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标题: 哲学家的态度：理性对待，绝不放弃！ [打印本页]

作者: 民生中医 时间: 2011-12-28 13:43
标题: 哲学家的态度：理性对待，绝不放弃！
注：笔者最近在写《生了癌，怎么调整心态》一书，整理了一些第一手资料，书将于明年四、五月份出版，有些相关内容先挂在博客上，以飨读者！

哲学家的态度：理性对待，绝不放弃！

2007年5~6月份，中粮集团所属的屯河集团董事长郑宏波先生被确诊为胰腺癌（晚期），当时，国内外权威都非常不乐观。现在，快五年了！宏波先生不仅活了下来，而且活得很好！

在2010年期间，他写了《病患真言》（开始也叫《我与癌症》）一书在集团内广为传诵，以鼓励更多的人积极面对。此书也被放到了网上供网友下载。

我和宏波先生说起来还是有点缘分的。如果不是其他因素的话，80年代我考研究生很可能选择哲学，因为当时我并不爱中医。当时，我的老师是位很有名的老中医，也是我所在教研室主任，有人劝我好好考虑考虑，万一考不上，以后日子不好过。那么，我当时选择的导师中，吉林大学的著名哲学家高清海教授就是我向往的导师之一，而后者正是后来宏波先生的博士生导师。但是阴差阳错，我们岔开了。所以，当上海金茂大厦的王宝臣董事长请我给郑总（宏波先生）看病时，我们先谈了将近两个小时，都是哲学问题，包括对疾病的看法等！因为对哲学有兴趣，所以，20多年来我一直兼任中国医学哲学协会（也叫中国自然辩证法研究会医学专业委员会）的副主任委员和《医学哲学》的副主编。我们从哲学问题谈到治疗问题！那天，我印象很深，他体质特别虚弱，背曲着，无力直挺，是硬撑着和我聊下去的……长期的接触，使我们俩不仅仅是医生和病人的关系，更像他文章中所写的：成了无话不谈的好朋友——从社会现象谈到哲学，从生命谈到很多问题！

也正因为他是哲学博士、教授（他经商前曾经任某军事院校的哲学教授），有一份深厚的哲学素养，所以，他对每个问题的选择、信念、决定，是值得每个患者思考及汲取的。郑总宏波先生他之所以能够康复，应该说很大程度源自于他自己的总结：“内因是决定性的！”他有非常坚定的信念。他曾经到美国看过病，美国最著名的霍普金斯大学（此大学的确是全球肿瘤治疗权威）中自称为世界最著名的胰腺癌专家曾当着他的面宣布：他的病不可能好，只有六个月！但现在他康复了，并已经接近五年了。而且，他现在能够每天打好几场高尔夫球，还坚持处理很多公司事宜。一个人没有精神，没有信念做什么都不行！包括康复过程当中，郑总宏波先生就是最典型的例子。他就是靠正确的信念，然后，正因为有了正确的信念，才能有正确的选择，并一步步，坚持治疗、康复至今。

他最差的时候，趴在床上，一句话都不能说。我去看他，他面向内侧睡着，也只能勉强回回头，没有说一句话……但是，正确的信念，促使他坚持治疗，就这么一步步走了过来了。

他还活着？三年时间虽然很短（他写此文时间是2010年），但在癌症患者看来是挺长的时间了，尤其是在胰腺癌患者中，算是很长时间了。甚至一些早期知道我得病的医生和不经常联系的朋友，后来听别人谈到我时竟惊讶地问道：“他还活着？”这句脱口而出的话虽然不那么讲究，但他那真实的惊讶所包涵的客观性则是可以理解的。毕竟是癌症，而且是胰腺癌呀！自从我得病以来，我认识了不少癌症患者，其中不乏胰腺癌患者。但不幸的是，他们中间大多数人都匆匆离去了。有的发现仅仅三四个月，有的手术后仅仅两三个月，还有的年仅三十几岁。这使我想起在我发病初期，刚刚确诊之后，在探讨手术治疗方案的效果时，几个医院的权威医生都说过的对我生命的预测：“还有三到六个月！”虽然我的生命大大超过了这个期限，但是许许多多实例告诉人们：“三到六个月”的说法并不是“天方夜谭”！否则胰腺癌也不会获得“癌中之王”的称号。

