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标题: 20120308上午感冒病案的讨论 [打印本页]

作者: 骆驼刺经方学子 时间: 2012-3-8 14:07
标题: 20120308上午感冒病案的讨论
三丰(71062487) 10:19:14
鲁××，女，50岁，体胖，素有高血压、头晕，多方求治，无效。去年下半年高血压引发鼻出血多日，平时吃降压药（具体药名不详），仍头晕；手臂上有脂肪瘤；易患感冒，且不易治好。3月4日感冒了，想自服西药，得知后遂请其来诊。
刻诊：鼻子不舒服，不流涕，不打喷嚏，也不鼻塞；头晕、头痛（两太阳穴附近）；口渴，喝温水，晚上也要起床喝水；瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服，不做梦；无汗出；不发烧；不恶寒；胃口好；大、小便正常；舌淡红，舌前半部分苔薄白、后面厚腻，舌面津液很少，看着有些发干；脉重按取得，寸关有力，尺脉没摸着（不知是体胖还是要来月经的原因，3月5日服药，6日来月经）；经带不详。
三丰(71062487) 10:19:19
大家讨论下？
地道药材(2318659364) 10:21:20
遂请其来诊？？
骆驼刺(895863281) 10:22:48
少阴病，
平常(251893500) 10:23:01
太阴病
地道药材(2318659364) 10:23:12
阳明那
地道药材(2318659364) 10:23:34
的合起来的，是厥阴
骆驼刺(895863281) 10:24:10
少阴阳明病，属厥阴
三丰(71062487) 10:25:14
方子呢
平常(251893500) 10:26:07
五苓散
三丰(71062487) 10:27:24
猪苓泽泻桂枝茯苓白术。
三丰(71062487) 10:27:42
猪苓泽泻的。。。不对症啊。
三丰(71062487) 10:27:48
人家没有水热互结啊。
三丰(71062487) 10:27:57
阳明的症状不明显。
平常(251893500) 10:28:03
外有表留有饮
三丰(71062487) 10:28:49
这个表是少阴还是太阳？
三丰(71062487) 10:29:00
表寒还是表热？
三丰(71062487) 10:29:15
中风还是伤寒？
平常(251893500) 10:29:24
少阴表证伤寒
刘鹏(34726787) 10:29:26
不会是太最
刘鹏(34726787) 10:29:29
太阳
刘鹏(34726787) 10:29:35
没发热啊
平常(251893500) 10:29:45
太阴饮
三丰(71062487) 10:30:02
五苓散不是很确切。
平常(251893500) 10:30:08
有脂肪瘤痰饮
彰机堂主(525719385) 10:30:19
什么病历
学习(573199857) 10:30:40
鲁××，女，50岁，体胖，素有高血压、头晕，多方求治，无效。去年下半年高血压引发鼻出血多日，平时吃降压药（具体药名不详），仍头晕；手臂上有脂肪瘤；易患感冒，且不易治好。3月4日感冒了，想自服西药，得知后遂请其来诊。
刻诊：鼻子不舒服，不流涕，不打喷嚏，也不鼻塞；头晕、头痛（两太阳穴附近）；口渴，喝温水，晚上也要起床喝水；瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服，不做梦；无汗出；不发烧；不恶寒；胃口好；大、小便正常；舌淡红，舌前半部分苔薄白、后面厚腻，舌面津液很少，看着有些发干；脉重按取得，寸关有力，尺脉没摸着（不知是体胖还是要来月经的原因，3月5日服药，6日来月经）；经带不详。
平常(251893500) 10:30:46
堂主好
彰机堂主(525719385) 10:31:02

平常(251893500) 10:31:49
苓桂术甘+麻黄附子甘草汤
彰机堂主(525719385) 10:31:50
谁给的五苓
骆驼刺(895863281) 10:31:54
少阴中风
彰机堂主(525719385) 10:31:58

平常(251893500) 10:32:06
我，
彰机堂主(525719385) 10:32:11

彰机堂主(525719385) 10:32:18
三十分
平常(251893500) 10:32:41
是，开出来也发觉不对。
钰(70581403) 10:33:01
真武
三丰(71062487) 10:33:13
注意  瘀滞在上焦。脉象。
三丰(71062487) 10:33:37
尺中不足而寸关有力。邪在上焦。
彰机堂主(525719385) 10:33:52
真武五十分
人生一壶酒(654999717) 10:34:05
太阳脉应该浮，少阴太阴，饮滞，管他三七二十一，小续命汤。嘿嘿
三丰(71062487) 10:34:14
津液不足水饮不化而头晕舌白厚而前段津液不足。
平常(251893500) 10:34:15
堂主，我后面那个方多少分？
彰机堂主(525719385) 10:34:33
五十
是非(419640782) 10:34:44
附子汤
唐(7130707) 10:35:09
上寒下热。舌象是
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
地道药材(2318659364) 10:35:24
用不含大黄的那个前胡汤那？多少分堂主
骆驼刺(895863281) 10:35:51
麻黄附子细辛汤
唐(7130707) 10:36:01

