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标题: 一例肺炎的经方治疗 [打印本页]

作者: 刘守峰 时间: 2011-5-5 01:14
标题: 一例肺炎的经方治疗
本帖最后由刘守峰于 2011-5-4 17:21 编辑

患者是我13岁的儿子，在离家40公里的岳父家住并在那里上学。五一前9天，来电话说发热，咳嗽。平时孩子患此病时，就让其服用阿奇霉素片和感叹号，于是就让其和以前一样。孩子五一放假时，服上药，仍发热38°，咳嗽加重，咽干，口渴、不欲食，痰少，略粘，略有汗出。小便略黄，大便2日未解。淡红舌、苔白略厚。脉象：寸尺沉，关脉略浮。六纲：少阳、阳明。小柴胡汤+麻杏石甘汤。柴胡40g 黄芩15g 人参15g 旱半夏20g 甘草15g 大枣20g 麻黄20g 杏仁10g 石膏40g。
一剂后，仍咳嗽不止，痰少粘，体温略降，小便略黄，大便不解，我思虑是胃中津液不足，热饮上逆，用麻杏石甘汤+百合地黄汤+麦门冬汤+紫菀、冬花。麻黄20g 杏仁15g 石膏40g 甘草15g 紫菀15g 冬花15g 百合15g 生地80g 麦冬70g 旱半夏40g 人参10g 大米1把。2付。
2日后，体温仍偏高，咳嗽服用一剂后，略轻，二剂后，又加重。大便日一次，稀便，小便略黄。舌苔，白苔并增厚。脉象同前。我当时有些蒙。六纲：太阳、阳明、太阴。五味子汤+百合、石膏。五味子15g 当归10g 麻黄20g 干姜20g 人参20g 紫菀20g 冬花20g 甘草20g 桂枝20g 细辛20g 百合10 石膏40g。二剂。一剂后，咳嗽减轻，体温降至正常，二剂后，咳嗽减轻，但痰量略增。继上方合入苓甘五味姜辛汤。一剂后，咳嗽轻微，随加工3天药量，带药上学走人。
此病例的治疗，心里由衷感谢师父的经方理论，又责怪自己理解的不透彻，辩证太乱。作为教训，给大伙，提个醒，以我为戒。

作者: jfsj 时间: 2011-5-5 03:41
提供一诊处方仅供参考讨论，如若有异议欢迎PK

柴胡40  桂枝15  紫菀10  麦冬10
干姜10 天花粉20  黄芩15  牡蛎10
炙甘草10
水煎、只取头煎，一天内分三次服。

作者: cctv01 时间: 2011-5-5 03:46
伤津液未必一定要麦冬，百合，生地，有时兼有痰湿，痰热，反而会加重湿滞，痰饮，出现了太阴湿滞或者阳明水热问题。加重了症状。找主要矛盾或者合方兼治。

作者: jfsj 时间: 2011-5-5 04:34
小儿麦冬可用。师父增补千金桂枝汤为例。另我的处方有干姜对持所以更无需多虑。
麦门冬：甘凉。主治心腹结气伤饱，胃络脉绝，赢瘦短气。久服轻身、不老、不饥。
我目前能单方最好单方，单方照顾不周才合方。至于药症加减很少很少的涉及。

如再有异议欢迎继续pk

作者: 刘守峰 时间: 2011-5-5 07:05
感谢各位师兄的指导。

作者: 太原中医42 时间: 2011-5-7 23:50
好好学习

作者: 经方者 时间: 2011-7-8 17:20
学习了

作者: 地平线 时间: 2011-7-8 17:53
太阳阳明合病

桂枝二越婢一汤+杏子、厚朴

作者: 伯阳 时间: 2011-7-9 02:32
越婢汤＋半夏

作者: 张善载 时间: 2011-7-9 04:12
乱合方子不一定效果好

作者: cunfu 时间: 2013-10-24 15:45
学习，思考

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