三年时间，并不平静。发病之初，几度转院，从是否手术到是否化疗，再到如何放疗，前后折腾了几个月时间；在最后决定选择中医治疗后，病情刚刚稳定下来不久，经过PET-CT检查，发现癌症已经转移了，并且转移到两个地方：左侧肾盂水平位置淋巴和左侧锁骨下淋巴。根据发展状况再综合各种意见之后我果断决定：先用伽马刀治疗左侧肾盂水平位置淋巴的转移灶，当时已经是6x4cm大小并且伴有疼痛影响睡眠。幸运的是并不是对人人都有效的伽马刀治疗在我身上效果还不错，转移灶肿瘤迅速缩小，疼痛也消失了。伽马刀治疗效果刚刚显示出来，人的状况刚有好转，突然发现冠心病，并且很急很重，立即入院手术放置了支架。稳定之后没有多久，左侧锁骨下淋巴的转移灶又发展起来了，大小约5x 5cm，已经挤压锁骨产生疼痛并影响工作和休息了。于是又采取了伽马刀治疗。尚未见效之时，已有半年之久的左侧腹部疼痛逐渐加重，严重时已经影响正常起居睡眠。经过各种检查，至今仍难确诊，现正在治疗中。三年时间就是这样过来的。并非大病已好，万事大吉；也非奇迹发生，一劳永逸；更非误诊而已，小病一桩。

三年过去了，我是幸运的。可能除了幸运之外还有一点必然，那就是比较正确地对待了这个病（包括态度的正确，方法的正确，药物的正确等等）。正确对待疾病的结果是生命的延续，所以，这些正确的东西一定要保持住。虽然三年了，可我又是不满足的（几乎所有人的一个共同特点就是对生命期限没有满足的时候），而要想延长生命就必须继续采取恰当的措施来对待疾病。因此，总结和研究如何对待癌症，就成为我的一项重要任务。

面对现实，自己做主！和所有的癌症患者一样，刚刚发现患上癌症之时，首先是觉得自己太倒霉了。郁闷委屈过后，总要面对现实，既然已经得了那就只好应对。至于如何应对？心里一点数也没有。开始只好听医生的，但是听的多了，发现医生们说的并不一样（中医和西医不一样；西医各个学科之间也不一样；中医和中医又不一样）……到底听谁的呢？必须要自己进行分析、判断、选择和决策。所以，治病其实还得“以我为主”，必须自己有主见。因为病是长在自己身上，只有自己才最有体会，最有发言权。同时疾病对于患者来说是感觉和体验，可以说是他生命的一部分；而对于别人来说只是观察和研究，充其量是工作的一部分。两者之间的差别是很大的。三年的实践告诉我，治病的过程就是一个不断地选择的过程。选择医生，选择医院，选择医疗理念，选择治疗方案……治病不停，选择不止。

“零和”之外，有没有“共存”可能？在肿瘤医院住院期间，我开始逐渐了解和认识西医对于癌症的“三板斧”（即手术，放疗，化疗）和“一绝招”（斩尽杀绝）。对我而言，手术不适宜，放弃了；放化疗反应太大，效果不好；而对癌症“斩尽杀绝”的话，我自己首先会受不了，可能肿瘤还没怎么样我先不行了。由此，我开始想到能否“与癌共存”？按照辩证法的理论，矛盾存在的主要和大量的方式并不是“一方战胜一方”，而是在一个合适的统一体内继续矛盾着。非要“一方战胜一方”，那只会激化矛盾，两败俱伤。我认为，对于癌症的“斩尽杀绝”理念，就是类似于激化矛盾的形而上学的思维。我宁可追求“与癌共存”。当时我的说法是：“只要肿瘤不要我的命，那我也可以不要它的命，和平共处，与癌共存”（事后得知，医学界也已经出现了这样的观点，取名叫“带瘤生存”）。