唐(7130707) 10:36:12
咋都乱来
地道药材(2318659364) 10:36:33
津液亏了，不能再发越了
日期:2012-3-8
唐(7130707) 10:36:42
堂主给我们分析下。
平常(251893500) 10:36:52
症不好分类啊
学习(573199857) 10:36:54
吴茱萸汤
三丰(71062487) 10:37:06
吴茱萸汤的给零蛋。
三丰(71062487) 10:37:12

学习(573199857) 10:37:19

唐(7130707) 10:37:26
这胖这饮，
骆驼刺(895863281) 10:37:56
麻黄附子甘草汤+葛根
地道药材(2318659364) 10:38:09
用不含大黄的那个前胡汤那？多少分堂主

三丰(71062487) 10:38:09
吴茱萸人参生姜大枣。
采桑子(5380907) 10:38:19
桂枝汤
三丰(71062487) 10:38:40
桂枝芍药甘草生姜大枣。
三丰(71062487) 10:38:53
这个有点意思。人家无汗呢。
采桑子(5380907) 10:38:52

唐(7130707) 10:39:03

学习(573199857) 10:39:14

平常(251893500) 10:39:19

地道药材(2318659364) 10:40:35
竹叶石膏汤那
平常(251893500) 10:40:50
大小便正常，头晕，水饮上逆
幸福玻璃(972717226) 10:41:05
别乱蒙好不好啊
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
采桑子(5380907) 10:41:11
竹叶石膏汤那好寒哦
三丰(71062487) 10:41:21
无汗无呕无逆无发热有津伤不合适。
平常(251893500) 10:41:24
头疼，鼻不适。表证
彰机堂主(525719385) 10:41:25

学习(573199857) 10:41:45

三丰(71062487) 10:41:48
竹叶石膏汤是阳明中风的重症。
三丰(71062487) 10:41:56
和白虎汤相对。
音速小子(81426081) 10:42:09

三丰(71062487) 10:42:09
这个要给负分。
音速小子(81426081) 10:42:17
猜病啊
采桑子(5380907) 10:42:12

学习(573199857) 10:42:51
温经汤
采桑子(5380907) 10:43:08
堂主桂枝汤打多少分啊
幸福玻璃(972717226) 10:43:27
什么病案
三丰(71062487) 10:43:27
温经汤寒燥滞。擦了一点边。
三丰(71062487) 10:43:46
用桂枝汤的打屁股。
学习(573199857) 10:43:50

采桑子(5380907) 10:43:47

平常(251893500) 10:44:10
鲁××，女，50岁，体胖，素有高血压、头晕，多方求治，无效。去年下半年高血压引发鼻出血多日，平时吃降压药（具体药名不详），仍头晕；手臂上有脂肪瘤；易患感冒，且不易治好。3月4日感冒了，想自服西药，得知后遂请其来诊。
刻诊：鼻子不舒服，不流涕，不打喷嚏，也不鼻塞；头晕、头痛（两太阳穴附近）；口渴，喝温水，晚上也要起床喝水；瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服，不做梦；无汗出；不发烧；不恶寒；胃口好；大、小便正常；舌淡红，舌前半部分苔薄白、后面厚腻，舌面津液很少，看着有些发干；脉重按取得，寸关有力，尺脉没摸着（不知是体胖还是要来月经的原因，3月5日服药，6日来月经）；经带不详。
三才六纲(455281230) 10:44:12
新加真武汤和当归四逆
地道药材(2318659364) 10:44:27
新加真武汤？？？？？？？？
三丰(71062487) 10:44:46
麻黄附子甘草汤+葛根
平常(251893500) 10:45:12
麻黄附子甘草汤堂主给了50分
地道药材(2318659364) 10:45:35
麻黄附子甘草汤+葛根
这个就是51分
地道药材(2318659364) 10:46:23
如此津亏，不得发越，不能用麻黄吧
风中听雨(120501012) 10:46:34

