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标题: 堂主讲授病例一则 [打印本页]

作者: 开宝马摆地摊 时间: 2011-1-30 22:51
标题: 堂主讲授病例一则
彰机堂主(525719385) 21:48:51
骨科病人，男，39岁
术后往来寒热7天，发热时汗出、头晕，口苦，小腹胀满感，六脉弦短，尺脉浮。

来看看

彰机堂主(525719385) 21:49:14
这个病人的口苦是整天口苦
彰机堂主(525719385) 21:49:41
舌质淡，苔厚乏津微黄
彰机堂主(525719385) 21:50:16
偶有咽干
彰机堂主(525719385) 21:50:45
一些症状可以从脉象中推断出来

开宝马摆地摊(80387898) 21:51:18
小柴胡汤合五苓散加石膏
彰机堂主(525719385) 21:51:36
无效
静处(42193102) 21:51:46
少阳阳明有津伤
小水入海(1293448823) 21:51:51
柴胡桂枝汤
F-16(466629673) 21:51:52
必须有附子
彰机堂主(525719385) 21:52:02
F-16(466629673)  21:51:52
必须有附子

烧死你
jfsj(397670244) 21:52:06
厥阴中风---柴胡桂枝干姜汤
开宝马摆地摊(80387898) 21:52:15
小腹胀满，尺脉浮，提示小便不利？
F-16(466629673) 21:52:26
二便怎么样
F-16(466629673) 21:52:41
file:///C:/Users/jason/AppData/Local/Temp/~WMX~HFD]1A0H%7BJXYRO1]FJ.gif
F-16(466629673) 21:52:48
二便怎么样
彰机堂主(525719385) 21:52:54
脉象推啊
二便还要问？
彰机堂主(525719385) 21:53:30
给出处方的
说说你的辨证思路
开宝马摆地摊(80387898) 21:53:44
柴胡桂枝干姜汤
彰机堂主(525719385) 21:54:18
说思路

给个处方
你倒不如说“学习了”
中医凡人李卫东(598650715) 21:54:55
大柴胡汤
F-16(466629673) 21:56:13
六纲：少阳阳明太阴
处方：大柴胡汤
开宝马摆地摊(80387898) 21:57:38
少阳、阳明、太阴，滞、饮
地平线(85795243) 21:57:59
尺脉为里，尺脉浮，为下焦有问题。脉弦为水饮积聚，弦短是不是气血瘀滞不得出，往来寒热、口苦，除了少阳就是有瘀滞，
考虑骨折术后、
是不是改用下瘀血汤或抵挡汤那一类？
彰机堂主(525719385) 21:58:01
这些都是诊断了

思路呢？
F-16(466629673) 21:58:04
寒热往来是少阳症，苔微黄是阳明，头晕有太阴水饮。
尺脉浮是下为有饮有热
F-16(466629673) 21:58:38
不好意思，对脉像目前还一点都不懂
彰机堂主(525719385) 22:00:07
那你学什么黄元御和火神
F-16(466629673) 22:00:12
用六纲就是直入病机啊
地平线(85795243) 22:00:21
哦，骨科手术，不是骨折手术
丰孚草医(281075779) 22:00:17
做的什么手术
开宝马摆地摊(80387898) 22:00:38
往来寒热，头晕，口苦，这些都是少阳证，发热时汗出，说明里热盛，病入阳明，舌苔也有提示，头晕，舌淡，说明有水饮，小腹胀满有两种可能，血结、水结，我倾向水结
彰机堂主(525719385) 22:00:36
不懂一门深入
难达化境
F-16(466629673) 22:01:02
有时学累了，闲来无事看看了，都说了好几遍，即然书已经买了，不看不是可惜
彰机堂主(525719385) 22:01:40
我的书更多
现在都是收箱待卖
彰机堂主(525719385) 22:01:55
你的书算什么多
彰机堂主(525719385) 22:05:39
地平线(85795243)  22:00:21
哦，骨科手术，不是骨折手术

这个病人很可怜
左下肢粉碎性骨折

手术都做了7次
清风醉(325981359) 22:05:46
中气不足
彰机堂主(525719385) 22:06:04
这个可以清了
丰孚草医(281075779) 22:06:35
六脉弦短，尺脉浮少阳夹虚证
F-16(466629673) 22:07:13
明白了，是不是尺脉也主下肢，骨折了所以尺脉浮
彰机堂主(525719385) 22:07:50
老赛车啊
你好好去看看金匮增补嘛
jfsj(397670244) 22:07:56
六脉弦短，单弦主饮，双弦主寒，短主不足，里虚寒不足有饮，尺浮，浮主表亦主津液不足，浮在下焦.....
F-16(466629673) 22:08:10
还没看呢，伤寒才看了两遍吗
F-16(466629673) 22:08:32
你不是说我看三遍伤寒之后，在看金匮增补吗
jfsj(397670244) 22:09:32
结合症候群往来寒热汗出口苦等当属厥阴中风
丰孚草医(281075779) 22:10:31
小柴合当归芍药散
彰机堂主(525719385) 22:11:13
jfsj