在我看来，西医的“三板斧”和“一绝招”是相辅相成的，“三板斧”是为了“斩尽杀绝”而采取的措施。因为要“斩尽杀绝”，所以宁可过之而不能不及，“三板斧”无所不用其极，（手术尽量多割一点，放化疗尽量量大一点）。过度治疗似乎是顺理成章和理所当然的。而除了“三板斧”之外，西医就没有别的办法了。

中医师可分成三类？西医如此，那中医如何呢？在选择中医的过程中，从国家中医科学院（原中医研究院）、广安门医院、中日友好医院到北京军区总医院以及北京、东北和上海等地，我先后拜访了十数位中医大夫。有白发苍苍的老者，也有年富力强的中年骨干，还有比较年轻的优秀分子。他们大都是人们口碑相传的名医。经过分析对比，使我对中医形成了一个大致的分类：一类是“祖传式坐堂大夫”，其特点是有秘方，下猛药，排斥其他医生（包括西医和其他中医），治好了说不清怎么好的，治死了不负责任。或许有一两例治好的同类病例，大肆宣扬；但可能有更多治死的病例，只字不提，这种类型不靠谱，我不敢用。第二类是“官办中医”，其特点是作为西医的附属，根据西医治疗癌症的情况辅助做些事情。一般是上来先问你，手术没有？手术了，我给你开副药，扶扶正；或者问：放化疗没有？放化疗了，我给你开副药，扶扶正！你要是问他：中医能不能独立治疗癌症？他毫不犹豫的回答：不能！这种类型因为人家明确讲不能独立治病，我也就不能用了。第三类我取名叫“科学中医”，其特点是不排斥西医（当然也不排斥其他中医），又不依附于西医，在熟悉西医的基础上，中西医结合以中医为主。最好这类中医中有治疗胰腺癌经验的，就完全符合我的要求了。

按照这个标准，中粮屯河董事会秘书蒋学工在网上查到并推荐的上海中医药大学博士生导师何裕民教授比较合适。于是我想到了老领导，原中粮集团副总裁，中粮集团派驻上海金茂大厦的王宝臣董事长。宝臣董事长非常热心，本来他也不认识何教授，但接到我们的请求后，马上想方设法联系上了何教授。我与何教授第一次见面，谈的主要内容是如何看待癌症？如何治疗癌症？尤其是对当前治疗癌症中存在的一些问题的认识。何教授对医学哲学很有研究，对许多问题的分析很有哲理，也很深刻。比如，他认为，癌症只是一种慢性病；治疗癌症必须要有患者的理解和配合；中医完全可以治疗癌症，而且有很多效果很好的例证；西医的“过度治疗”和中医的“以毒攻毒”的确是当前治疗中存在的问题；现状和事实是胰腺癌的手术和放化疗效果都不尽理想；以及“带瘤生存”的理念等等。谈话结束后，我决定就按这位大夫的办法试试。从2007年7月份开始直到现在，我的病主要的就是按照何裕民教授的药方治疗的。除了胰腺癌以外，糖尿病、皮肤病、便秘等病症也请他帮助治疗过。除了治病以外，我与何教授还聊过许多关于医学、医患关系、病理以及哲学方面的问题。现在我们之间已经成为无话不谈的朋友。除我之外，中粮集团已有数十人本人及其亲属经我介绍找到何教授治疗；许多中粮以外的朋友经我介绍也找到了何教授治疗；甚至许多经我介绍找到何教授的人又介绍其他人请何教授治疗。