三丰(71062487) 10:46:53
看来学伤寒的多。看金匮的少
风中听雨(120501012) 10:47:00
治疗这个堂主最拿手了
三丰(71062487) 10:47:00
大家都喜欢用伤寒的方子。
幸福玻璃(972717226) 10:47:23
五苓散吧
地道药材(2318659364) 10:47:53
泽泻汤
平常(251893500) 10:47:51
还没看到金贵
旷野(409202176) 10:47:52
当归芍药散，即通滞又去饮
三丰(71062487) 10:47:57
麻黄附子甘草汤。少阴病微发其汗。
三丰(71062487) 10:48:35
51.不错。
唐(7130707) 10:48:42
大家伤寒都没学会自然没去看金匮
三丰(71062487) 10:48:46
学习了
地道药材(2318659364) 10:48:51

学习(573199857) 10:49:13
揭晓答案吧
学习(573199857) 10:49:32

日期:2012-3-8
平常(251893500) 10:50:07
她这个饮没打嗝，反胃，心下悸
采桑子(5380907) 10:51:14
这个是厥阴病吧
幸福玻璃(972717226) 10:51:24
有答案吗
三丰(71062487) 10:51:31
等堂主有空给大家答案吧
彰机堂主(525719385) 10:51:46

平常(251893500) 10:51:47
三丰兄给什么方？
三丰(71062487) 10:51:48
看起来我得60分及格了
三丰(71062487) 10:51:51

唐(7130707) 10:51:58
我给个理中汤
唐(7130707) 10:52:02

采桑子(5380907) 10:52:01
堂主
彰机堂主(525719385) 10:52:19
续命煮散
采桑子(5380907) 10:52:14
我给打屁股的桂枝汤
采桑子(5380907) 10:52:21

风中听雨(120501012) 10:52:32
呵呵
平常(251893500) 10:52:49
堂主，用伤寒里的方子吧，
风中听雨(120501012) 10:53:07
我说这病例开到堂主那一范了
一心(604662706) 10:53:32
堂主，小续命加泽泻汤行吗
唐(7130707) 10:53:51
堂主一说话我们得复习好几天
平常(251893500) 10:54:34
续命煮散方
麻黄川芎独活防己甘草杏仁（各三两）桂心附子茯苓升麻细辛人参防风（各二两）石膏（五两）白术（四两）
幸福玻璃(972717226) 10:55:11
都照顾到了
采桑子(5380907) 10:55:09
这个方也是寒热并用？
幸福玻璃(972717226) 10:55:17

彰机堂主(525719385) 10:55:47

采桑子(5380907) 10:55:48
以热药为主？
唐(7130707) 10:56:12
开始想到麻杏石汤顾不全
幸福玻璃(972717226) 10:56:25
有人参有石膏
平常(251893500) 10:56:32
堂主，高血压一般怎么辩证，讲讲吧
彰机堂主(525719385) 10:56:44

彰机堂主(525719385) 10:56:56
看医案集
沈杰--回归三坟(327564683) 10:57:03
跟高血压没关系
平常(251893500) 10:57:22
什么时候出？等好久了
三丰(71062487) 10:57:29
注意脉象。
三丰(71062487) 10:57:53
高血压头顶有淤塞的续命家族可以很好的解决。
三丰(71062487) 10:58:01
不是没有关系关系很大。
唐(7130707) 10:58:03
昨晚下载了堂主病案还没看
三丰(71062487) 10:58:54
注意脉象：寸关有力，尺脉没摸着
三丰(71062487) 10:59:05
上焦实而下焦虚。
三丰(71062487) 10:59:30
头晕头痛高血压。
唐(7130707) 10:59:36
可舌象就不懂了？
三丰(71062487) 10:59:42
感冒勾动头风。
三丰(71062487) 11:00:20
舌苔白厚水饮不化；舌前无津液则是水饮不化津液素亏之象。
刘鹏(34726787) 11:00:42

三丰(71062487) 11:01:10
瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服，口渴，喝温水，晚上也要起床喝水
唐(7130707) 11:01:21
喜欢喝热水，
三丰(71062487) 11:01:32
渴欲饮水者少阴；渴不饮水者多属太阴。
三丰(71062487) 11:02:16
瞌睡较多，中午要睡一会儿才舒服符合少阴但欲寐
三丰(71062487) 11:03:03
渴欲饮水者少阴；渴不饮水者多属太阴。这是建立在三阴证的基础上。
唐(7130707) 11:03:09
三丰大哥理论掌握的好
唐(7130707) 11:03:18

三丰(71062487) 11:03:43
这个病人粗略辨别是少阴的伤寒太阴的水饮还有一点呢？
三丰(71062487) 11:03:48
阳明的微热。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:04:56

