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标题: 经方问答辨证论治部分第一题 [打印本页]

作者: 子曾曰过 时间: 2010-11-19 23:06
标题: 经方问答辨证论治部分第一题
1、问：对结胸、小结胸、痞的学习理解？

活动形式：每周3-4题，会员可自行选择所要回答的问题，一星期后公布答案，每位会员答题数目不限。

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如：汉传中医师承1群子曾曰过

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作者: 小处学医 时间: 2010-11-20 13:27
结胸、小结胸、痞的学习理解？

结胸一般都是阳明热聚上焦..表现有阳明症状..胸上拒按.按之疼...阳明有下焦实.也有上焦实...用馅胸汤类.
还有太阴病系阳明..在上胸也会结的..

小结胸结胸的轻证...一般也会有阳明的症状的..但不实...就像调胃承气汤与大承气汤...是个程度..用药不能太重...过度病不好.反而坏事...

痞痞饮热痰寒互结都可能会产生...一般也在心中..表现火不下.水不上.气喘.头热.脚冷.寒热之类的少阳厥阴症状....可以考虑以小柴胡或泻心汤为主

作者: mac100 时间: 2010-11-20 22:09
漢傳中醫師承论坛2群平气静心

答：有关结胸、小结胸、痞的条文有很多，有具体定义的有以下多条：
一二八、问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。
一二九、何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白苔滑者，难治。
一三一、病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
一三四、太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊恼，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。
一三五、伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
一三六、伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
一四九、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

从128条“按之痛、寸脉浮、关脉沉，名曰结胸”来看，寸主上焦、关主中焦，一浮一沉说明上下不通，而按之痛说明并不只是气痞。而是水饮痰瘀与热结在心胸部位了。“若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之”，以及135条“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之”都提到这个上下不通结实得厉害，石硬而且痛。

一二九、何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白苔滑者，难治。
这条说明藏结很象结胸，但是饮食如故、时时下利，而真正的结胸因为上焦结实，中焦不通，饮食一定不好的。如“一五○、太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。”另外脉象也不相同，不只是关沉，而是小细沉紧，刘师说，如按刀刃，一般来说，这是内脏里有积聚的脉象。“舌上白苔滑者”，是寒饮盛，说明是个严重的阴证。与结胸的阳明证有根本的区别。

一三八、小结胸病，正在心下，按之痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
小结胸，与结胸也很相似，也在心胸部位痛，但“脉浮滑”提示没有结成大实大积，而且从小陷胸汤来看，只是用了黄连半夏栝蒌实，并没有用下药，也说明结得不重。这个小结胸，属于五证的痞证范畴。

痞者，天地阴阳不交、升降失司。水火不运，寒热互结，痞闷塞于心下而不通。证属厥阴、少阳，是本寒热也。
痞证的表现，也同样是上下不通，但不象结胸已经结实，涉及到的条文很多：
一四九、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
一五一、脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自满，但气痞耳。
一五四、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
一五五、心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。
一五六、本以下之，故心下痞；与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
一五七、伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
一五八、伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
一五九、伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。
金匮：夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也。
病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
从上可以看出，痞证和结胸有个明显的区别：“若心下满而硬痛者，此为结胸也”，“但满而不痛者，此为痞”。痞证只是心下满闷，甚至会硬，但没有结实到拒按的程度，所以不能用下法。“二○五、阳明病，心下痞硬满者，不可攻之；攻之，利遂不止者死，利止者愈。”

另外，结胸是大病，有死证，要严格掌握它的时机：
一三二、结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
一三三、结胸证悉俱，烦躁者亦死。
没有结实，不能下得太早，下早了，下得太过会成死证。
已经结实，又不能拖延，否则，结得太过，上下不通，将上焦的津液烤干，也会弄成阴阳离绝的死证。

作者: 旷野 时间: 2010-11-21 13:53
形成：结胸是个阳明实证，由于误下后，里虚，阳邪乘虚而入上焦胸阳部位而成结胸。上焦的痰遇到热就会凝结，严重的会导致血瘀。
症状：痰热或血瘀互结上焦，胃口和胸部这个地方，就会堵得厉害，疼痛据按。
脉象：上面结实阳气不能降，寸脉则浮，上焦结实中焦不通，则关脉沉。
治法：胸痛，寸浮关沉，还项强柔痉的轻症，用大陷胸丸下之。
疼痛厉害，短气烦躁，心中懊侬恶心难受的重症，用大陷胸汤急下。