致病治病，都要考虑综合因素通过与何教授的接触，结合自己治疗癌症的过程，使我对癌症的认识更加清楚了。首先，患有癌症疾病，除了遗传的因素以外，生活规律、饮食习惯、体育锻炼、思想观念以及性格特点等等，都是需要注意的重要因素。这些因素对于得病当然是重要的（但是人们往往是在得病之后总结原因时归结为上述因素中的某一项），而对于治病则更加重要。人们一般都是在不经意间得的病，得病之前就什么都注意到是很难的！而得病之后都比较注意了。但是得病之后，人们往往愿意归结为一两个原因，忽略其他更多的原因。须知，像癌症这样的重病，一般都是由综合原因导致的。尤其是在治疗上必须考虑综合因素的作用。否则，因为少考虑了一项两项因素而治疗失败是非常可惜的。比如，只注意了饮食，忽略思想情绪控制，结果总是想不通自己怎么就得了癌症了？整天着急上火，治疗急于求成，尽管吃的很健康，癌症也会发展很快的。我的体会是：打针吃药是治病，而生活规律、体育锻炼、控制饮食、调整心态也是治病，而且是比吃药还重要的治病措施。这些因素对于健康，尤其是康复，缺一不可！

“与癌共存”是值得重视的价值观其次，“与癌共存”不仅仅是迫不得已，还应该欣然为之，追求长远。要把“与癌共存”作为一种价值观来看待，要把癌症既当作敌人又当作朋友来看待，化敌为友才能长久共存。（既是敌人又是朋友的说法可能许多人很难接受，但是现实中许许多多的例子都是这样：战时是敌人，平时当朋友；无论是在战场上还是在商场上或是在其他许许多多领域，这已经是司空见惯的现象了。）“与癌共存”最初都是迫不得已的，但如果停留在迫不得已的阶段，往往不会长久，总会受到“斩尽杀绝”的影响而去采取极端的措施，最终还是患者受难。我的导师（即著名哲学家，吉林大学高清海教授）当年得的是肺癌，本来控制的挺好！但是家属和一些朋友只把癌症当作敌人，自然而然的也就把控制的不错当作“敌人退缩了，应该乘胜追击把它彻底消灭！”于是又去做了一种放射治疗，结果，走着进的医院，抬着出的医院，直到去世（没过多久）再也没有站起来。如果我们把癌症当作一个必须接受的朋友来对待，研究分析和掌握它的规律，想方设法与之和谐相处，就一定能够长期共存。“与癌共存”的真谛在于长期共存，越长越好。因此，不应该简单地把它看成迫不得已的权宜之计。

癌症，与精神状态密切相关最后，癌症是与病人的精神状态密切相关的一种疾病。我们通常把病人的精神状态归结为豁达一点，勇敢一点。简单地说就是：“想得开，不害怕”。当然，做到这两点很不容易，但是仅仅只有这两点还是远远不够的。我认为，病人的精神状态是个综合因素，包括思想观念，分析能力，心理承受，性格特点，是否勇敢，能否果断等等。所谓“思想观念”是指对待人生、疾病等问题的基本观念，不在意疾病与健康问题不行，过于在意疾病与健康问题也会导致思想负担过重。所谓“分析能力”，是指对于疾病或者治疗方法和方案，病人自己必须要有一定的分析能力。因为病长在你自己身上，自己最了解也最有发言权。所谓“心理承受”是指对于癌症的危害、别人的病例等各种各样的说法，必须要有相当强的心理承受能力，否则别人只敢说好不敢说坏，影响自己全面判断。一旦听说坏的方面（即使别人瞒你也总会知道一些的）自己又承受不了，这就很麻烦。所谓“性格特点”是指尽量开朗豁达一些为好，有话不说或自我封闭不利于探讨问题也就不利于解决问题。所谓“是否勇敢”是指药总是苦的，病总是要疼的，害怕也没用，只会增加自己的烦恼，必须要勇敢面对。所谓“能否果断”是指治疗关键是决策，缺乏果断只会贻误良机，治疗中当断不断失去的机会一般是不会再来的，而治病决策错误的代价就是付出生命。

我相信，思想观念（人生观、疾病观）正确就会导致分析病情的客观和全面，而分析的全面和正确的人往往心理承受能力就强一些，心理承受能力强的人通常比较开朗和勇敢，而勇敢的人才比较果断。这些精神因素对于癌症的治疗起着巨大的作用。

