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标题: 经方病例一例！ [打印本页]

作者: 中医凡人 时间: 2010-4-21 18:57
标题: 经方病例一例！
本帖最后由中医凡人于 2010-4-21 18:58 编辑

2010-4-5
男，58岁
  主诉  全身痛，以右肩膀困为甚，双臂膀无力，精神欠佳，食欲可，干活多时口干渴，多饮热水，平时不喜饮，晚上睡觉时出汗多，感觉汗水冰冷。平时怕寒，不怕风，手指和足趾发冷痛，不敢食冷，腹部怕风吹
舌苔薄白，脉左芤脉重按无力，右脉沉细。
大便一日一次，不偏，小便一日3-5次，夜尿多3-5次色清。
既往有常年的咳嗽白痰
六纲：少阴太阴病
五证：饮滞
处方：桂枝加附子汤合当归四逆汤加真武汤

桂枝30白芍30大枣30枚生姜30炙甘草20生附子30细辛20木通20当归20茯苓30白术20

三剂水煎一次分三服
2010-4-9
  诉服药后上述症状有所减轻，就是在服二剂时，没有分三服，把三次的量一次服下，下午时出现舌头麻，脸颊不麻，眼睛看人时出现重影，约二小时后消失。
   原量三剂，效不更方。
2010-4-12
  腹部怕风吹，屁多，舌苔同前，脉芤缓，右肩膀困明显减轻，时有麻木，咳嗽和痰进一步减轻，手指冰冷，晚上出汗，精神好转，食欲可。
  桂枝加附子汤合真武汤加黄芪干姜
生附子30（先煎一小时）茯苓30白芍30白术20干姜30桂枝30大枣30生姜30细辛30木通20当归30炙甘草20黄芪30
                                             三剂水煎一次分三服

  这个病人善后，可以考虑薯蓣丸!一诊时没有照顾到太阴！

作者: 开宝马摆地摊 时间: 2010-4-21 19:14
全身痛，以右肩膀困为甚，（在表之卫气闭塞）
双臂膀无力，精神欠佳（少阴证），
食欲可，干活多时口干渴，多饮热水（太阴虚寒），平时不喜饮，
晚上睡觉时出汗多，感觉汗水冰冷。（太阴中风证）
平时怕寒，不怕风，手指和足趾发冷痛，
不敢食冷，腹部怕风吹（太阴虚寒）
舌苔薄白，脉左芤脉重按无力，右脉沉细。（脉象说明里有寒与水气互结）
大便一日一次，不偏，小便一日3-5次，夜尿多3-5次色清（少阴虚有寒）。
既往有常年的咳嗽白痰（太阴饮）
因此考虑用桂枝加附子汤合真武汤合黄芪桂枝五物汤
第一次发帖，请指导。

作者: 楚山落月 时间: 2010-4-21 21:09
桂枝加附子汤 + 附子汤 + 苓甘五味姜辛汤
不知可否？

作者: 渡春秋 时间: 2010-4-21 21:35
这个没写清病因
考虑桂枝加附子汤不加减

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