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标题: 经方的临床43 小儿高烧 [打印本页]

作者: 王荣生 时间: 2010-11-1 18:24
标题: 经方的临床43 小儿高烧
本帖最后由王荣生于 2010-11-1 18:27 编辑

陶##，男孩5岁，2010-10-27下午三点初诊，其母代诉高烧三日。三日前夜间受凉出现发热，入市三甲医院夜间门诊输液三天，体温不降反升，朋友带其来看我处中医经方门诊，刻诊，恶寒发热，无汗。体温测得41°，面红耳赤，咳嗽，痰少，口干，饮水不多，大便两日未行，小便可，精神萎靡，饮食减，无腹痛呕吐，舌质淡红，薄白苔，脉浮数有力。
六纲辨证太阳伤寒证大青龙汤主之。
         麻黄30桂枝10杏仁10炙甘草10
         生姜15大枣20生石膏20
         一剂，水煎一日分三次服。
2010-10-28一早，家属电话告知汗出热退，体温已正常，测得36.7°。食欲亦见好转，嘱如有咳嗽一症，小儿麻甘颗粒一盒善后。家属连声感谢遵从。
2010-11-1，其母开车从门口经过，特来告知，诸症皆愈。一剂大青龙，疗效赛过输液无数，其能有愚昧者可知。

作者: 刘鹏 时间: 2010-11-1 19:49
立杆见影！
学习了

作者: 雨后春风 时间: 2010-11-1 19:51
危难之中方显经方疗效，有胆有识。什么时间能达到王师兄的水平，才算有进步。

作者: hanchuan 时间: 2010-11-1 20:02
有胆有识，艺高人胆大，学习了

作者: 冷建波 时间: 2010-11-1 20:07
就是就是学习了经方就是这样的厉害

作者: 冷建波 时间: 2010-11-1 20:09
但不知道麻杏石甘汤效果如何？

作者: 甘草堂 时间: 2010-11-1 20:20
我也用过大青龙汤，麻黄不敢用大剂量，仅用10克，所以疗效一般，您却用30克，我又学了一招

作者: laidoctor 时间: 2010-11-1 20:23
好案！方证对应，学习了。

作者: guodaifu 时间: 2010-11-1 22:15
好案，艺高人胆大，学习了。

作者: 合气道 时间: 2010-11-1 22:46
太阳伤寒内有郁热---大青龙汤。

作者: 钱塘春晓 时间: 2010-11-1 22:48
好案，学习~

作者: F-16 时间: 2010-11-2 08:12
只有把经方发扬光大，才能发展好中医。

作者: lwh007 时间: 2010-11-2 08:25
钦佩！学习了

作者: 楚天风云 时间: 2010-11-2 09:54
好案！方证对应，学习了。

作者: 郑建域 时间: 2010-11-2 10:30
好案，学习~

作者: 小水入海 时间: 2010-11-2 15:45
根据我临床所见面红耳赤时就不恶寒了，达到41度，这时孩子手心是潮湿的，不用药也开始逐渐就退烧了，虽有小反复，但是不会再高过41度，一两天内退完。经过这个过程一两次的孩子就不怎么感冒了。

作者: 附子干姜 时间: 2010-11-3 15:02
未看王兄长的答案之前，我也在考虑大青龙和麻杏石甘，最终同样确定用大青龙。

作者: yangry 时间: 2010-11-3 15:43
有是证用是药疗效自然不一般啊

作者: dybys 时间: 2010-11-3 15:59
有一次看到经方的威力

作者: wht 时间: 2010-11-5 20:19

作者: k41109 时间: 2010-11-6 07:12
學習了

作者: 刘守峰 时间: 2010-11-6 15:58
学习了，感谢老师。

作者: eukijohn 时间: 2010-11-7 10:23
学习了。

作者: 心心 时间: 2010-11-7 17:21
麻杏石甘是汗出而喘，无大热。这个用大青龙汤是方证相应。不过5岁用麻黄30克，我是不敢用，以后学着用一下。

作者: 维宇 时间: 2010-11-9 20:22
学习了!!!!!!!!

作者: SLD639 时间: 2010-11-18 16:32
真中医，佩服

作者: k41109 时间: 2011-5-20 05:45
學習了

作者: 桂枝麻黄汤 时间: 2011-5-22 20:52
大青龙汤用的好哟，下手稳准狠

作者: 伯阳 时间: 2011-5-29 20:17
回复王荣生的帖子

小儿高热，高！

作者: 青附子 时间: 2011-6-8 18:56
最近本地见到这类小儿，发热无汗发高热，畏寒，不是冷得很厉害，口干，饮水不多，有面红耳赤，有的没有，大便都偏干偏硬，舌质偏红，脉浮数。这种病输液几天不退热，弄得家长急死人，中药搞定不比西医差

作者: SLD639 时间: 2011-6-9 00:46
5岁的小孩，不敢大量用麻黄

作者: 张善载 时间: 2011-6-9 04:15
案例不错，有一个问题，5岁的孩子用的药物剂量是不是太大啦，我觉得5岁的孩子用大人的三分之一量就是最大拉吧，因为我们用过，所以有这个疑问，

作者: 小曾 时间: 2011-8-5 18:23
有胆有识，艺高人胆大，学习了

作者: 中医梦 时间: 2011-8-29 09:10
俺要好好学习什么时候能学到师兄的水平啊！！！！

作者: 诸葛天昶 时间: 2011-8-29 18:30
回复王荣生的帖子

楼主哥哥艺高胆大，跟俺师父有的一比！
俺刚看了师父治验的四则医案，相同点：都是治高热咳喘的；
俺总结了一下不同点的鉴别：
大青龙汤：脉浮紧，渴，烦躁，无汗......
小青龙汤：脉浮弱数，渴，呕吐，心下有水气（振水音）......
麻杏甘石汤：脉紧，渴，无大热，不恶寒，汗出......
麻黄汤：脉浮紧，恶寒，头身痛，无汗......
俺的鉴别不全面耶，还有很多耶......