虽然至今仍未见到科学研究成果证明癌症的治疗与人的精神状态究竟有哪些具体联系，以及它们之间的因果关系如何。但是已有无数事实证明癌症的治疗是与人的精神状态密切相关的，精神因素的作用机理虽未找到，但精神作用的效果则是显而易见的。

社会支持，帮助战胜疾病一场大病有所好转之后，人们往往都归功于医生或药物。其实，除此之外，我认为，还要归功于两个方面：一是外界精神鼓励；二是自我正确对待。

就我而言，第一方面主要是：以（宁）高宁董事长为首的中粮集团核心团队对我的关怀帮助，和集团员工、亲朋好友对我的关心支持。这些，都不是停留在以前经常看到的，由工会代表拎着几斤水果点心或拿着几束鲜花到病房里慰问一下。而是时刻关注着病情的进展（每当我的病情有所好转时就由衷的高兴，每当我的病情出现反复的时候就担心和挂念），反复研究治疗方案（从是否手术，到如何放化疗再到中医治疗等）；全面参与医患对话（沟通医患信息，了解各种病例，推荐优秀医生等）；具体决定如何治疗（现在高宁董事长，旭波总裁和柳丁书记等班子成员已经成为胰腺癌专家了）；带领大家为我加油（三年来从未间断地得到集团许多同事的关心支持。其中包括许多并不熟悉的同事，使我很是感动）。这一切最后都转化为力量，时刻鼓舞着我与病魔顽强斗争，直到胜利。

调整心态，康复关键第二方面主要是自己调整心态，保持冷静客观。坚持积极乐观对待疾病，坚决选择科学治疗方法和坚定不移加强身体锻炼是我自己总结的战胜疾病最有效的方法。正如对待其他事物一样，对待疾病也不例外，所有的外因都要转化为内因才能起作用。对待疾病最重要的是病人本人的心态。它包括对待疾病的态度，对待治疗的态度，对待生命的态度；以及信心、耐力、勇敢、坚强、乐观、积极等精神状态。心态源于认识，认识源于客观；只有客观地认识疾病及其治疗方法，才能对它有个正确的认识；有了正确的认识才能采取正确的措施；采取正确的措施病情才能向好的方面转化。这个逻辑不难理解，也非常重要。这个逻辑的第一步就是客观性！如果开头错了，后边就不可能正确。但是，人往往在别人得病时容易对病情客观看待；而在自己得病时就不那么容易客观的看待了。而掺杂着主观因素去看待疾病就很容易得出错误的认识；基于错误的认识就很容易采取错误的办法；结果，悔之莫及。

人的生命的最大特点是不可重复性。因此，给人治病是个不许犯错的事情。所以，首先必须要客观。我的经验是：要做到客观，有个最简单的办法，那就是你就假定这个病是别人得的，就假定是在讨论别人的病情。客观性不仅仅表现在得病之初对待疾病的态度上，而且贯穿治病的整个过程之中。随着病情的发展，每一步的治疗方案都需要客观公正地看待过去的治疗结果，或在别人身上的治疗结果；客观求实地总结自己的体验；然后，确定下一步应该如何正确的把握治疗。前一步的成功不代表后边一定成功，在别人身上的成功不代表在我身上也会成功。任何一步的错误（或者失败）都可以断送生命。但必须把握住一条：在别人身上不成功的，就不要在我身上再试了。

心态，说到底就是对待疾病，对待生命的态度。乐观也好，信心也好，勇敢也好等等，其实都源于对生命的态度。生命与生命有很多差别。人们往往追求的是生命长短的差别，其实更为重要的是生命质量的差别。生命质量包括很多方面，例如生命的意义、价值；对其他生命的影响力；生活质量等等。重视生命质量，忽略生命长短，就容易摆平心态。对待生命的心态摆正了，对待疾病的心态就很容易摆正。

