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标题: 寻医问诊 [打印本页]

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-4-23 15:56
标题: 寻医问诊
石某某,女,29,河北人。出生于：1982年7月23日15时29分16秒。发病于。身高：160cm，体重：50kg,血压：毫米汞柱，体温：°C,心率：75次/分钟。
主诉：
下腹疼痛，较剧烈，小便尿出血块，双下肢酸软无力尤以腓肠肌明显
现病史：
患者于2010年4月23日上午无诱因出现下腹疼痛，较剧烈，小便尿出血块，双下肢酸软无力尤以腓肠肌明显，在附近拿了西药口服（不知什么药）来时已经腹痛不剧烈，说话时声低气短(好像不愿说话）尿道火辣辣的
个人史：
无不良嗜好性格中性
药物过敏史、服用激素史、手术史：
无药物过敏史无服用激素史无手术史不过一直吃着西药消炎药
问诊所得、舌象、脉诊：
神志清醒。精神疲惫。面色白。畏寒:近火、加衣被可缓其寒。冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖）。无汗。左下腹部疼痛。中下腹部疼痛。固定痛。腰酸。小腹发凉。足凉。食欲一般。口干，有时口苦有时口中甜。夜半时咽干。大便每天一次。小便时涩痛或余沥不尽。醒后能迅速再次入睡。困倦乏力。腰膝酸软。月经时间每月准时而至。月经量偏少。月经淋漓不尽，断断续续10余天。月经颜色鲜红。带下成浆糊状、量多、质粘稠、味臭秽。舌体正常。舌体湿润。舌质正常。舌苔薄。舌苔白。脉率每分钟75次。三指由轻到重按脉，有力脉形细。脉无停顿。1、病情无规律。

作者: 无所执着 时间: 2010-4-23 21:53
下腹疼痛较剧烈、尿道火辣辣的、口干，有时口苦、：阳明热。
带下量多、质粘稠、味臭秽：阳明湿热
小便尿出血块：阳明热伤太阴血
月经量偏少：太阴血虚
小便时涩痛或余沥不尽：小便不利
舌体湿润：有饮邪
脉形细：津血亏
面色白。畏寒:近火、加衣被可缓其寒。冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖）。无汗。腰酸。小腹发凉。足凉：少阴表虚寒

六纲：阳明太阴少阴合病。阳明和太阴，水热互结，伤及太阴血
五证：燥证、滞证
方证：猪苓汤合当归四逆汤

伤寒论条文：
223．若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。
351．手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之

作者: xietao-cinf 时间: 2010-4-24 20:40
是不是因为太阴血虚，所以用当归四逆汤？

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-4-25 14:59
现在病人只剩下右小腿胀痛右胯胀疼其他症状消失

作者: 肖童 时间: 2010-4-27 12:52
[attach]1872[/attach]分析的很透彻，谢谢

作者: 幸福玻璃 时间: 2010-4-27 21:28
今天病人病情又复发，但是肚子不疼了，就是尿道灼痛，小便后滴血。请问该用什么药

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