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标题: 经方堂（广州）医案系列《五》 [打印本页]

作者: 袁超明 时间: 2011-12-27 14:36
标题: 经方堂（广州）医案系列《五》
本帖最后由袁超明于 2011-12-27 07:41 编辑

赵某某女，64岁。
病史简要：糖尿病十一年，疲乏，饥饿感十一年。每年打胰岛素两个月。
刻诊：颈椎增生多年不愈、右侧较重，上半身易汗出，口干，口苦，眼痒，头晕，多梦，口腔溃疡，大小便正常，右膝盖轻微骨质增生，双脚疼痛，右脉寸浮滑、关动、尺沉弱，左脉沉弱，舌质暗红，苔薄白、边有轻微齿痕。
六纲辨证：厥阴病
五证：痞、燥
方证；半夏泻心汤加黄连、葛根
处方如下：
半夏60 黄连80 黄芩45 干姜45 炙甘草45 人参45 大枣12个，葛根60
六付水煎服。

二诊：2011年8月6日。
刻诊：疲乏减轻，饥饿感减轻，口苦消失，口干减轻，口腔溃疡消失，头晕减轻，汗出减少，眼痒，颈椎疼痛稍微减轻，舌脉如上。血糖空腹升高2.4，餐后降低2.4。
六纲辨证：厥阴病
五证：痞、燥
方证：半夏泻心汤加黄连、葛根
处方如下：
半夏60 黄连80 黄芩45 干姜45 炙甘草45 人参45 大枣12个，葛根60
六付水煎服。

三诊：2011年8月13日。
刻诊：疲乏、饥饿感消失，偶尔口干，头晕消失，眼痒消失，腿脚疼痛消失、自我感觉很利索，左脉沉缓、右脉寸滑、关微动。
六纲辨证：厥阴病
五证：痞、燥
方证：半夏泻心汤加黄连、葛根
处方如下：
半夏60 黄连80 黄芩45 干姜45 炙甘草45 人参45 大枣12个，葛根60
六付水煎服。
四诊：2011年8月20日。
刻诊：诸症消失，血糖正常。
处方如下；
归元散胶囊一个月，日二次，次五粒。

作者: 经方者 时间: 2011-12-27 14:57
老师，舌质暗红是不是淤滞的问题

作者: 袁超明 时间: 2011-12-27 15:01
是的，气机瘀滞了

作者: 龙马 时间: 2011-12-27 17:26
太厉害了！周围如果有明医，真是很大的福报。

作者: 宁一者 时间: 2011-12-27 21:29
一气读完超明师兄的三个医案，三四五，真痛快！如此这般，中医希望大了！学习！祝贺！

作者: 干酵母 时间: 2011-12-27 21:29
辩证精准啊

作者: lwh007 时间: 2011-12-28 10:47

作者: bys_sxqd 时间: 2011-12-28 19:45
如此疗效，令人佩服，学习了

作者: 开宝马摆地摊 时间: 2011-12-28 20:01
袁老师都是用的原量，很纯正

作者: psping2008 时间: 2011-12-28 23:11

作者: 附子干姜 时间: 2011-12-29 16:19
回复袁超明的帖子

请教袁老师：小柴胡汤+葛根可否？你是主要从关脉的动，来考虑的半夏泻心汤么？

作者: 沙漠之水 时间: 2011-12-29 16:54
请教袁老师，本案没有心下痞的描述却诊断为痞证，想不通，烦请老师赐教。

作者: jfsj 时间: 2011-12-29 17:27
不错，学习了。半夏泻心汤合的葛根芩连汤

作者: qinqingshu2011 时间: 2011-12-29 19:15
学习了少阳阳明太阴属厥阴半夏泻心汤加药证阳明药葛根黄连

作者: 经方传人 时间: 2011-12-29 22:17

作者: 经方传人 时间: 2011-12-29 22:36
我们不能一见口苦，口干就想到少阳，有时候也该想到厥阴。从脈象上看显然不是少阳，阳明太阴证属厥阴。阳明证偏重，所以加黄连葛根。

作者: 用户名 时间: 2011-12-31 09:07
厉害。

作者: 张善载 时间: 2012-1-1 13:15
实在想不通用半夏泻心汤，黄连和葛根还可以想到，差距太大啦

作者: 张善载 时间: 2012-1-1 13:18
右脉寸浮滑、关动、尺沉弱，左脉沉弱，舌质暗红，苔薄白、边有轻微齿痕这个很重要，上热下寒，中焦不通，津液亏虚，寒热混杂，直接的我就考虑乌梅汤，或者温经汤，可是那个真的还是不如这个方剂贴切

作者: 楚天风云 时间: 2012-1-4 14:13
好案谢谢分享

作者: 啥得 时间: 2012-1-6 17:00
学习了

作者: 学思悟 时间: 2012-1-9 20:17
学习了！

作者: 紫罗兰 时间: 2012-3-18 22:23
学习了

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2012-3-24 20:03
加上葛根，画龙点睛

作者: 青云 时间: 2012-5-5 21:19
谢谢楼主分享

作者: psx3095 时间: 2012-5-6 00:20
学习了！

作者: 啥得 时间: 2012-5-7 09:32
学习了

作者: 啥得 时间: 2012-5-17 16:19
学习了

作者: 青云 时间: 2012-5-19 11:32
再看一遍，每次都有新感触

作者: cunfu 时间: 2013-10-10 16:14

作者: 84539 时间: 2018-11-15 11:40
学习了。

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