时至今日，人们还无法预先知道自己会得什么疾病，也无法阻止自己不得什么疾病。医学不能解释的东西还很多。尤其是对于集精神和肉体为一体的活生生的人来说，精神对肉体到底能起多少作用，无人能予回答！但是已有无数事例证明：由于精神因素（包括心态）的作用，人是可以与任何疾病抗争并取得胜利的。因此，人的心态在很大程度上决定着疾病的发展状况，进而决定生活质量，生命质量。

疾病，重识人生的契机药是苦的，病是疼的。谁也不愿意得病，但谁都不能不得病。

疾病和康复是一对互逆的矛盾。它们本身都有一个度，一旦过了度，就会发生质的变化。许多时候人们做了一些不健康的事情，比如吸烟、熬夜、大吃大喝等，但是并没有马上出现什么问题，那是因为身体还好，还扛得住，还没有过度。一旦过了度，疾病不知从哪里一下子就会冒出来。康复也是一样，针对疾病所进行的调理、锻炼、治疗等等，只要坚持下去，健康的因素逐渐积累，总有一天病好像一下子就好起来了。但是有一点请记住：任何疾病都很难康复到和没得病之前一模一样。因此，可以这样说：人只要得了病，就是要付出代价的！差别只是代价的大小。康复得好付出的代价就小一些！康复得不好付出的代价就会大一些。从这个意义上讲，人生就是一个和疾病作斗争的过程，了解疾病及其与疾病作斗争的经验，其实就是了解人生，了解自己。

在常人眼中，病人都是值得同情的。其实，病人往往都是勇敢和坚强的。因为得病以后没有办法，不挺得住怎么办？得病以来，许多人当面赞扬我“勇敢坚强”“了不起”等等。而我则如实回答说：“没有办法，如果换了你也会坚强勇敢和更加了不起的”。我认为，得病可以锻炼人的意志品质，病人是可钦可敬的。

以病人的眼光观察事物，常常会得出不一样的结论。首先，得病以后才真正知道健康的重要。健康是人生最重要的问题；最好的祝福就是祝愿健康等等，这是人人都知道的道理。但是任何道理只有在自己体会了以后才能派上用场。健康问题也不例外。在健康之时，人们往往是不太在意健康的重要性的；病了之后想想自己健康时的情况和看看别的健康人的状况，羡慕之心油然生起（也许人人都有这样的经历：由于手破了不能沾水时，看见别人正常地洗手都非常羡慕）！珍惜身体，保持健康是人生的首要问题，人没有健康，一切都无从谈起。

其次，身体健康是个系统工程。既要有良好的生活习惯、生活规律，又要有健康的饮食习惯（有时要放弃自己喜欢的口味爱好）；既要注意保健，又要加强锻炼；既要保重身体，又要保持心态；而且这些要素都必须持之以恒，“三天打鱼，两天晒网”还不行，要长期坚持。遗传基因优秀和年轻体力好等自然而然的健康因素可以帮助人们保持旺盛的精力。但如果把这个优势作为可以忽视健康问题的理由，必然导致“只吃老本，不立新功”；总有一天健康问题会像天塌了一样压下来，结果很难预料。可见，光是身体健康这个课题就够我们研究一辈子了。

再次，得病以后才会关注健康，关注健康就是关注自己，关注自己以后发现原来关心自己其实也就是关心家人，关心朋友，关心他人。因为人都是互相依存的，关系越近依存度越高！依存度越高，一旦失去一方，另一方就损失越大。从这个意义上讲，人们不但为了自己应该健康地生活，为了他人（亲朋好友）也应该健康地活着。如果因为自己不好好活着而给别人带来痛苦那就不合适了。

最后，疾病使人关注身体健康，由关注身体健康进而关注生命现象，由关注生命现象进而研究生命问题（生命现象的复杂性，精神与肉体的关系，生命的价值、意义、作用，生与死等等）。对这些问题的关注和研究会使人升华、释然、清醒和脱俗。疾病会使人想清楚很多事情，无病难悟，有病有悟，小病小悟，大病大悟。从这个意义上讲，得病其实也是一件好事。