三丰(71062487) 11:05:08
阳明的微热也是建立在脉象和舌苔以及饮水：晚上也要饮水；这个是有阳明微热的；舌苔前部缺乏津液津液亏损，有热的影响；脉象上寸关有力也是有热的参与。
平常(251893500) 11:05:50
这些我也同感，就是方证给不出来，太复杂了
三丰(71062487) 11:05:54
少阴太阴阳明。属厥阴。续命煮散解决的不错。堂主还是有牙刷的
三丰(71062487) 11:07:22
一个疾病看起来复杂。实际上也是可以重重梳理的。一环一环。建立在六纲五证病机的基础上结合三焦理论营卫气血还是可以分析的清清楚楚
三丰(71062487) 11:07:45
惭愧。我看见病例一般就开方不加思考的。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:08:00

刘鹏(34726787) 11:08:25
用的啥软件？
期:2012-3-8
F-16(466629673) 11:08:29
续命煮散方子很好
三丰(71062487) 11:08:28
以后得改正这个毛病。
唐(7130707) 11:08:48
你看我就改了
F-16(466629673) 11:08:56
就这个方了，最少90分以上
三丰(71062487) 11:08:57
你改成桂枝汤了。
张善哉(972994131) 11:09:18
真武汤加五苓散

唐(7130707) 11:09:37
我没说桂枝汤
三丰(71062487) 11:09:44
你说的麻杏石甘汤。
﹡辰语心晴(1135147480) 11:09:58
哪有堂主的病案？
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
三丰(71062487) 11:10:03
麻黄杏仁的配伍是很有意思的。
唐(7130707) 11:10:10
我说我考虑到放不进去
三丰(71062487) 11:10:11
都苦。
唐(7130707) 11:10:25

唐(7130707) 11:10:48
互勉
F-16(466629673) 11:11:05
这个好像没有五苓散症
F-16(466629673) 11:11:45
最近群里，经常有人说加味真武，加的啥
三丰(71062487) 11:12:11
你没去培训吧
三丰(71062487) 11:12:15
亏大了。
F-16(466629673) 11:12:27

三丰(71062487) 11:12:28
加味真武可是不传之秘。
F-16(466629673) 11:12:35

沈杰--回归三坟(327564683) 11:12:39
谁说了谁就犯戒了
三丰(71062487) 11:12:46
你就慢慢的猜吧。
一心(604662706) 11:12:47
刘老师传授的暗语
唐(7130707) 11:12:52
汤主续命里有麻杏仁有理中的影子我都方向没错。只是自己学习没到家
唐(7130707) 11:13:07
堂主续命里有麻杏仁有理中的影子我都方向没错。只是自己学习没到家
三丰(71062487) 11:13:07
你还不谦虚呢
三丰(71062487) 11:13:19

平常(251893500) 11:13:25
这个方，包含麻黄附子细辛汤
F-16(466629673) 11:13:28
这个案没有理中汤的方证
张善哉(972994131) 11:13:44
体胖有脂肪瘤该是有体内有痰饮，外风勾动发作，饮气攻表，发越不出，出现头痛头晕，所以五苓散消水饮同表里，再用真武汤治疗少阴饮，应该可以的
唐(7130707) 11:13:46
我是说影子
沈杰--回归三坟(327564683) 11:13:49
没看过伤寒论一遍，最好不好开经方了。。。
三丰(71062487) 11:14:02
唐啊人家糖尿病。
三丰(71062487) 11:14:08
人家高血压。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:14:10
理中汤原文，完全不是这样
三丰(71062487) 11:14:27
你想到续命家族就算中疤了
三丰(71062487) 11:14:36
想不到你算脱靶。
唐(7130707) 11:14:45
其他都白答了
F-16(466629673) 11:14:52
这种病人，最后外感病
F-16(466629673) 11:15:18
处方一定要谨慎
唐(7130707) 11:15:25
也就现在讲的并发证。
三丰(71062487) 11:15:25
麻杏石甘是太阳阳明。你用这个不给负分算好了
F-16(466629673) 11:15:27
最怕外感病
幸福玻璃(972717226) 11:15:39
以后堂哥给的病案就往续命类上靠
三丰(71062487) 11:15:46
辩成少阴的都及格了
唐(7130707) 11:15:49

三丰(71062487) 11:16:01
你变成太阳阳明还好意思。。。说影子？
平常(251893500) 11:16:06
无热
平常(251893500) 11:16:15