小结胸，有结胸症的心下疼痛，胸胁满闷，但是不重，没有结得那么实。
关键的区分还有脉象：寸浮，关滑。没有形成大实大积，小陷胸汤主之。

痞证，一般是虚寒水饮与湿热相互结，心下满硬而闷，不痛。
痞证属于寒热错杂的病，严重了可以发展成结胸。
以泻心汤类、小柴胡汤类治之。

作者: 冷建波 时间: 2010-11-22 21:39

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汉传中医一群经方·卒冷
对结胸、小结胸、痞的学习理解？

结胸条文：
问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。。

病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊恼，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

总结：结胸证指心下硬满、按之石硬疼痛、拒按痛不可近为其主要特点
脉象表现为寸脉浮，关脉沉
伴有项亦强，如柔痉状（轻）但头微汗出者，重者可以短气躁烦，心中懊恼
脉沉而紧
病机
水饮痰瘀与热结在心胸部位
上焦结实，中焦不通，食欲差
可伴下焦水饮上逆
是阳明上焦实证
和阳明下焦相对
方药
大陷胸丸
大陷胸汤等
小结胸病，正在心下，按之痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
小结胸，与结胸也很相似，但“脉浮滑”，小结胸，属于五证的痞证范畴。是上焦热和下焦水饮洁在中焦而不重的一种表现

条文
、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自满，但气痞耳。

心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。

本以下之，故心下痞；与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。

伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。

伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。
阳明病，心下痞硬满者，不可攻之；攻之，利遂不止者死，利止者愈。”

痞者，天地阴阳不交、升降失司。水火不运，寒热互结，痞闷塞于心下而不通。证属厥阴、少阳，是本寒热也。痞证指胃脘部或胃脘以下部位满闷痞塞不通无疼痛
病机
痞证虚寒水饮与湿热相互结，
方药
泻心汤类

作者: 安之若素 时间: 2010-11-22 22:36
痞者，天地阴阳不交，升降失司。水火不运，寒热互结，痞闷塞于心下而不通。证属少阳、厥阴。是本寒热。
病情表现寒热错杂，交阻于心下，痞闷不通。气机不得升降，一般是虚寒水饮与湿热相互结，以少阳病和厥阴病为多见。
结胸，是邪热结於胸中，而出现心下痛，按之硬满。《伤寒论》中根据病因和临床表现，分为大、小、热实、寒实、水、血等类结胸。
水饮与邪热互结於胸腹的是大结胸症用大陷胸汤。
伤寒表证误下，邪热内陷，与痰热结於心下的是小结胸症用小陷胸汤。

2群，若素

作者: F-16 时间: 2010-11-23 09:32
百忙之中也得坚持学习回贴。
结胸：热结于上焦，属阳明，阳明腑实有上下之分。这个是痰血热结热结于上焦。按之硬，痛，拒按。治宜大陷汤。
小结胸：就是上焦还没有结成大实，外邪正在入里的这个阶段。治宜小陷胸汤。
痞：就上下寒热错杂，上下阴阳不能交通。痞结于心下这个位置，按上去不硬，不痛或稍痛，喜按。治宜泻心汤类。

作者: 心心 时间: 2010-11-23 16:57
对结胸、小结胸、痞的学习理解？
病发于阳，而反下之，热入因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。
病发于阳者，俟其热邪传里，已入阳明，非不可下，方其在表，法应汗解，而反下之，表阳内陷，而成结胸。
病发于阴者，内寒郁动，易入太阴，始终忌下。方其在表，亦应汗解，而反下之，里阴上逆，则成痞证。
太阳之病不解，而内传。入阳明则承气汤，入太阴则四逆汤。至于未入阳明，下早而为结胸，未入太阴，误下而成痞证。仲景变承气而为陷胸，变四逆而为泻心，救坏中之坏。
结胸，部位在胃口和胸部，阳明上焦水热互结，寸脉浮关脉沉，心下痛，按之实硬或心下到少腹硬满而痛（伴有阳明下焦腹实证了），无大热，但头汗出。大陷胸汤丸治之。
小结胸，部位在胃口和胸部，阳明上焦水热互结轻（没结实），心下疼痛，按之痛，但不硬，胸胁满闷，但是不重，没结实。寸脉浮关脉浮滑（没结实之前的脉，结实了就变沉了）。小陷胸汤治之。
痞者，阴阳不交、升降失司。水火不运，寒热互结，虚寒水饮与湿热相互结，痞闷塞于心下而不通。证属厥阴、少阳，是本寒热也。痞证指胃脘部或胃脘以下部位满闷痞塞不通。泻心汤类和柴胡剂对治。
1群一心