作为一个生物体，人的生命是很脆弱的。从地震和矿难中可以知道，再健康的人不吃不喝也就能挺几天时间；一个病人要说不行就会更快。但人的生命力又是十分顽强的，生的信念和欲望会让人坚强而持久地与疾病斗争并且长期的活下去。几乎所有的生命奇迹都告诉我们：人的意志力其实是非常强大的。关键是要坚定信念，坚定意志。无数事实证明，只要意志坚强，精神上挺住，人是可以坚持很久的。但是一旦意志垮了，人很快就会倒下。疾病就是一种折磨人的东西，主要是折磨人的意志，挺住确实是一件很难的事情。疾病是对人意志力的考验，也是对人意志力的最好锻炼。

自信地看病，自主参与治疗，才能自觉康复病人的坚定和坚强除了体现在与疾病作斗争方面而外，我认为还应该体现在对自己的自信和对治疗的掌控方面。常常见到这样的现象：一个病人去看医生，就好像自己做错了什么事情一样，就好像理亏的求人恩赐一样。其实，得病并不是什么错误的、理亏的事情。病人和医生之间也不应该是一种谁求谁的关系，更不应该是一个犯错误的人和一个训导者的关系。谁都不愿意得病，得病是没办法的事情，看病是不得已的事情。病人就应该大大方方地看病，认真细致地提问，搞清楚病因所在。然后，与医生一起分析病情，探讨治疗，确定方案。之后再遵照医嘱，积极配合，愉快治疗，积极康复。作为患者首先要自信地去看病，然后自主参与治疗，最后才能自觉的康复。

总结治病之道，我认为可以概括为这样几句话：无病定要防，有病不要慌；看病有主见，治病要坚强；医生要选择，药物要甄量；生活要规律，锻炼不能放；心态要平和，心情要顺畅；病是自己的，只能自己扛；坚信病能好，奇迹降身旁；病患不由己，人生不勉强；生死可度外，生命可延长。

生了大病，促使思考生与死之大命题疾病是伴随人生的影子，疾病又是认识人生的契机。人生是一个多样化的过程，经历过求学、工作、事业、爱情等等之后都会使人对人生有新的认识。经历过疾病之后更会使人对人生有深刻的认识。因为疾病和战争一样，是波动较大的经历，是直接威胁生命的经历，不是那些平和的经历，所以对人的刺激较大，影响较深。现实生活中的人一般是很少想到死的，如果偶尔想到过，那也是一闪而过，不会去细想。但是当一个人患上了绝症，并且生命已经有了一个为期不久的期限以后，生死问题必然会经常缭绕在心头。从临终的角度看人生，类似于从退休的角度看工作，你会得出许多和常人不一样的结论。命是什么？死是什么？生该如何？活着为啥？等等，都不是很容易想清楚的问题。但是想过和没想过还是不一样的。

人有生老病死，这是常识。但是知道这个常识不等于病了就一定很坦然。得病有个想通的过程，真正想通了不但会安下心来养病，而且连生死都看透了。得病的人都希望康复，但是有些病是不可能康复的。得了这些病就要改变生活方式，改变思维方式。一旦改变了，人们会发现原来这个世界上还有另外一片天地。生存方式的变化必然带来思维方式的变化，思维方式的变化必然带来思想内容和思考结果的变化。随着这些变化，人会走向更加成熟。

生命本是一种自然现象，大自然中有许许多多的生命（植物的和动物的），正是它们的生生死死才使大自然呈现出多姿多彩。因为人是大自然的精灵，人有精神智慧，所以人的生命就和其他所有生命不同，有其独特的宝贵性。其中最重要的一条就是人的思想和智慧可以流传下来影响他人，是一种其他生命所不具备的宝贵的精神财富。从这个意义上讲，人生的意义最根本的一条就是你为这个世界创造了多少精神财富，你给后人留下多少记忆。

