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标题: 经方堂（广州）医案系列《三》 [打印本页]

作者: 袁超明 时间: 2011-12-23 15:51
标题: 经方堂（广州）医案系列《三》
曹某某男，51岁，湖北人。
时间：2011年7月24日
病史简要：手脚痛风呈阵发性四年日发作八至十次，疼痛时吃止痛片四至五片方可止疼。网诊服桂枝芍药知母汤三十余付，症状减轻许多，仍未能根治，故千里而来以求根治。
刻诊：手脚疼痛阵发每周发作六至八次，发作时脚胀肿疼痛难受，脚麻，眼睛发胀发干，头晕口干，胃纳可，反酸，欲呕，大便溏，小便色黄，两关弦微动，寸尺沉弱，舌质淡紫、苔薄白。
六纲辨证：厥阴病
五证：饮、滞
方证：桂枝芍药知母汤加细辛、马钱子合附子汤、乌头汤
处方如下：
桂枝90 芍药45 炙甘草30 麻黄30 生姜75 白术75 知母60 防风60 附子25 乌头5 细辛90 马钱子1个黄芪45 茯苓45
六付水煎服，另续命散胶囊日服二次，每次五粒。

二诊: 2011年8月1日。
刻诊：痛风症状大大好转，一周内只发作一次，并且疼痛较轻，余证消失。
原方乌头加至10。
处方如下：
桂枝90 芍药45 炙甘草30 麻黄30 生姜75 白术75 知母60 防风60 附子25 乌头10 细辛90 马钱子1个黄芪45 茯苓45
六付水煎服，另续命散胶囊日服二次，每次五粒。
三诊：电话告诉痛风已不再发作，一切已正常，要求继续巩固治疗。处以续命散胶囊一个月。
后电话告知病未再复发。

作者: 五随散人 时间: 2011-12-23 18:34
顶一个先

作者: dybys 时间: 2011-12-23 20:47
好医案，学习那，只是有一点不明白，为什么附子汤没用人参？乌头和马钱子都是生的入药吗？还是经过特别炮制的？临床用的时候要不要先煎？

作者: 旷野 时间: 2011-12-23 21:19
见识了，传说中的汉代原量

好案！

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2011-12-24 07:48
好案，学习了，顺便问一句超明师，咋不来我们大群里讲课了那？

作者: 蒲公英LMC 时间: 2011-12-24 08:48
学习了，看到它的力量·

作者: 弋戈 时间: 2011-12-24 19:10
桂枝90 芍药45 炙甘草30 麻黄30 生姜75 白术75 知母60 防风60 附子25 乌头5 细辛90 马钱子1个黄芪45 茯苓45
老师你好；用量这么大不怕药物的不良反应吗？这些药物都超出的书上的用量，请老师指导，谢谢！！

作者: cxdgrt 时间: 2011-12-24 19:30
回楼上的，你见过在书上规定的范围内治好过大病的吗？

我是经方初学者，几乎每天用的方子剂量都在“书上规定”范围之外。
建议超明老师把这个案子设一个阅读权限，非经方认识读到了会有诸多疑问。

作者: 袁超明 时间: 2011-12-25 20:08
本帖最后由袁超明于 2011-12-25 12:09 编辑

除了炙甘草是炙过的，其它全部都是生药。

作者: 经方传人 时间: 2011-12-25 20:18
有胆识，乌头，马钱子同其他药一起煎吗？

作者: 袁超明 时间: 2011-12-25 20:25
乌头附子要先煎半小时的。马钱子不用先煎。

作者: 经方传人 时间: 2011-12-25 20:39
版主晚上好！惊叹！

作者: bys_sxqd 时间: 2011-12-25 22:04
学习了，谢谢！

作者: 金铃子 时间: 2011-12-25 22:07
好效果！学习了！

作者: 豆子 时间: 2011-12-26 09:24
好效果！学习了！谢谢！

作者: lwh007 时间: 2011-12-26 13:24
赞叹！学习了

作者: 啥得 时间: 2011-12-26 16:44
学习了

作者: ytbcgm 时间: 2011-12-27 15:11
跟老师学习了！

作者: Tina. 时间: 2011-12-28 22:19
师兄出手就是这么大方，让外行看了这量咋这么牛气！

作者: 附子干姜 时间: 2011-12-29 16:45
回复袁超明的帖子

请教袁老师：该病患没有明显的怕冷、晨僵，为什么用了附子、乌头呢？主诉的有寒饮上逆，为什么又没有用吴茱萸汤呢？

作者: qinqingshu2011 时间: 2011-12-29 19:04
学习袁老师的好医案精彩

作者: wabc 时间: 2011-12-30 16:41
学习了

作者: 用户名 时间: 2011-12-31 09:11
经方效果神奇。

作者: 张善载 时间: 2012-1-1 13:22
艺高人胆大，初学者不要跟着用呀，辩证不准是不可以的

作者: 楚天风云 时间: 2012-1-4 14:21
细辛90 马钱子1个，量大效宏

作者: 丁杰 时间: 2012-1-9 21:49
传说级别啊

作者: 平立方根 时间: 2012-1-9 23:20
经方神效在此显现

作者: 紫罗兰 时间: 2012-3-18 22:06
经方的神奇，学习了，谢谢！

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2012-3-24 20:09
前几天在北京，药师说：细辛只能用3克。
乱世啊。细辛45克，非常之安全

作者: 沈杰--回归三坟 时间: 2012-3-24 20:12
乌头也完全可以用30克，非常安全。蜜煎的乌头汤效果也不错的

作者: 采药人 时间: 2012-4-12 20:29
马前子用童便泡后沙炒为末装胶囊服，或者制成青龙丹服更好，我长用青龙丹配合桂枝芍药知母汤治类风湿效果很好。

作者: 啥得 时间: 2012-4-18 16:15
学习了

作者: 青云 时间: 2012-5-21 16:44
好案，令后学钦佩不已

作者: cunfu 时间: 2013-10-10 15:26

作者: wangjizhi 时间: 2017-1-25 21:14
好案，桂芍知母汤中知母，桂枝，白芍都有降饮热上逆的用处，学习了

作者: wangjizhi 时间: 2017-2-4 19:31

袁超明发表于 2011-12-25 20:25
乌头附子要先煎半小时的。马钱子不用先煎。

请教袁老师，本案有眼胀症状，如何用六纲五证进行归属？

作者: 江河湖海 时间: 2017-7-17 14:41

作者: 84539 时间: 2018-11-14 16:39
学习了

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