,疗效就会减缓,不能单刀直入的迅速治疗一些急证重症
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5 B5 g: c# ~" u+ D% W( N而阴阳二旦汤的配伍,则必须设置使药反佐,沟通阴阳。' F4 {' X9 ~' ~  f4 j% m, q1 F
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因此,加了使药,针对的就是慢性性疾病去了,要注重平调阴阳了. ~+ f# ]# N$ J# D- k$ X5 s4 K
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四神汤,没有使药,偏性大,是霸道方! U" w: O3 E% Q8 |% n+ a% k" l; \

* L+ _7 Y5 h3 Z# S* l3 F$ `阴阳二旦汤,有使药反佐,是王道方5 X) b4 H6 @& f6 ~$ O
+ A& W% ]+ j, }; k( G/ I; P
但是,四神汤来说,也可以根据病情缓急,加用使药% ~) R3 I; {; r0 `0 e

% F  t: ^+ P- q: ~$ N: b2 J/ v阴阳二旦汤,也可以根据病情,去掉使药8 P, `& d8 h9 R) E& t/ q  N

* q! `, n2 W5 E; B8 @! ^这都是活变法4 d" R* \( Y; t
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能听明白吗?还要继续细听下去吗. ^. }7 P4 J! _, l2 W# w
. z8 Y: B0 ?6 c% H5 ]1 Y- ^# M
那就好,有能听懂的就了不起: F* [& D: t: R' `0 l" `2 y
& V2 l+ b6 Z3 b$ [
举例说明吧4 k2 Y4 a$ {; D7 T% s9 i: ]
; \( x$ z9 o  m+ `
比如玄武汤# |8 V% O% A  f  `
; F( @7 e- C. s* H+ C! s$ q1 }0 C
小玄武汤
% a  H0 {. r2 K2 }( w! n治阳气不足,内生寒饮,小便不利或尿频,腹中痛而下利,四肢厥冷者。7 {' E0 Q8 Z5 S# g0 a3 e0 A
茯苓(三两)  白术(二两) 干姜(三两) 附子(一枚,炮去皮)
2 Y: t3 m; h: I  G6 K$ ^" N上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 ; p/ r0 [  R" K  ]! q/ j. n6 }( J
, s) Z+ G$ t$ |  V% @$ j0 m. w
君:附子+ t2 e- Q% B! o- R: B
臣:干姜 白术" j  c" y/ q2 N4 U! R
佐:茯苓* ]5 @' O& U7 h( G  ]
使:无! F1 a' [/ z/ l& v# ~0 O! Q
; v0 p. }/ U1 [1 q. \
阳气特虚,很急的,直接用小方,如果身体壮,寒饮盛,相对慢性的,温化嫌太慢的,就加用芍药,用的是系阳明法,温下利水) h7 Q" |2 D9 R: t
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芍药作为使药出现了/ c  z% |6 y# r9 V. ~, C5 d  ~

7 Q2 Q' z3 A  q) [  l如果是小真武汤证,夹带上焦热证,如黄连症,使药可以加黄连,就可以治疗虚寒饮证夹带实热的燥证,以及偏寒性的痞证了1 _8 @2 Y  l7 E; @# F( f& T6 ~$ k
0 O" F# @7 p! x+ b. k) _. g) [
如果津亏水饮盛,可以在佐药上,加甘草$ h2 j. }; Y+ J! {5 l- t6 {

% T7 e: B" Q, l+ C% i更有了四逆汤以及肾着汤的内涵了" v$ w9 O' {0 [) b% ~( n# o+ N+ F
; P5 C1 J" e( V/ [6 R
再加桂枝,就有了苓桂术甘汤的介入了& V& q8 d0 Q$ e

( G3 V/ H" i9 _) U) T5 T4 ^该方,君药附子,温化寒饮,祛寒通经
2 B! Y& b% v/ t6 L( G3 O
0 b1 \, b! F; u0 p9 g$ b* c  J因为有寒饮,必然会腹痛下利,食欲不振,呕逆等兼症,所以选干姜、白术药症去对治  W3 t7 c; {% L" M+ X' h. t) \, |9 L

