汉传中医师承网

标题: 胸闷半年加重半月 [打印本页]

作者: 青附子 时间: 2011-6-12 21:43
标题: 胸闷半年加重半月
今日我一好友来我处，（男 43）述半年来经常胸闷、闭塞不畅、怕空间小、怕空气不流通，近半个月来加重，为之已停酒一周（原来半斤一天，喝酒后症状会减轻，自以为酒精中毒）。时有眼花，心慌易怒。无口苦，饮水多，口干不显，饮多尿多，无夜尿，口粘腻、口气重。身无痛，无腹痛腹胀，矢气多，大便日两次，便可。舌质淡红胎黄腻，脉关尺弦滑寸缓。
辩证：阳明太阴
饮滞
方证：栀子豉汤+五苓散
不知辩证和方证用的是否正确请老师师兄们指正

作者: 地平线 时间: 2011-6-12 21:57
诊断正确，用方有所欠缺。

枳实薤白桂枝汤+五苓散会更好一点。

作者: 周利林 时间: 2011-6-12 22:38
回复青附子的帖子

试练方证！
通气散+栀子豉汤+茯苓杏仁甘草汤

作者: 青附子 时间: 2011-6-13 01:12
回复地平线的帖子

谢谢地平线的指点
病人我现在并未用方，原因就是自感不妥
但是枳实薤白桂枝汤是治痰浊在胸中，并不能去阳明的内热，望指点迷津
五苓散是为津液气化不利而设，带有点寒，这点寒它能不能去掉阳明的湿热互结问题
还有一个问题：口气重是热在中焦还是在上焦，这个病人是不是上焦中焦都有热

作者: 青附子 时间: 2011-6-13 01:35
回复周利林的帖子

谢谢你的回复
我也是试炼方证，大家一起讨论，共同进步，把刘氏经方发扬光大
通气汤我还没有好好接触，只是在论坛上看到有人在用，和半夏厚朴汤有相似，
知道得不多，说得不好
回头还是要谢谢你的指点

作者: 张善载 时间: 2011-6-13 01:50
回复青附子的帖子

阳明太阴饮滞没错的，不过给的方子不太好，栀子豉汤对虚烦好，这个我看可以用栝楼薤白白酒汤，加通气汤应该不错

作者: 青附子 时间: 2011-6-13 02:51
回复张善载的帖子

能否说说通气汤的功效

作者: 张善载 时间: 2011-6-13 21:35
脉象看滑是食积或者是痰积，半夏厚朴辛开，栝楼清热，白酒活血，这个病例又是上热下寒的意思有点厥阴的意思，吴茱萸入厥阴经，通条上下之气，这就是我的理解

作者: jfsj 时间: 2011-6-13 22:27
本帖最后由 jfsj 于 2011-6-13 14:34 编辑

苓桂术甘汤、生姜泻心汤合方

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。[金匮要略增补师承课堂实录]
茯苓桂枝白术甘草汤
茯苓（四两）桂枝白术（各三两）甘草（二两）
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。[伤寒论师承课堂实录]
生姜（切，四两）甘草（炙，三两）人参（三两）干姜（一两）黄芩（三两）半夏（洗，半升）黄连（一两）大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

作者: 无所执着 时间: 2011-6-14 18:41
本帖最后由无所执着于 2011-6-14 10:42 编辑

苓桂术甘汤+枳壳+五苓散

作者: chinajxm 时间: 2017-4-2 07:19
学习了

欢迎光临汉传中医师承网 (http://www.zhongyi999.com.cn/)