这个病人你的第一感觉出什么方子
医者仁心(573264072) 22:11:26
阳明证为主，里证外证兼有，津亏明显，津亏饮相对盛
jfsj(397670244) 22:11:48
柴胡桂枝干姜汤
彰机堂主(525719385) 22:12:15
你为何不看看尺脉浮呢
F-16(466629673) 22:12:19
大柴胡汤+炙甘草汤
彰机堂主(525719385) 22:12:25
这个你怎么还在忽略啊
jfsj(397670244) 22:13:08
堂主赐教！
彰机堂主(525719385) 22:13:53
双尺脉浮弦
地平线(85795243) 22:13:59
浮为表，为阳

彰机堂主(525719385) 22:14:02
说明病在中间啊
彰机堂主(525719385) 22:14:07
小腹
彰机堂主(525719385) 22:14:17
那小便会怎样
彰机堂主(525719385) 22:14:34
尿频、尿急、尿痛

都有
这个病人
jfsj(397670244) 22:15:07
嗯
彰机堂主(525719385) 22:15:23
厥阴中风是有的啊
彰机堂主(525719385) 22:15:51
不要被少阳的几个症状骗到了
彰机堂主(525719385) 22:16:57
这个病人的小腹胀
除了猪苓汤证外

还表明太阴水饮也相当厉害的
jfsj(397670244) 22:17:10
柴胡桂枝干姜汤+猪苓汤？
彰机堂主(525719385) 22:17:40
我以前不知道什么时候说过
发热、咳嗽久的
要注意阳明热、太阴饮
彰机堂主(525719385) 22:17:50
这个病人两方面都要注意
彰机堂主(525719385) 22:18:27
更何况这个是住院病人
医院一定会使用大量抗生素、输液
都没有效果

你必须想到水饮
彰机堂主(525719385) 22:18:51
就是猪苓汤合柴胡桂枝干姜汤
彰机堂主(525719385) 22:19:08
服了一次药
当晚就没有发病了
彰机堂主(525719385) 22:19:46
2剂后
小便好了
小腹胀满减了一半
彰机堂主(525719385) 22:21:07
这个病人
这些症状
都是把脉和看舌像出来的
jfsj(397670244) 22:21:08
没估计小便那样严重
彰机堂主(525719385) 22:21:11
不是问出来的
F-16(466629673) 22:21:21
堂主故意没说小便，直接说脉像考大家吧
jfsj(397670244) 22:22:14
学习了！谢谢堂主
彰机堂主(525719385) 22:22:20
你想
一个住院病人
其主任会请一个乳臭未干的小子来看
病人和家属见你毛都没有长出来，他们会信你？
彰机堂主(525719385) 22:21:07
这个病人
这些症状
都是把脉和看舌像出来的
jfsj(397670244) 22:21:08
没估计小便那样严重
彰机堂主(525719385) 22:21:11
不是问出来的
F-16(466629673) 22:21:21
堂主故意没说小便，直接说脉像考大家吧
jfsj(397670244) 22:22:14
学习了！谢谢堂主
彰机堂主(525719385) 22:22:20
你想
一个住院病人
其主任会请一个乳臭未干的小子来看
病人和家属见你毛都没有长出来，他们会信你？
彰机堂主(525719385) 22:21:07
这个病人
这些症状
都是把脉和看舌像出来的
jfsj(397670244) 22:21:08
没估计小便那样严重
彰机堂主(525719385) 22:21:11
不是问出来的
F-16(466629673) 22:21:21
堂主故意没说小便，直接说脉像考大家吧
jfsj(397670244) 22:22:14
学习了！谢谢堂主
彰机堂主(525719385) 22:22:20
你想
一个住院病人
其主任会请一个乳臭未干的小子来看
病人和家属见你毛都没有长出来，他们会信你？
彰机堂主(525719385) 22:35:13
悟不通的，就睡觉
睡醒了很多就通了
如果再不通，就问恩师
彰机堂主(525719385) 22:39:12
心定，入静，智慧自生啊

作者: lwh007 时间: 2011-1-31 08:51
感谢堂主老师精彩讲解

作者: 刘鹏 时间: 2011-1-31 09:05
学习了

作者: 楚天风云 时间: 2011-1-31 11:51
学习了谢谢分享

作者: 刘守峰 时间: 2011-1-31 17:23
堂主老师的讲解太棒了，学习了，感谢老师。

作者: 田皓云 时间: 2011-1-31 22:53
学习了！

作者: 仰长沙 时间: 2011-2-8 20:29
妙！。。。。。。

作者: zbrucechan 时间: 2011-2-10 00:19
学习了

作者: cunfu 时间: 2013-11-1 10:43
学习了

作者: 84539 时间: 2018-12-12 14:21
学习老师精彩讲解。

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