作者: dybys 时间: 2010-11-24 20:26
病发于阳，而反下之，热入因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。
病发于阳者，俟其热邪传里，已入阳明，非不可下，方其在表，法应汗解，而反下之，表阳内陷，而成结胸。
病发于阴者，内寒郁动，易入太阴，始终忌下。方其在表，亦应汗解，而反下之，里阴上逆，则成痞证。
太阳之病不解，而内传。入阳明则承气汤，入太阴则四逆汤。至于未入阳明，下早而为结胸，未入太阴，误下而成痞证。仲景变承气而为陷胸，变四逆而为泻心，救坏中之坏。
结胸，部位在胃口和胸部，阳明上焦水热互结，寸脉浮关脉沉，心下痛，按之实硬或心下到少腹硬满而痛（伴有阳明下焦腹实证了），无大热，但头汗出。大陷胸汤丸治之。
小结胸，部位在胃口和胸部，阳明上焦水热互结轻（没结实），心下疼痛，按之痛，但不硬，胸胁满闷，但是不重，没结实。寸脉浮关脉浮滑（没结实之前的脉，结实了就变沉了）。小陷胸汤治之。痞者，阴阳不交、升降失司。水火不运，寒热互结，虚寒水饮与湿热相互结，痞闷塞于心下而不通。证属厥阴、少阳，是本寒热也。痞证指胃脘部或胃脘以下部位满闷痞塞不通。泻心汤类和柴胡剂对治。
一群健康使者

作者: Tina. 时间: 2010-11-24 21:21
一群 tina

结胸和痞证都是水饮和热互结而成，水饮和热轻重比例不同而已，病机一样，重了就是结胸。
痞者，天地阴阳不交，升降失司。水火不运，寒热互结，痞闷塞于心下而不通。证属少阳、厥阴。是本寒热。
病情表现寒热错杂，交阻于心下，痞闷不通。气机不得升降，一般是虚寒水饮与湿热相互结，以少阳病和厥阴病为多见。治宜泻心汤类方。
结胸：也是阳明病，一般是热、痰饮、血瘀互结在在中上焦，有热实结胸和寒实结胸之分。治宜陷胸汤类方。
小结胸：是结胸的轻证，没有结成大实大积，不能用下法。治宜小陷胸汤。用黄连和瓜蒌两味苦寒，一味半夏辛温，清水火。也属于五证痞证范畴。

感觉表达有些词不达意，请老师指正，谢谢。

作者: 合气道 时间: 2010-11-25 22:38
病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊恼，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

结胸是太阳病误用下法虚其里，外邪乘虚入里与上焦水饮痰瘀互结成结胸，是上焦阳明。证状：结胸证指心下硬满、按之石硬疼痛、拒按痛不可近为其主要特点
脉象表现为寸脉浮，关脉沉
伴有项亦强，如柔痉状（轻）但头微汗出者，重者可以短气躁烦，心中懊恼
脉沉而紧。
方药：
大陷胸丸，大陷胸汤。
小结胸病，正在心下，按之痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
小结胸，部位在胃口和胸部，阳明上焦水热互结轻（没结实），心下疼痛，按之痛，但不硬，胸胁满闷，但是不重，没结实。寸脉浮关脉浮滑
方药：小陷胸汤
痞者，阴阳不交、升降失司。水火不运，寒热互结，虚寒水饮与湿热相互结，痞闷塞于心下而不通。证属厥阴、少阳，是本寒热也。痞证指胃脘部或胃脘以下部位满闷痞塞不通。用泻心汤类治疗。

作者: 楚天风云 时间: 2010-11-26 19:48
病发于阳，而反下之，热入因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。
病发于阳者，俟其热邪传里，已入阳明，非不可下，方其在表，法应汗解，而反下之，表阳内陷，而成结胸。
病发于阴者，内寒郁动，易入太阴，始终忌下。方其在表，亦应汗解，而反下之，里阴上逆，则成痞证。
太阳之病不解，而内传。入阳明则承气汤，入太阴则四逆汤。至于未入阳明，下早而为结胸，未入太阴，误下而成痞证。
结胸，部位在胃口和胸部，阳明上焦水热互结，寸脉浮关脉沉，心下痛，按之实硬或心下到少腹硬满而痛（伴有阳明下焦腹实证了），无大热，但头汗出。大陷胸汤丸治之。
小结胸，部位在胃口和胸部，阳明上焦水热互结轻（没结实），心下疼痛，按之痛，但不硬，胸胁满闷，但是不重，没结实。寸脉浮关脉浮滑（没结实之前的脉，结实了就变沉了）。小陷胸汤治之。
痞者，阴阳不交、升降失司。水火不运，寒热互结，虚寒水饮与湿热相互结，痞闷塞于心下而不通。证属厥阴、少阳，是本寒热也。痞证指胃脘部或胃脘以下部位满闷痞塞不通。泻心汤类对治

