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标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？ [打印本页]
作者: blueocean    时间: 2012-5-11 22:45
标题: 超明溯源老师讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？
超明溯源讲：水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？/ ~. V$ R3 Y! I( J; C$ y

' p2 u3 {# s) B5 x$ J9 [, h水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何？9 d: ?6 U  w3 B- D" Y4 C. R4 c1 s$ I
这些问题可以促进学经方加快进度。
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6 M* [6 f1 g) E. q( [6 O超明溯源(909895898) 21:24:384 }5 ?7 N2 y+ }. c& e$ D4 G6 t$ `
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“饮”证是五证当中的一个大证，它在整个人体里无处不到。然而水饮是如何产生的呢？
" B: S# B4 ^+ Q! b太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（宋12）
/ P. X' G  L" `$ f! d桂枝汤方
, f, G8 _8 a. S% ]桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚 2）
/ F3 ?' @6 U$ Q( G: r, _/ J上五味，（口父）咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
8 G# X3 K& D0 f太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
4 j  [: X/ h/ F& @! v0 Z9 r麻黄汤方
# h9 {, N. y8 J+ E: A- D9 D麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  2 t/ F& f+ M$ H
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
3 _/ s* W! d+ Y2 x; a, y$ R. Y条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
. o: @  x: {, Y2 I认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。% ~6 o% U9 `- P; ^" t
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。+ N" W3 Z  `9 x- E. I2 ]  L

0 `7 G- {  J, Z( b6 {太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。4 G3 z2 z8 `  ]9 t
太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
: v& q1 n2 }2 z* l) S5 J" n而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。4 B" R% X$ E6 k' h3 ?
病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
( J; T: V  i* v5 V  o9 `* q9 s; r大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？2 a& o# a+ B" }% s# ?
算不算是“饮”呢？/ C0 ?. U/ S$ ]
卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。3 U6 N6 h' M; `2 ~7 k; R3 r6 ~
但是这种饮滞很好解决啊，. l4 a7 ~  O: Q; z2 y* ~
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。, q+ ^2 R& M7 G2 B
但是，如果患者本身体内水饮比较重，' [" O$ ^+ d" {: @, I- z0 `
复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
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这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。3 d# T3 |7 V; j4 n9 d  ?6 [% }

; G. }/ ?4 ^! w* h; v再看看阳明病。
7 k! K$ |9 V" v2 w% w昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。. f0 {8 g, S0 K1 |+ K; `
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这个不严谨) q) X# R( A8 a; a0 [
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只能说六纲都能兼杂有水饮。
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伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）9 w, Q2 x! \; O- f/ @4 H# }
白虎加人参汤方3 i+ j$ D1 R: b% p
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）' `5 C, D/ M0 j, V! R; }! q, J( m% R
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7 }) D8 L% d3 b5 T0 \2 D这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
7 C& k7 R5 q9 ~' d# O, P是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。4 v: J5 `# }" q' U

2 ?4 x. j. N, T7 ^因为这个水饮停留所以无大热。5 b7 @6 e* V( Y5 P+ |) \2 }
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，; [! H/ p& r8 `$ K) q3 Y  b
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。. h" ?  v5 C$ s& W0 X: z
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***(******441)  21:49:39
- `3 O  y8 E2 V8 G那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？那他里面石膏知母可是寒的。
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超明溯源(909895898) 21:54:56
. N0 K/ ^* m) h- J: v病机是什么？
2 @8 h+ [7 C; s4 V" O就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
. T; O) n/ w0 W/ \% C见饮你就非温化不可？
7 h" k* q) I1 D! n/ r后续讲到三阴病你说要温化还可以。
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再看少阳病。
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+ U1 R% q* B9 Y6 ]伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）- i( V. l$ a& h" t. P& X
小柴胡汤方
$ n# [: C. c) _' Z$ l柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
7 \7 b; F8 k7 z' j& L. O, C上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
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少阳病不但位于太阳与阳明之间，它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。4 }5 m  ?5 O' v1 M
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。" i" M5 p& n$ v: l8 U
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？2 E% p" {6 n! v3 D( Q* J7 `! ~9 \/ L
半夏能否除饮？大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。) n& E" J$ Z) d$ W
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厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。5 O7 b/ t0 T! ]9 J0 w0 X1 U5 m; ?: s
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伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）: L  g& ?2 n6 v9 z4 ^" s1 I6 z2 L
生姜泻心汤方
! {& @7 h8 ^7 z7 P: }- K生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚） . L- G' W4 c' F+ E- F; e3 L
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。& w# _4 o/ x% V1 Q2 u) c6 j. o
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
) c2 ^; U3 K. F0 {/ f# A, c很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
! r, j/ z" C6 X, O) c/ r- ?& y三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本就是体内阳气不足温化不给力了。2 Q" {8 e$ k1 U+ R4 E# V
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少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
$ z# t( Q8 h* }& n, j! h0 Y. T时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
2 c. S6 D/ S" p! Y6 u& l# S少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
# \0 L( }' X- t' I机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。 * |; I' p' s' J7 C. O6 H4 \