% p9 }# G6 P. T+ a7 b$ N9 G. `干姜和白术就是臣药,对治兼症2 ~5 I' f2 \7 l2 j" ^# p  P" t

  l7 I# w! _  D- o2 v  [那么,再根据甘淡渗湿护胃气的法则,佐以茯苓,淡渗利水,加强温化寒饮的效果,同时还护胃气% E3 r8 F$ l' o( R4 i( K

' Q# a; @# \9 r. h7 {2 _* Q4 T这就是小玄武汤的配伍法则和方义7 S8 i0 Q  ^$ x# g: o6 H" G$ t5 e
7 T, ?  g; t4 ?8 R2 V
说到这里,那么回头看看伤寒论里面治疗里虚寒的所谓四逆辈类方,配伍是不是都在小玄武汤的基础上变化的?
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& C5 ~4 |4 u$ ?6 w4 N小玄武汤,也内涵理中汤. p1 e. P  ]! n. S" B
( C$ [6 ^" N/ ?7 [2 j2 }1 K
津亏的厉害,加人参的话,就有人参汤,四逆加人参汤的成分了& y5 b" k" }% `

/ [0 u8 Z2 U! D这就是举个例子,你们再把神农本草的药症一一列出来,就会知道这个小玄武汤的广用了/ N4 H& [  Z. Y5 t! r# ~* \

" v( F- R8 u( D" \1 i还有一个法则就是,药越少、药性的寒热越偏,疗效越迅速,治疗的,都是单一的急重症
* O0 ?, ?; N% |
7 o. P3 K+ {4 e3 g7 W6 |+ y  V) B反之,治疗的,就是复杂的慢性病
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万方不离六类方,六类方,即四神二旦汤,是万方之祖,一切方都是从此化裁变化而来# S* S5 ^/ r* \* V* H* p7 H  W

作者: 听雪堂    时间: 2014-9-25 04:28
赞叹!渴望中
作者: 坚持到底    时间: 2014-9-25 09:45
讲的太好了,
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-25 19:21
高且深也。
作者: sshxy    时间: 2014-9-26 00:20
感谢恩师
作者: jiangmingyuexin    时间: 2014-9-26 08:20
拜读了。很受益。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-9-26 09:16
感谢,仔细琢磨
作者: yongxinxue    时间: 2014-9-26 15:00
慢慢细品,期待刘师对其它内容的公开讲解!
作者: cunfu    时间: 2014-9-26 15:33
认真学习
作者: bbxrlshf    时间: 2014-9-27 09:50
看了开头已解开了我好多的问题
作者: hanchuan    时间: 2014-9-27 10:24
释疑解惑,太好了
作者: 成家立业222    时间: 2014-9-27 17:36
谢谢同仁整理 感谢刘师精彩讲解
作者: ttekuo    时间: 2014-9-27 22:51
理清意明感谢
作者: guodaifu    时间: 2014-9-28 08:13
拜读,多谢老师讲解,多谢整理
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 08:20
讲得太好!为师者答疑解惑也!
作者: 经方传人    时间: 2014-9-29 09:19
一个人做事并不在乎有没人有教你,最重要的是觉悟与恒心!我真的领悟了,受用了,再次感谢!送人鲜花手有余香!
作者: 易邪    时间: 2014-9-29 19:15
干货!感恩刘师。
作者: 小荷才露尖尖角    时间: 2014-10-12 17:59
反复读了好几遍,每次都有不同体会
作者: qiuzhen    时间: 2014-10-17 11:04
感谢刘师精彩讲解
作者: 白云人家有白云    时间: 2014-11-1 22:48
感恩刘师,细细揣摩!
作者: 水六六    时间: 2014-11-17 23:17
感恩老师指点...
作者: shiwenhu1981    时间: 2015-12-31 16:39
实事求是尊重科学,
作者: 郭小痴    时间: 2016-1-21 06:07
学习了
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作者: msf123456    时间: 2016-5-21 23:58
讲得非常好,期待更多精彩讲解!受益非浅呀!& Z  B9 _+ X2 u% \' f; C; T- s

作者: chinajxm    时间: 2017-3-28 09:27
学习了
作者: 堇行    时间: 2017-3-31 15:35
理路清晰,迷惑渐明!感恩!
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作者: 庞尧斌    时间: 2017-4-25 07:38
反复体会7 d+ x/ V( I- r* U

作者: shiwenhu1981    时间: 2017-5-4 11:19
拜读刘师学术
作者: 阿西吧    时间: 2018-10-12 16:46
学习了




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