本文节选自郑宏波教授的《病患真言》（在中粮集团内部，有同名册子广为传播；在网上，也可下载阅读/其书名曾经叫《我与癌症》），文字没有增加，只是对部分文字稍作删减，部分顺序稍作调整；粗体的黑字为笔者所加，以便阅读！

笔者随笔：根据我们的临床经验，肿瘤治疗与康复中，两类人，常康复得最好，本文的主人公就是其中之一，理性、执着。一旦想通了，弄明白了，也就义无反顾，踏上康复征程。

我手机里还留着宏波教授给我的一段话：“何教授：你好！日前在协和（指北京协和医院）做了全面检查：PET（即PET/CT，一种目前科技含量最高、最为敏感的检查手段）显示肿块基本消失，没有必要给出尺寸了；SUV是1.9（PET/CT检查中体现肿瘤活性的指标，通常，3～4以下为正常。他原本大大高于正常）；血液指标CA199（胰腺癌血液中的特异性指标，正常是37以下，他最高时达3万多）是110，CA242是20（也是指标之一，20基本正常），CEA是4（同样是癌症指标之一，4以下完全正常），情况明显向好。但有个指标（SCCAg）是2.61（此指标并不重要），高一些，不知什么意思，什么原因？体重略有增长，已达79公斤。何时来京？可见面聊聊。（2011-7-28）”

就在写完此稿子的11年12月14日晚上，郑总又给我发了个短信：“何教授，你好！我融洽在广州检查：结果CA199为31（已经完全正常，正常值为37以下），胰腺仍有阴影，但无活性，其他正常……”，他的病，完全可以说临床痊愈了！

主人公求医问药的过程，是客观理性的过程，治疗肿瘤的过程，更像追求真理的过程。正如他自己所说，不放弃参与疾病的讨论和治疗，不犹豫对治疗的选择，不放弃生命的主张。

纵观全文，“正确而理性地对待”道出了文中主人公能够抗癌成功的真谛。

正确的对待不仅包括正确的药物，正确的治疗方法，更重要的即是对待癌症所体现出的正确态度。

得知自己患了癌症，冷静客观；选择治疗方法，积极果断；面对漫长的康复过程，耐心乐观。“自信、自主、自觉”，这类积极的情绪，引导着肿瘤的发展方向，也构成了生活质量的主线，也就成为我们生命质量的一部分。

讲到宏波先生，我还有很多话要说：我们讨论了很多问题，他也推荐了我很敬仰的他的导师、著名哲学家高清海教授的《人，就是人》这本书。我看完后，也推荐我所有的博士、硕士学生看，而且，要求他们写些心得体会！我觉得我们想着是要思考很多问题的。

对于宏波先生，我也坚信一点，他之所以生这个病，很大程度是因为拼命地去拯救当时濒临破产的“屯河”！然后，不惜生命代价地去治理“屯河”，所以，公司被拯救了，但是，过度透支了自己的生命！所以，教训是很深刻的！他曾亲口告诉过我：为了拼命工作，曾经四天四夜没合过眼……但是人体是肉做的！因此，他生病和康复的过程，都有很多值得我们借鉴的东西！特别是生了病以后，对很多基本问题的思考，包括医患关系的理解与分析等，也值得我们医学界反思！我始终认为不仅“教学相长”，而且“医患相长”（指医师与患者在相互交往过程中互有长进、互相促进）。

本文转载自何裕民教授新浪名人博客
http://blog.sina.com.cn/heyumin

作者: psping2008 时间: 2011-12-28 23:26

作者: 刘守峰 时间: 2011-12-29 10:03
建议楼主把此类贴发到时方杂谈。多谢合作。

作者: 宁一者 时间: 2011-12-29 22:52
作为那是医生来说，治疗疾病是必须的，这里没有什么好谈的，至于治疗的方法，以及采取的措施那是另一码事。有一点必须肯定，那就是疾病必须在医生的掌控之中，和谐不和谐的也得医生说了算，怎么也不能让疾病说了算，如果让疾病说了算，医生就不叫医生了。现实的实践中的具体问题可以具体对待，而医生就是要治疗疾病，这不能变。

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