平常(251893500) 11:16:42
我越来越感觉干货都在书里，还有反复揣摩啊
三丰(71062487) 11:16:54
麻黄杏仁石膏甘草汤是续命散有这个药。
张景(1194531030) 11:16:58
三丰师兄，传印经书功德无量！
三丰(71062487) 11:17:12
但是六纲要辩准呢。
唐(7130707) 11:17:14
大哥你饶了我吧
三丰(71062487) 11:17:25
我不是这个意思
中医传承(1963016756) 11:17:38
能敌须弥能深巨海  能障圣道
骆驼刺(895863281) 11:17:43
第一次及格了
三丰(71062487) 11:17:45
我是说  你没辨别到少阴。
三丰(71062487) 11:17:59
要深深检讨。
唐(7130707) 11:18:12
我是说有那药的影子。
三丰(71062487) 11:18:28
是的。这个说法很对啊
三丰(71062487) 11:18:36
很多方的影子都有的。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:18:46
只是续命方结构太好，很少有人能好好理解
唐(7130707) 11:19:12
是啊
三丰(71062487) 11:19:24
培训的时候堂主重点讲解了续命汤
三丰(71062487) 11:19:32
唐你没去参加可惜了
三丰(71062487) 11:19:45
我虽然睡了不少还是听了一部分
平常(251893500) 11:19:47
续命汤是金匮里的内容？
三丰(71062487) 11:19:50
收获很大啊！
沈杰--回归三坟(327564683) 11:19:57

唐(7130707) 11:20:00
是啊，下次一定去。坚持就是胜利。
三丰(71062487) 11:20:13
亲自听课和看书不一样的
沈杰--回归三坟(327564683) 11:20:45
我听着堂主讲，其实不想听了，怕下来挨板子，一直用火柴棍子撑眼睛
骆驼刺(895863281) 11:20:50
没去，损失极大啊。
三丰(71062487) 11:20:53
堂主俊俏的面孔活波的语言丰饶的表情会入你梦中缠绵不绝的。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:21:02

唐(7130707) 11:21:06

三丰(71062487) 11:21:05

张景(1194531030) 11:21:14
下次培训大家能去的都去
三丰(71062487) 11:21:26
其实来了不但是听课。
幸福玻璃(972717226) 11:21:31
都去
F-16(466629673) 11:21:34
三丰，是小胖吗
三丰(71062487) 11:21:42
你还能熏陶。见识下各位的风采。
沈杰--回归三坟(327564683) 11:21:46
小胖？
三丰(71062487) 11:21:56
感受感受身感体受
三丰(71062487) 11:22:01
你不来感觉不一样的！
张景(1194531030) 11:22:07
是小瘦
三丰(71062487) 11:22:13

一心(604662706) 11:22:37
下次培训可能要到中医药大学的教室去开课了，第一次那个会议室都坐满了。下次一定坐不下。

作者: 豆子 时间: 2012-3-8 16:16
谢谢分享

作者: 沙漠之水 时间: 2012-4-15 23:59
学习过，谢谢

作者: 学思悟 时间: 2012-4-16 07:28
学习了

作者: 啥得 时间: 2012-4-19 17:18
学习了

作者: 平立方根 时间: 2012-4-19 21:52
学习了

作者: 紫罗兰 时间: 2012-4-20 11:01
谢谢分享，学习了

作者: psping2008 时间: 2012-4-22 22:45

作者: 蜘蛛 时间: 2012-4-26 07:55
学习学习。谢谢。

作者: 啥得 时间: 2012-5-21 09:31
学习了

作者: zhangjiancheng 时间: 2012-7-2 21:03
完全没想到，还需要努力

作者: chinajxm 时间: 2017-4-5 08:14
学习了

作者: 5bianfu5 时间: 2018-1-26 14:33

:victory:

作者: 5bianfu5 时间: 2018-1-26 14:40

:victory:

作者: 5bianfu5 时间: 2018-1-27 19:14

作者: 5bianfu5 时间: 2018-1-29 12:33

作者: 5bianfu5 时间: 2018-1-29 19:02

作者: 5bianfu5 时间: 2018-1-31 15:25

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-3 22:19

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-3 22:24

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-3 22:28

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-3 22:30

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-5 19:53

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-5 19:58

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-5 20:21

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-6 21:26

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-6 21:28

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-6 21:34

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-6 21:36

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-6 21:40

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-6 21:43

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-10 15:28

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-10 15:30
厉害

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-12 13:14
厉害

作者: 5bianfu5 时间: 2018-2-15 16:58
厉害啊

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