- E; c3 i; [% C; N$ s. Y" z有没有从外而感的水湿呢？
4 v! d0 C' u4 o5 `9 [' w& S也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。% k! s( U5 P2 \# [
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太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
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太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
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  |6 U  O# h  t# E' q, l; N! e; Q那么寒则腹胀为何？# Q5 I' X, D1 p. H
中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
8 D3 G7 }# D4 Z. `8 t$ {& t阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。7 L# }  \* B$ d' V# \
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水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……: _2 u" m& j/ X% Q9 e4 n0 V
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阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。& F2 z* Y- o* ^. p8 s( f

9 \0 b, D) ^( _. V. z寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。
# l6 \+ ~# _6 s3 @因此太阴病有个“腹时自痛”。 5 H" W4 X* V0 |" \8 n& b
我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。8 Y$ n2 f) }# v. z
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水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
9 F  i4 q5 x: v7 u0 ]上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。
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真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
! n7 p' W+ S# y- I9 u这个当个复习重点
2 F. A2 m- H7 p有时间再讲1 ]- q. `5 P, q3 q) ~
超明溯源(909895898)  22:34:31
9 U3 _, k( \; O8 i3 R; t今晚就讲这么多/ q0 X# M& J* a! k# V+ N! `
作者: blueocean    时间: 2012-5-12 10:43
本贴为纯净版，欢迎收藏！
作者: 一个人的村庄    时间: 2012-5-12 14:01
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 耕心    时间: 2012-5-12 15:45
感谢分享！
作者: 青云    时间: 2012-5-12 16:16
好贴。。。感谢分享！
作者: 漠阳凡舟    时间: 2012-5-13 09:05
好贴啊
作者: 冷建波    时间: 2012-5-13 09:44
谢谢总结 分享。以后群里面有精彩的讨论 都可以整理后发帖到论坛相关板块喔。呵呵
作者: 一笑堂—李来    时间: 2012-5-13 22:59
好贴！收藏！
作者: lwh007    时间: 2012-5-14 09:13
收藏学习
作者: wabc    时间: 2012-5-14 09:14
  L2 c1 ~9 P! V
感谢分享！
作者: 紫罗兰    时间: 2012-5-14 10:40
感谢分享！
作者: 骆驼刺经方学子    时间: 2012-5-14 10:46
深入分析，立体思维，这样读书才能提高实效！
作者: 啥得    时间: 2012-5-14 16:13
老师讲的透彻，谢谢了
作者: 临风品雪    时间: 2012-5-14 23:08
想象自己，! B( k! k, [% P/ j
脚踏大地。
! u( P/ J, k6 [& m: X* }) s8 W' E身处青山绿水自然之间。% r9 B8 z* c! W5 o
感悟四季有序，6 t" J0 Y$ K- E. j% J5 t% E
更明白了
作者: 大道至簡    时间: 2012-5-15 08:47
謝謝分享
作者: 理烈火    时间: 2012-5-15 12:26
老师辛苦了
作者: 汉传经方学子    时间: 2012-5-16 07:30
认真学习
作者: 小丕    时间: 2012-5-16 13:49
老师讲得真好！
: D+ |9 r' Y: l1 E谢谢整理！
作者: 一清道修    时间: 2012-5-16 20:36
复习了一下 讲的还是清楚
作者: 青云    时间: 2012-5-17 20:20
谢谢总结 分享
作者: 紫罗兰    时间: 2012-6-25 11:50
学习了
! k( |" k: \# _+ f! v
作者: 观潮    时间: 2013-3-7 21:40
学习了，谢谢
作者: myl    时间: 2013-3-11 09:30
谢谢老师分享
作者: xinglinchubu    时间: 2013-9-16 07:49
绝对到位
; p# R. y$ A2 u' w- A
作者: 小飞鱼    时间: 2013-9-16 08:06
好好学习
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:11
学习了
作者: hillning    时间: 2014-5-9 08:14
学习了
作者: djcyj001    时间: 2016-5-5 05:55
学习了
作者: 念苍生    时间: 2017-10-9 17:10
水饮下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。这个写的太精辟了！
作者: 慕道    时间: 2017-12-31 09:36
谢谢总结，这样更清晰
作者: 中医学子    时间: 2017-12-31 15:06
学习



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