作者: 仰长沙 时间: 2010-11-26 19:53
结胸：是属阳明中上焦里实证。主要表现心下硬满，按之石硬疼痛，拒按，或痛不可近。
就是按之，痛得不得了，拒按。这个痛的部位在胃口和胸部，这个地方堵的厉害，是血瘀痰郁互结，热的厉害。肝胆脾胃横膈不通，气机不利，心肺之气不能下交，这个气机就阻塞在中上焦，不通了。外邪内侵，上焦阳气内闭不通而痛，痛的厉害。上焦结实，中焦不通，饮食会受影响，重者不食，要噎的。
成因：病在太阳或少阳，用攻下法，使阳邪入内了，上焦肺是贮痰的，痰碰到实热就凝结，重了就会血瘀和痰热互结。也有是病在太阳，正邪交争，阻塞不通，聚久了成了积聚。
舌脉：寸浮关沉或沉而紧，舌苔黄燥或舌干。
治疗：有急下和缓下之分，用陷胸类汤方。

小结胸：是上焦里实轻症。心下或胸胁满闷但不重，按之痛但没结实。脉象寸浮关浮滑。治疗用小陷胸汤。用两味苦寒（黄连、栝蒌实），一味辛温（半夏），清水火，涤荡心胸痰结湿热。用半夏，说明有了水饮不化，没用下药，说明结得不重。寒热并用，辛苦除痞，属于痞证范围。
参考条文：138、小结胸病，正在心下，按之痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

痞证：多见于厥阴病，寒热虚实错杂。病在三阴,应该温补,反而攻下,使胃气虚，下焦虚寒水饮上逆与湿热互结，阻于心下，使上下阴阳不交，升降失常。主要表现是心下满闷不通，按之微痛而不拒按。
治疗：一般用泻心汤类方。

作者: 勤学 时间: 2010-11-26 21:37
本帖最后由勤学于 2010-11-26 21:45 编辑

汉传中医3群勤学
结胸：中上焦阳明病。部位在胃口和胸口，按之痛，拒按，伴有项强，如柔痉状，或燥烦短气，严重者食不下。寸脉浮，关脉沉，苔黄燥，表现为实热症。病机为外邪内侵，导致上焦阳气内闭不通，血瘀痰郁互结，而成上焦结实，中焦不通。其成因多为误治所致。太阳病或少阳病，本应汗法或和法，结果给攻下了，导致阳邪入了胸阳的部位，成了结胸。治疗上用下法，把邪热痰瘀去掉，下之则和。按轻重缓急，以大陷胸汤或丸治之。
小结胸：中上焦阳明病。有结胸证的心下疼痛，胸胁满闷，但是不重，痰水郁热没有结的那么实，也属于实热症。脉寸浮关上滑，或动。治疗用小陷胸汤。清水火，荡涤心胸痰结湿热。由于没有用攻下药，也说明没有结实。药以寒热并用，辛苦除痞，所以小结胸应属于五证中的痞证范畴。
痞证：病情表现的寒热错杂，交阻于心下，痞闷不通，气机不得升降，一般是虚寒水饮与湿热相互结，以少阳病和厥阴病为多见。痞证没有明显的心下疼痛，按之不痛不硬，只痞塞感，这是和结胸证的不同。治疗上多用泻心汤类方。

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-11-28 21:09
今天看到明天总结

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-12-3 16:28
试回答
结胸；按之痛，寸脉浮，关脉沉名曰结胸。部位：中上焦（胃口、胸部）病态：实；病性：热。成因：1病发于阳，而反下之，热入因作结胸，以下之太早故也2太阳病，重发汗而复下之。症状：胃口和胸部甚至少腹硬满而痛，不可进饮食也会受影响，会加重症状，重者不食要噎的。2项强如柔痉状3膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，端起烦躁心中懊恼，阳气内陷，心下因硬治法阳明下法大陷胸汤类主之
小结胸症：正在心下，按之则痛，脉浮滑。小结胸症有结胸证得心下痛，胸胁满闷但无论从疼痛的范围和程度都比结胸证轻。主要是没有结的那么实的缘故，再有就是脉象脉浮滑寸浮关上滑小陷胸汤主之
痞者：（心下）（但满而不痛者）此为痞病机：阴阳不交、升降失司。水火不运，寒热互结，虚寒水饮与湿热相互结，痞闷塞于心下而不通
治则：治宜辛苦，佐以酸咸。守于清温。诸泻心类则之

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-12-3 16:30
汉传中医师承1群，幸福玻璃

作者: chinajxm 时间: 2017-3-31 21:24
学习了

作者: derogba 时间: 2018-4-9 16:34
督促学习！！

作者: 84539 时间: 2018-7-15 16:29
学习学习

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